MġLLÎ EĞĠTĠm bakanliğI

 

 

 

1 

GĠRĠġ 

 

Sevgili Öğrenci, 

 

Periferik  sinir  blokları  ve  rejyonal  intravenöz  anestezi  (RĠVA)  uygun  cerrahi 

giriĢimlerde genel anesteziye iyi bir alternatif oluĢturmaktadır. Bu yöntemler ile hasta genel 

anesteziye  bağlı  geliĢebilecek  komplikasyonlardan  korunurken  hastada  genel  anesteziye 

karĢı oluĢabilecek korku ve stres de önlenebilmektedir. 

 

Anestezi  teknisyenin;  rejyonel  intravenöz  anestezi  ve  periferik  sinir  bloklarının 

uygulamalarında  hastanın  ve  malzemenin  hazırlanması,  uygulama  sırasında  anestezi 

uzmanına yardımcı olma, hastayı uygulama ve cerrahi giriĢim süresince anestezi yönünden 

geliĢebilecek  komplikasyonları  takip  etme  gibi  sorumlulukları  vardır.  Bu  nedenle  anestezi 

teknisyeni;  periferik  sinir  bloklarının  ve  rejyonal  intravenöz  anestezinin  önemini,  bu 

uygulamaları  gerektiren  durumları,  blok  oluĢturmak  için  tercih  edilen  lokal  anestezikleri, 

uygulama yöntemlerini ve uygulamalar esnasında karĢılaĢılacak problemleri iyi bilmelidir. 

 

Bu  modülü  tamamladığınızda;  periferik  sinir  bloklarında  ve  RĠVA  uygulamalarında 

yapacağınız iĢlemlerle ilgili bilgi ve becerileri kazanacaksınız. 

 

 

GĠRĠġ 

---

 

 

 

2 

---

 

 

 

3 

ÖĞRENME FAALĠYETĠ–1 

 

 

 

Periferik  sinir  bloğu  uygulamasında  operasyon  süresince  dikkatli  ve  seri  Ģekilde 

anestezi uzmanına yardımcı olabileceksiniz. 

 

 

 

 



 

Anatomi atlasından periferik sinirlerin anatomisini inceleyiniz. 



 

Periferik  sinir  bloklarında  sık  kullanılan  ilaç  isimlerini,  blok  yerleĢimini 

araĢtırınız ve sınıfta arkadaĢlarınızla paylaĢınız. 

 

1. PERĠFERĠK SĠNĠR BLOKLARI 

 

Periferik  sinir  bloklarında;  sadece  ameliyat  edilecek  bölgenin  duyu  hissini  sağlayan 

sinirler lokal anesteziklerle bloke edilir. 

 

Cerrahi iĢleme olanak sağlamak için anestezi oluĢturma, tıbbi tedavi, ağrı tedavisi ya 

da  ayırıcı  tanı  amaçları  için  çok  geniĢ  alanda  uygulanan  periferik  sinir  bloklarının;  etkisi 

belirgin, uygulanması kolay ve maliyeti düĢüktür.  

 

Periferik sinir bloklarının anestezi açısından üstünlüğü; hızlı postoperatif derlenme ve 

koruyucu havayolu reflekslerinin devamını sağlamasıdır.  

 

Periferik  sinir  bloklarının  hasta  açısından  üstünlüğü;    erken  iletiĢime  izin  vermesi, 

uyanık  kalmayı  sağlaması,  dolaĢım  ve  solunum  fonksiyonlarında  olumsuz  etkilerin 

görülmemesi ve erken beslenmeye baĢlama imkanı sağlamasıdır.

 

 

Periferik  sinir  bloklarının  uygulamasında  anestezi  teknisyeninin  görevi;  hastayı, 

malzemeleri hazırlamak  ve  cerrahi  iĢlem  sonuçlanana  kadar hastanın  vital  bulgularını takip 

etmektir.  Sinir  bloklarında  uygulanacak  olan  lokal  anestezikler  anestezi  uzmanı  tarafından 

yapılır.  

 

Vücudun  hemen  her  yerinde  uygulanma  olanağı  bulunan  periferik  sinir  blokları, 

periferik sinirlerin bulundukları bölgeye göre çeĢitli Ģekillerde sınıflandırılır.  

 



 

Üst ekstremite periferik blokları 

 



 

Brakial pleksus bloğu (Aksiller yaklaĢım)  



 

Dijital sinir bloğu 

ÖĞRENME FAALĠYETĠ–1 

AMAÇ 

ARAġTIRMA 

---

 

 

 

4 



 

Gövdede (göğüs, karın, perine) uygulanan periferik sinir blokları 

 



 

Ġntraplevral Blok (ĠPRA) 



 

Ġnterkostal sinir bloğu 



 

Penil blok 



 

Ġlioinguinal ve hipogastrik sinir bloğu (L1.Bloğu) 



 

Fıtık bloğu 

 



 

Alt ekstremite blokları 

 



 

Ġnguinal perivasküler blok 



 

Femoral sinir bloğu (L2-3-4) 



 

Lateral femoral kütanöz sinir bloğu (L2-3)  



 

Siyatik sinir bloğu 



 

Ayak bileği bloğu 

 



 

Diğer periferik sinir blokları 

 



 

Transtrakeal injeksiyon 



 

Ġntrakapsüler blok 

 

1.1. Sık Kullanılan Periferik Sinir Blokları 

 

Cerrahi  giriĢimlerde  en  fazla  tercih  edilen  periferik  sinir  blokları;  üst  ekstremite 

periferik  blokları,  gövdede  uygulanan  (göğüs,  karın,  perine)  periferik  sinir  blokları,  alt 

ekstremite sinir blokları ve diğer periferik sinir bloklarıdır.

 

 

1.1.1. Üst Ekstremite Sinir Blokları 

 

Üst ekstremitede gerçekleĢtirilecek cerrahi giriĢimlerde, ortopedik manüplasyonlarda, 

bazı hastalıkların tanısında ve ağrı  tedavisinde kullanılır.

 

AĢağıda, sıklıkla tercih edilen üst 

eksteremite blokları hakkında bilgi verilmiĢtir. 

 



 

Brakial pleksus bloğu 

 

 

Brakial pleksus, C5-6-7-8 ve T1‟in ön dallarından oluĢur. Boyunda klavikula üzerinde 

pleksus oluĢturur.  Brakial plekususa aksiller yaklaĢım el ve bilek giriĢimleri için en uygun 

olanıdır.  Bu  yaklaĢım,  C7-T1  dağılımında  (unlar  sinir)  en  yoğun  bloğu  oluĢturur. 

Çocuklarda; parmak yaralanması, kırık redüksiyonu, arteriovenöz Ģant açılması için oldukça 

güvenlidir. Ancak iĢlem sırasında frenik sinir paralizisi gerçekleĢirse solunumu etkileyebilir.  

---