Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
V-16 
Büyük Uterus’ta Laparaskopik Histerektomi Tekniği –benim tekniğim
Gonca Coban Serbetcioglu
1
, Songül Alemdaroğlu
2
, Seda Yüksel Şimşek
2
, Hüsnü Çelik
2
1
Başkent Üniversitesi İzmir Zübeyde Hanım Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilim Dalı
2
Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum 
Bilim Dalı
AMAÇ: Büyük uterusta laparoskopik histerektomi tekniğini tanımlamak.
 
METHOD:  Son 30 yılda hızlı bir yükselişle jinekolojik cerrahi prosedürler içerisinde yerini 
alan laparaskopik histerektomi, deneyim ve uygulayan sayısı arttıkça geçmiş zamanlardaki 
kontrendikasyon kriterleri daha ılımlı hale gelmiştir. Biz de kliniğimizde opere ettiğimiz yaklaşık 16 
haftalık gebelik cesametinde – yaklaşık10-12 cmlik myom içeren- uterusa sahip bir laparoskopik 
histerektomi vakasının operasyonunu ve dikkat edilmesi gereken püf noktaları adım adım tarifledik.  
Vizüalizasyon portu umblikus 3 cm üzerinden yerleştirilerek operasyona başlanmaktadır. Teknikte 
öncelikle retroperitoneal alanlara girilerek uterin arterler ligate edilip kanama kontrolü sağlandı. 
Ardından histerektomi prosedürüne geçildi. Uterusun vajinal yolla çıkarılması esnasında öncelikle 
myom serbestleştirildi, ardından vajinal yolla parçalar halinde çıkarıldı.
 
SONUÇ: Büyük uteruslara uygulanan laparaskopik histerektomide ilk olarak yeterli vizüalizasyon 
elde edilmeli ardından kanama kontrolünü kolaylaştırmak için devaskülarizasyon sağlanmalıdır. 
Son aşamada uterus ekstraksiyonu için cerrah kendi deneyimine uygun yöntemi kullanmalıdır. 
Laparoskopik histerektomi büyük uteruslarda da güvenle deneyimli laparoskopik jinekologlar 
tarafından uygulanabilir.
 
Anahtar Kelimeler: zor laparaskopik histerektomi, Büyük uterus, dev myom
 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
V-17 
Gebelik ve Over torsiyonu
Seda Yüksel Şimşek
1
, Gonca Çoban
2
, Songül Alemdaroğlu
1
, Hüsnü Çelik
1
1
Başkent Üniversitesi Adana Dr Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kadın hastalıkları 
ve Doğum ABD, Adana
2
Başkent Üniversitesi İzmir Zğbeyde Hanım Uygulama Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum 
ABD, İzmir
Yirmiiki haftalık gebelik ve akut batın tanısı, over torsiyonu şüphesi ile laparoskopi yapılan 
olgunun video sunumudur.
 
Anahtar Kelimeler: gebelik, akut batın, over torsiyonu
 
 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
V-18 
Laparoskopik histerektomi vakalarında uterin arter ligasyonu video sunumudur
Seda Yüksel Şimşek
1
, Songul Alemdaroğlu
1
, Gonca Çoban
2
, Erhan Şimşek
1
, 
Gülşen Doğan Durdağ
1
, Hüsnü Çelik
1
1
Başkent Üniversitesi Adana Dr Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kadın hastalıkları 
ve Doğum ABD, Adana
2
Başkent Üniversitesi İzmir Zğbeyde Hanım Uygulama Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum 
ABD, İzmir
Laparokopik histerektomi vakalarında uterin arter ligasyonu video sunumudur.
 
Anahtar Kelimeler: laparoskopik histerektomi, uterin arter, uterin arter ligasyonu
 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
V-19 
BMİ 44 olan zor bir histerektomi vakasıyla laparoskopik olarak başetmek
Cengiz Andan, Selami Erdem, Şerif Aksin, Hasip Karabat
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşargil EAH Kadın Doğum kliniği, diyarbakır
Morbid obez ve batın içi yaygın yapışık bir hastada laparoskopik histerektomi uygulanması 
AMAÇ: BMİ 44 olan ve omentumun batın ön duvarına tamamen yapıştığı zor bir histerektomi 
vakasının laparoskopi ile yapılabileceğini göstermek ve avantajlarına vurgu yapmak. 
YÖNTEM: Umbilikustan 10 luk trokarla ve 3 adet 5 lik trokarla batına girildi. Omentumun altına 
girdiğimizden gazın etkisiyle alanımız gittikçe daraldı. Durumu ilk başta anlayamadık. Kamerayla 
omentumu delip üstüne geçtiğimizde batın içi anatomiye hakim olabildik. Omentum batın 
ön duvarına, mesaneye, uterusa ve yan duvarlara yaygın olarak yapışık haldeydi. Omentumu 
buralardan tamamen ayırdıktan sonra histerektomiyi tamamladık.
 
BULGULAR: 56 yaşında G8Y8 1 kez sezeryan ve 1 kez perfore apandisit nedeniyle opere olmuş 
hasta. Htve hipotiroidisi mevcut. 120 kg ve 1.65 boyunda olan hastamızın 2 yıldır menometrorajisi 
vardı. 2 kez P/C yapılmış bircok kez medikal tedavi verilmiş ancak fayda görmemiş. Preoperatif 
degerlendirmede uterus normalden iri adenomiyotik görünümdeydi. Postoperatif 2. Günde 
hasta şifa ile taburcu edildi. Hgb değeri 10 dan 9 a gerilemişti. postop 1 hafta sonraki kontrolünde 
trokar yerlerinin 2 sinde enfeksiyon gelişti. Ayaktan tedavi edildi. 
 
SONUÇ: Laparoskopi ile böylesine obez ve yapışık vakaların tedavisi mümkün görünmektedir. 
Üstelik erken mobilizasyon, hastanede kalış süresi, yara yeri enfeksiyonu, pulmoner emboli gibi 
birçok açıdan büyük avantaj sağlamaktadır.
 
Anahtar Kelimeler: laparoskopik histerektomi, morbid obez, omental adezyon
 
 
 

---