Down sendromlu çocuklarda motor geliŞİMİ ve müdahalesi
Yüklə 119 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- 1. Postüral kontrol sistemindeki bozukluklar ve temel motor becerilerin gelişimi 165 2. Ölçüm aracı
- 6. Test bölümleri
159 160 161 Peter Lauteslager 29 Eylül 1958’de Utrecht, Hollanda’da doğmuştur. 1976’da, Utrecht’teki Bonifatius Lyceum’dan (üniversite öncesi orta okul) Atheneum-B diplomasını (üniversite öncesi orta öğretim) aldıktan sonra; Amsterdam’daki Stichting Academie voor Fysiotherapie’de (SAFA) fizyoterapist olarak eğitim almıştır. Pediatrik fizyoterapi alanında çeşitli eğitimleri tamamladıktan sonra, 1997’de pediatrik fizyoterapist olarak ruhsat almıştır. Yazar 1981’den bu yana, Ermelo’daki Heeren Loo Midden Nederland’de zihinsel engelli insanlara yeni fikirler ve tavsiyeler vermektedir. Bununla birlikte paramedikal bölümünün yöneticisidir. 1991’de DS’lu çocukların motor gelişimi üzerine yayınladığı ilk çalışmanın sonucu olarak, yazar Stichting Steunfond’s Heeren Loo’dan araştırma bütçesi almıştır. Utrecht Üniversitesi ile gözetim anlaşması üzerine sonuca vardıktan sonra, 1993 yılının mayıs ayında resmi bir kurumda yarı zamanlı bilimsel araştırmacı olarak çalışmaya başlamıştır. Yazar 2000 yılında doktorasını almıştır (PhD). Araştırma periyodu sürecinde Utrecht Üniversitesi Sosyal Bilimler Fakültesi’nde ve ulusal araştırma merkezi ISED’de (Eğitim ve İnsan Gelişimi Araştırmaları Enstitüsü) aktivitelere katılmıştır. ISED yazarın “DS’lu Çocukların Temel Motor Becerileri Testi: Güvenilirlik ve Yapısal Geçerlilik Üzerine Araştırma” başlıklı yayınını 1998 ISED Makale Ödülü ile ödüllendirmiştir. Yazar, araştırmasını üniversitelerde ve pediatrik fizyoterapi üzerine profesyonel eğitim veren kurumlarda düzenlenen konferanslarda sunmuş; sempozyum, seminer ve konferanslarda dersler vermiştir. Özgeçmiş 162 163 Down Sendromlu Çocukların Temel Motor Becerileri Testi Ek 1 164 1. Postüral kontrol sistemindeki bozukluklar ve temel motor becerilerin gelişimi 165 2. Ölçüm aracı 168 3. BMS’i yürütmek için genel kurallar 173 4. BMS skoru ve BMS raporlaması 181 5. Test gereçleri 184 6. Test bölümleri 185 6.1 Sırtüstü pozisyonda bacakları kaldırırken postüral kontrol 185 6.2 Sırtüstü pozisyonda kollar ile uzanırken postüral kontrol 190 6.3 Sırtüstü pozisyonda başı kaldırırken postüral kontrol 195 6.4 Yüzüstü pozisyonda dirseklere dayanırken postüral kontrol 200 6.5 Yüzüstü pozisyondan sırtüstü pozisyona dönerken postüral kontrol 206 6.6 Sırtüstü pozisyondan yüzüstü pozisyona dönerken postüral kontrol 213 6.7 Otururken postüral kontrol 220 6.8 Zeminde ileri doğru hareket ederken postüral kontrol 226 6.9 Destekle yürürken postüral kontrol 233 6.10 Destekle ayakta dururken postüral kontrol 239 6.11 Destekle ayağa kalkarken postüral kontrol 245 6.12 Desteksiz ayakta dururken postüral kontrol 251 6.13 Yüzüstü pozisyondan oturma pozisyonuna geçerken postüral kontrol 256 6.14 Desteksiz yürürken postüral kontrol 263 6.15 Desteksiz ayağa kalkarken postüral kontrol 269 İçindekiler 165 DS’lu çocuklar belirgin motor problemler ve spesifik motor gelişim profili gösterirler. DS’lu çocukların gelişimi, engelli olmayan çocuklarla kıyaslandığında net olarak daha yavaştır. Ayrıca bu çocukların motor becerileri de anormal bir sırada gerçekleşir. En çok farkedilen nöromotor bozukluk azalmış postüral tonustur. Bütün DS’lu çocuklar, az ya da çok, hipotoniktir. Bununla birleşmiş olarak yetersiz denge tepkileri, eklemlerdeki ko-kontraksiyonlarda yetersiz stabilizasyon, postür ve harekette eksik propriyoseptif geribildirim ve artmış eklem mobilitesi de görülür. Bunun sonucu olarak, bu çocukların motor gelişiminin karakteristik bir profili vardır. Postür üstlenme ve sürdürmedeki kabiliyetleri azalmıştır. Bu da postürde motilite problemlerine yol açar: Motor davranışları statik ve simetrik bir yapıdadır. Tüm gelişimin resmi, teorik yapıda “Postüral kontrol sistemindeki bozukluklar”a işaret eder (Tablo 1). Postüral kontrol “bir kişinin motor davranışta postür sağlamaktan sorumlu vücut süreçlerinin koordinasyonu” demektir. Postüral kontroldeki bozukluklar özellikle, çocuk yer çekimine karşı postür ve hareket gerçekleştirmek isterken belli olur. Yer çekiminin üstesinden gelmek harekette içseldir; postüral kontroldeki bozuklukların sonuçları bu yüzden bu çocukların motor davranışlarında özellikle farkedilir. Çeşitli motor evrelerin gelişimsel bir tutarlılığı olduğundan, belli bir evredeki motor problem, akabindeki evrelerdeki motor kabiliyetlerin gelişimini de etkileyecektir. Normal motor gelişim dört evreye ayrılabilir: Refleksif hareketlerin evresi (prenatal ve hayatın ilk yılı), rudimenter hareketler ya da temel motor becerilerin evresi 1 Postüral kontrol sistemindeki ve temel motor beceri gelişimindeki bozukluklar Tablo 1 Postüral kontrol sistemindeki bozukluklar Birincil - azalmış postüral tonus İkincil - ko-kontraksiyonların yetersizliği - azalmış propriyosepsiyon - artmış eklem mobilitesi Sonuçları - postür ve harekette pozisyon kazanma ve sürdürmede problemler - motor kabiliyetin kalitatif yönlerinin gelişiminde yetersizlik - yetersiz uygun motor kabiliyet Yüklə 119 Kb. Dostları ilə paylaş:
|