16
qrupplarından daha yüksəkdi. Sosial baxımdan alkoqolizmin göstəriciləri ailə və
kollektivlə münasibətini pozur, sosiumla əlaqələr zəifləyir. Sonuncu mərhələdə
kəskin alkoqol psixozların tezlikləri artır. Xroniki halüsinoz, Korsakov psixozu,
qısqanclıq sayıqlaması, alkoqol paranoidi ola bilər.
11
1.3. Psixoaktiv maddələrin növləri və onların təsiri
Bu qrup xəstəliklər XBT-10 F11-19 xəstəliklər təsnifatında yer alırlar və
diaqnostika XBT-10 uyğun olan meyarlarla aparılır. Narkotik – narkotik maddələr
və narkotik vasitələrdir ki, hansılar ki, sosial təhlükəyə görə resmi olaraq dövlət
siyahısına əlavə olunub, çünki bir dəfə istifadə zamanı xüsusi psixi vəziyyət, bir
neçə dəfə istifadə zamanı isə psixi və fiziki asılılıq yaradır. Narkomaniya xəstəlik
kimi sistematik narkotik vasitələrdən istifadə zamanı sayılır; və psixi pozuntular və
asılı-
lıqnan ifadə olunur. Güclü psixi asılılığı hər bir narkotik maddə yarada bilir, fiziki
asılılığı isə çoxu. Məsələn, tiryək qrupuna aid maddələr fiziki asılılığı yaradır.
Amma kannabiodlər ailəsinə aid olan marixuana maddəsi fiziki asılılığı yalniz 5-
10 il mütəmadi istifadədən sonra yaranır.
Psixoaktiv toksik maddələr eyni xüsusiyyətlərə malik olan maddələrdir. Həzzi
yaradan və asılılığı yarada biləcək bu qrup psixoaktiv maddələr rəsmi siyahıya aid
olmasalarda, lakin psixikaya təsiri artıq tıstiq olunub.
Narkotik və ya toksik maddələrdən istifadə fiziki asılılıq yaranmadan
narkomaniya və ya toksikomaniya sayılmır. Belə vəziyyətləri, əsasən, narkotizm və
ya toksikomanik davranış, epizodik sui-istifadə adlandırırlar. Son zamanlar
“addiktiv davranış” dəbə düşüb ki, belə problemlər daha çox pedaqoji müdaxilə
tələb edir, nəyinki tibii və psixoterapevtik.
11
А. А. Портнов, Д. Д. Федотов Психиатрия Медицина. 1971. 287-290 с.
17
Psixi asılılıq daha çox artan yenidən PAM-dən istifadə tələb edir. İstifadə ehtirası
o qədər güclü olurki, hansı yol olursa olsun, maddədən istifadə mütləq olmalıdır.
İstifadədən baş qaçırma insanda narahatçılıq və güclü istifadə arzusu yaradır. Bəzən
bu arzunu obsessiv və ya sarışan bir niyyət kimi adlandırırlar. Xarici göstəricilərdən
biri də, başqa narkotik maddələrdən istifadə edən insanlarla ünsiyyətə can atmaqdır.
Real, individual asılılıqdan qrup şəklində olan psixi asılılığı ayırmaq lazımdır.
Əsasən, bu davranış addiktiv adlanır və əsasən, müəyyən bir qrupun bir yerdə
yığışan zamanlar baş verir. Meyl o zaman yaranırki, “öz kampaniya” bir yerdə
yığılır. Əgər yığıncaq olmursa meyl yaranmır.
12
Fiziki asılılıq yalnız o zaman yaranır ki, insanın həyati fəaliyyəti normal yerinə
yetirilsin. İstifadəni dayandırma abstinent sindromun yaranması ilə müşahidə
olunur. Abstinent sindrom yalnız psixi pozuntular deyil, həmdə somatik və nevroloji
patologiyaynan ifadə olunur. Abstinent sindrom narkotik maddədən istifadədən
sonra
yoxa çıxır. Abstinent sindrom zamanı yaranan sinptomlar sanki narkotikın qəbulu
zamanı yaranan simptomların antipotudur. Eyforiyanın yerinə depressiya, həzzin
yerinə narahatçılıq və təşviş, aktivliyin yerinə apatiya, miozun yerinə midriaz.
Somatik və nevroloji pozuntular psixi pozuntulardan daha çox rast gəlinir.
Kompulsiv meyl obsessivdən artıq istəyin qarşısı almağın mümkünsüzlüyü gözə
çarpır.
PAM qarşı tolerantlıq maddənin minimal dozası ilə müəyyənləşir ki, o dəyişiklik
və ya abstinent sindrom yaradır. Narkomaniya inkişaf elədikcə insanda
tolerantlıqda artır.
Polinarkomaniya və politoksikomaniya diaqnozu iki və daha artıq PAM istifadə
edən zaman və ondan asılılıq müəyyən olunur. Əgər alüdəçi insanda asılılıq bir
narkotik və bir qeyri-narkotik maddənən müşahidə olunursa belə asılığı ağırlaşmiş
narkomaniya adlandırmaq tələb olunur.
12
Дроздов А., Дроздова М. Полный справочник психотерапевта. М.: Эксмо, 2010, с.509-528
18
Tibbi təsnifat beynəlxalq xəstəliklər təsnifatında narkotik və psixoaktiv maddələr
sırasında aşağıdakıları qeyd edirlər:
1.
F11.– Opioidlərin qəbulundan yaranan psixi və davranış pozuntuları
2.
F12.– Kannabioidlərin qəbulundan yaranan psixi və davranış pozuntuları
3.
F13.– Sedativ və ya yuxu dərmanlarının qəbulundan yaranan psixi və
davranış pozuntuları
4.
F14.– Kokainin qəbulundan yaranan psixi və davranış pozuntuları
5.
F15.– Digər stimulyatorların (kofein də daxil olmaqla) qəbulundan yaranan
psixi və davranış pozuntuları
6.
F16.– Hallyüsinogen maddələrin qəbulundan yaranan psixi və davranış
pozğunluqları
7.
F17.– Tütündən istifadə nəticəsində yaranan psixi və davranış pozuntuları
8.
F18.– Uçucu həlledicilərin qəbulundan yaranan psixi və davranış pozuntuları
9.
F19.– Eyni zamanda bir neçə narkotik maddənin qəbul edilməsi və digər
psixoaktiv maddələrdən istifadə nəticəsində yaranan psixi və davranış pozuntuları.
13
1.4. PAM-dən yaranan asılılığın sosial, psixoloji və tibbi-bioloji faktorları
Kimyəvi asılılıq termini öz tərkibinə bir neçə növ asılılığı daxil edir – alkoqolizm,
narkomaniya, toksikomaniya. Bütün bu maddələr bir sözlə əvəz oluna bilər –
psixoaktiv maddələr (PAM).
Narkologiya və addiktologiya sahələrində 3 qrup faktorlar ayırırlarki, onlar
cəmiyəttə kimyəvi asılılığın artmasında rol oynayırlar. Bunlar sosial, psixoloji,
tibbi-bioloji faktorlardı.
1.Sosial faktorlar.
Ən çox alkoqolizm aztəminatlı ailələrdə yayılıb. Lakin, maddı rifahın artmasıda
alkoqolizasiyaya səbəb ola bilər. Urbanizasiya problemi alkoqol və narkotik
13
XBT-10, Ümumdünya səhiyyə təşkilatı, Cenevrə, 2012. s. 224-227
Dostları ilə paylaş: |