Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi Məhkəmə-Tibbi Ekspertiza və Patoloji Anatomiya Birliyi
Yüklə 237,8 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Zərərçəkmişə (passiv partnyora) baxış və müayinə zamanı aşağıdakı hallar təyin olunur
26
- anal dəliyə və düz bağırsağın selikli qişasının görünən hissəsinə baxılır; - sfinktorun tonusu və prostat vəzinin vəziyyəti müəyyən edilir.
Düz bağırsağın müayinəsi, onun xarici və daxili sfinktorlarının vəziyyətinin müayinəsindən başlanılır. Düz bağırsağın müayinəsi sfinktorometriya instrumental metodunun köməyi ilə aparırlar, onun tətbiqi mümkün olmadıqda isə əl üsulu ilə təyin edilir.
1. Kişilərdə düz bağırsağın tonusunun sfinktorometrik göstəriciləri (İ.Q.Blyumin və L.S.Qelfenbeynə görə) Düz bağırsağın sfinktorunun tonusu -24+\-1,3 mm civə süt «İradi» yığılmalar -12+\-1,2 mm
c.süt. Qapayıcı sfinktorun maksimal gücü (sfinktorun tonusu ilə «iradi» yığılmaların cəmi) -36+\-1,2 mm c.süt. 2.Passiv partnyor qismində sistematik uşaqbazlıqla məşğul olan şəxslər üçün xarakterik olan sfinktor tonusunun funksional ölçülərinin orta göstəriciləri. Düz bağırsağın sfinktorunun tonusu -13+\-2,3 mm c. süt. «İradi» yığılmalar -18+\-1,9 mm c. süt. Qapayıcı sfinktorun maksimal gücü (sfinktorun tonusu ilə «iradi» yığılmaların cəmi)
-28+\-2,6 mm c. süt.
27
Düz bağırsağın vəziyyətini müayinə edən zaman onun rəngini qeyd edirlər (solğun, çəhrayımtıl, qırmızımtıl, qırmızı, tünd-qırmızı, qonur-göyümtül). Arxa keçəcək dəliyi vasitəsilə cinsi əlaqənin xarakterik əlaməti düz bağırsağın selikli qişasının qıcıqlanmasıdır. Bunun intensivliyi isə əlaqənin tezliyindən və mütəmadiliyindən, həmçinin passiv uşaqbazlıqla bağlı (selikli qişanın zədələnməsi, infeksiyanın keçməsi və s.) digər bir sıra səbəblərdən asılıdır. Zərərçəkmişdə (passiv partnyorda) düz bağırsağın selikli qişasının qıcıqlanması ilə yanaşı qançır, çat, sıyrıq və yara formasında təzə zədələr də müşahidə oluna bilər. Belə zədələnmələr olduqda onların xarakteri, forması və lokalizasiyası qeyd olunur. Selikli qişanın büküşlərinin zirvəsində yerləşən sıyrıqlar ucu tinli olan bərk əşyanın təsirindən törənməsi üçün xarakterikdir. Belə əşya düz bağırsağa yeridildikdə sanki onun selikli qişasının büküşlərini qaşıyır: cinsiyyət üzvü selikli qişada belə zədələr əmələ gətirmir. Bəzi hallarda, xüsusən uşaqbazlıq aktı yerinə yetirilmiş uşaqlarda, büküşlərin zirvəsində və onlar arasındakı sahədə oval formalı sıyrıqlar müşahidə olunur. Düz bağırsağın selikli qişasında kənarları daxilə qatlanmış, bir tərəfi düz bağırsağa münasibətdə köndələn, digər tərəfi isə boylama istiqamətli olan düz bucaq formalı cırılmalara da rast gəlmək olar. Belə zədələnmələr sürtülməni azaldan maddələrlə (vazelin və s.) əvvəlcədən yağlanmış cinsiyyət üzvünün zorla düz bağırsağa yeridilməsindən yaranmağa xarakterdir. Tək-tək hallarda olmuş uşaqbazlıq aktları, bir qayda olaraq, arxa keçəcək nahiyəsində və düz bağırsaqda davamlı dəyişikliklər saxlamır (sağaldıqdan sonra çapıq əmələ gətirən dərin, böyük zədələnmələr istisna olmaqla). Bu zaman yaranan arxa keçəcək dəliyi nahiyəsində, dəri örtüyündə və düz bağırsağın selikli qişasında səthi zədələnmələr adətən izsiz itir. 28
Əgər düz bağırsağın vizual olaraq təyin olunmayan hissəsində zədə olmasına şübhə yaranarsa, onda müayinə rektoskopik müayinəni bilən həkim-mütəxəssis tərəfindən apaılmalıdır. Təzə uşaqbazlıq hallarında, zərərçəkmişin (passiv partnyorun) arxa keçəcək dəliyi və aralıq nahiyəsində aktiv partnyorun qasıq tükləri və qurumuş sperma izləri ola bilər (onlar götürülür və məhkəmə-biologiya şöbəsinə göndərilir).
- bədəndə hər hansı bir zədənin olması (sağrı nahiyələrində barmaqların təzyiqindən yaranan qançırlar və s.); - sağrılararası yarığın vəziyyəti (dərin, səthi); - şüavari büküşlərin vəziyyəti (yaxşı büruzə olunan, yaxşı büruzə olunmayan, hamarlaşmış, yumşaq, kobud), onların rəngi; - arxa keçəcək dəliyi nahiyəsində və düz bağırsaqda zədənin olub-olmaması (sıyrıqlar, qançırlar, selikli qişanın cırılmaları və s.), onların lokalizasiyası; - çapıqların olması və onların xarakteri (xətti, qeyri-düzgün oval formalı, dartılmış, dartılmamış, bərk, yumşaq və s.) və lokalizasiyası (baxış zamanı müayinə olunanın vəziyyətini nəzərə alaraq saat siferblatı üzrə); - arxa keçəcək dəliyi nahiyəsinin vəziyyəti (azca çökəkli, enli və ya dartılmış qıf şəkilli, aralanmış, az aralanmış, əhəmiyyətli aralanmış). Zərərçəkmişin və ya passiv partnyorun geyim əşyasında sperma, nəcis izləri qala bilər. Əgər izlərin uşaqbazlıq aktı zamanı yaranmasına əsas varsa, spermanın qrup mənsubluğunun və sperma ləkələrində nəcis hissəciklərinin aşkar olunması məqsədilə, geyim əşyalarının məhkəmə-bioloji tədqiqatı aparılır. 29
Yetkinlik yaşına çatmayan şəxslərə qarşı əxlaqsız hərəkətlərlə bağlı müayinələr zamanı cinsiyyət orqanları və arxa keçəcək dəliyi nahiyəsində zədələrin və dəyişikliklərin olmasına fikir verilir. Yüklə 237,8 Kb. Dostları ilə paylaş:
|