Penitensiar sistemdə Vərəmə nəzarət üzrə TƏLİmat
Yüklə 5,31 Kb. Pdf görüntüsü
|
Penitensiar sistemdə vərəmə nəzarət üzrə Təlimat, 2013 80 halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması. 5. Kimyavi terapiya rejimini əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun dayandırılması. Depressiya Sosial- iqtisadi şərait, xronik xəstəliklər , CS, FQ, H, Eth 1. Antidepressantların qəbulunun başlanması 2. Kimyavi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması. 3. Xəstənin həyatının sosial-iqtisadi şəraitini yaxşılaşdırılması. 4. Qrup və ya fərdi psixoterapevtik seansların keçirilməsi 5. Kimyavi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun dayandırılması 1. Depressiyanın əmələ gəlməsinə təkan verən amil kimi sosial- iqtisadi şəraitin əhəmiyyətini azaltmaq olmaz 2. Depressiya simptomlarının qabarıqlığı müalicə zamanı dəyişə bilər və vərəm terapiyasının uğurlu olması onu azalda bilər 3. Anamnezdə depressiyanın olması bu dərmanların təyini üçün əks göstəriş deyil, lakin bu xəstələrdə müalicə zamanı depressiyanın əmələ gəlmə riski yüksək ola bilər Psixoz CS Н FQ Etho 1. Şübhə edilən dərmanın qəbulunun qısa müddətə (1-4 həftə) dayandırılması - psixozun simptomları aradan qaldırılanadək . 2. Antipsixotik dərmanların (qaloperidol, klozapin, tioridazin (sonpaks), aminazin) qəbuluna başlanması. 3. Kimyavi terapiya rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın dozasının azaldılması. 4. Kimyavi terapiya 1. Bəzi xəstələrdə vərəmin müalicəsinin bütün kursu əsnasında psixotik vəziyyətlərin müalicəsi tələb olunur. 2. Anamnezdə psixotik vəziyyətlərin olması həmin dərmanların təyininə əks göstəriş deyil, lakin simptomların əmələ gəlməsi ehtimalını artıra bilər. 3. Psixoz simptomları müalicə başa çatdıqda və ya bu YT-ni yaradan dərmanın dayandırılmasından sonra aradan qalxır. Penitensiar sistemdə vərəmə nəzarət üzrə Təlimat, 2013 81 rejimi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmədiyi halda şübhə edilən preparatın qəbulunun dayandırılması. Qıcolma tutmaları CS H FQ 1. Qıcolmalar başa çatmayana qədər onları törədən dərmanların uzun- müddətli dayandırılması 2. Qıcolma əleyhinə terapiyanın başlanması (məsələn, difenin, valproy turşusu, benzobarbital, fenitoin). 3. Piridoksinin dozasının gündəlik maksimuma artırılması məsələsinin nəzərdən keçirilməsi (200 mq). 4. Kimya terapiyasının əhəmiyyətli komponenti olduğu halda həmin və ya aşağı dozada dərmanın qəbulunun bərpa edilməsi. 1. Qıcolmalar əleyhinə dərmanların qəbulu adətən müalicənin sonuna və ya qıcolmalara səbəb olması şübhə edilən dərmanın qəbulu başa çatana qədər davam edir. 2. Əgər qıcolmaya etibarlı nəzarət olunursa və/və ya qıcolma əleyhinə müalicə aparılırsa anamnezdə qıcolma tutmaların olması göstərilən dərmanların (CS, Н, FQ) təyini üçün əks göstəriş deyil 3. Anamnezdə qıcolma tutmaları olan xəstələr vərəmin müalicəsi zamanı qıcolmanın əmələ gəlməsinə görə yüksək risk qrupuna daxil ola bilər. Allergik reaksiyalar və fərdi dözülməzlik Anafilaksiya – dərman allergiyasının ən ağır formalarındandır və nadir hallarda baş verir. Anafilaksiya allergenin daxil edilməsindən bir neçə dəqiqə sonra əmələ gələ bilər və aşağıdakı simptomlara malikdir: səpmə, dəridə qaşınma, ürək bulanma, qusma, tənəffüs yollarının obstruksiyası, stridor, fit çalan tənəffüs, dilin ödemi, boğazda «laxtanın» olması hissiyatı, səsin xırıltılı olması. Bu simptomlar şok, qıcolmalar və ishal ilə müşayiət oluna bilər. Anafilaksiya zamanı həyatı əhəmiyyət kəsb edən funksiyaların, tənəffüs yolların keçiriciliyinin və qan dövranının bərpası üçün təcili tədbirlər görülməli, adrenalin vurulmalı və xəstəyə peşəkar yardım göstərilməlidir. Digər ağır allergik reaksiyalar dərman qəbulundan sonra bir neçə gündən, bir neçə həftəyədək əmələ gələ bilər – səpmə, hərarət və hepatit. Stivens-Conson sindromu nadir, lakin ağır YT-dir. Bu eritemanın ağır formasıdır və epidermisin nekrozu və 90% hallarda selikli qişanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Yuxarıda qeyd edilən allergik reaksiyalardan hər hansı biri baş verdiyi zaman bütün vərəm əleyhinə dərmanların qəbulu dayanaşıdırılmalıdır. Allergik reaksiyaların müalicəsində yuxarıda göstərilən adrenalindən başqa, kortikosteroidlər və antihistamin preparatlardan istifadə edilir. Allergik reaksiyanı hansı dərmanın törətdiyinin müəyyən edilməsi əhəmiyyətlidir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra antibakterial terapiya dərmanlarını tədricən əlavə edərək və Yüklə 5,31 Kb. Dostları ilə paylaş:
|