Sample test questions

 

40 

 

100.

 

A 35-year-old  woman comes to the office because of a 3-day history of severe right back pain. She has  not had any fever, 

chills,  or  weight  loss.  She  has  no  history  of  major  medical  illness.  Musculoskeletal  and  neurologic  examinations  show  no 

abnormalities.  When  told  that  her  examination  is  normal,  the  patient  becomes  tearful  and  demands  an  MRI  of  her  back 

because her mother just died from breast cancer metastatic to bone and she fears that she may also have cancer. The patient 

already contacted her insurance company, who told her that if she has neurologic abnormalities an MRI may be covered by 

her plan. The patient asks the physician to order the MRI indicating that she has neurologic findings. Which of the following 

is the most appropriate initial action by the physician? 

 

(A)  Advise the patient to change insurance companies as soon as she is able so that she can receive more comprehensive 

medical care 

(B)  Explain that the patient does not need the MRI and that it is not appropriate to misrepresent her examination findings 

(C)  Immediately inform the patient's insurance company about what the patient has asked the physician to do 

(D)  Order the MRI as the patient requests 

(E)  Recommend that the patient pay for the MRI out-of-pocket in order to ease her worry 

 

 

101.

 

A 6-day-old breast-fed boy is brought to the emergency department by his mother because of poor weight gain and irritability 

since  delivery,  and  a  2-hour  history  of  vomiting.  Physical  examination  shows  jaundice  and  hepatomegaly.  A  reducing 

substance test result of the urine is positive, and a glucose oxidase test result is negative. The concentration of which of the 

following metabolites in liver is most likely increased in this patient? 

 

(A)  Fructose 1,6-bisphosphate 

(B)  Galactose 1-phosphate 

(C)  Glucose 1-phosphate 

(D)  Glucose 6-phosphate 

 

 

102.

 

A  14-year-old  boy  is  brought  to  the  physician  because  of  a  2-day  history  of  a  sore  throat  and  fever  that  peaks  in  the  late 

afternoon. He also has a 1-week history of progressive fatigue. He recently began having unprotected sexual intercourse with 

one partner. He appears ill. His temperature is 39°C (102.2°F). Physical examination shows cervical lymphadenopathy and 

pharyngeal erythema with a creamy exudate. Which of the following is the most likely diagnosis? 

 

(A)  Candidiasis 

(B)  Herpangina 

(C)  Infectious mononucleosis 

(D)  Mumps 

(E)  Syphilis 

 

 

103.

 

In  a  cohort  study  of  elderly  women,  the  relative  risk  ratio  for  hip  fractures  among  those  who  exercise  regularly  is  1.2 

(95% confidence interval of 1.1 to 1.8). Which of the following is the most appropriate conclusion about the effect of regular 

exercise on the risk for hip fracture? 

 

(A)  Statistically nonsignificant increase in risk 

(B)  Statistically nonsignificant overall decrease in risk 

(C)  Statistically significant overall decrease in risk 

(D)  Statistically significant overall increase in risk 

 

---

 

41 

 

 

 

104.

 

A 12-year-old boy is brought to the physician by his mother because of a 1-month history of pain below the left knee. His 

mother says, "He can usually walk around, but he hasn't been able to play in any of his soccer games since this all began." 

Examination of the left knee shows warmth, swelling, and tenderness. An x-ray of the knee is shown. Which of the following 

structures is attached to the abnormal anterior tibial area? 

 

(A)  Anterior cruciate ligament 

(B)  Gastrocnemius muscle 

(C)  Patellar ligament 

(D)  Popliteus muscle 

(E)  Posterior cruciate ligament 

(F)  Soleus muscle 

 

 

105.

 

A 22-year-old woman comes to the office because of a 3-day history of cold symptoms and a 1-week history of progressive 

fatigue.  Six  weeks  ago,  she  received  a  kidney  transplant  from  a  living,  related  donor.  Immediately  after  the  operation,  she 

received monoclonal anti-CD3 therapy. Current medications are azathioprine, cyclosporine, and prednisone. Her temperature 

is 39°C (102.2°F). Physical examination  shows a  well-healed surgical  scar. Serum studies show that her urea  nitrogen and 

creatinine  concentrations  have  tripled.  A  diagnosis  of  allograft  rejection  is  suspected.  In  addition,  this  patient's  clinical 

presentation is best explained by an infection with which of the following agents? 

 

(A)  Adenovirus 

(B)  BK virus 

(C)  Epstein-Barr virus 

(D)  Herpes simplex virus 

(E)  Varicella-zoster virus 

 

 

---

 

42 

 

106.

 

A new test to detect the presence of malarial antibodies by ELISA is evaluated in 100 patients with active untreated malaria 

proven  by  demonstration  of  blood-borne  parasites  and  in  100 patients  with  no  history  of  infection.  Results  of  testing  are 

shown: 

 

 

 

Malaria 

 

 

 

Present 

Absent 

 

ELISA Test Results 

Positive 

75 

5 

80 

Negative 

25 

95 

120 

 

 

100 

100 

200 

 

Which of the following is the specificity of this test? 

 

(A)  65% 

(B)  71% 

(C)  75% 

(D)  94% 

(E)  95% 

 

 

107.

 

A 30-year-old  woman comes  to the physician because of a  2-day history of abdominal pain. She  has a history of  recurrent 

upper respiratory tract infections, sinusitis, and pancreatitis. She has thick  nasal  secretions. She says that  her sweat is salty 

and  crystallizes  on  her  skin.  Her  vital  signs  are  within  normal  limits.  Physical  examination  shows  epigastric  tenderness. 

Genetic  testing  for  the  36 most  common  mutations  shows  a  detectable  mutation  (G551D)  in  one  allele  of  the  CFTR  gene. 

Which of the following best explains this patient's clinical phenotype? 

 

(A)  Loss of heterozygosity of the CFTR gene has occurred in the pancreas 

(B)  Only one G551D allele is needed in CFTR 

(C)  The patient is a CFTR obligate carrier 

(D)  The patient's CFTR mutation is unrelated to her clinical phenotype 

(E)  The second CFTR mutation was not detected by the testing obtained 

 

 

108.

 

A 52-year-old man is brought to the emergency department 30 minutes after he had an episode of chest pain radiating to his 

jaw  while  shoveling  snow.  His  pulse  is  80/min,  and  blood  pressure  is  130/70 mm Hg.  The  lungs  are  clear  to  auscultation. 

Cardiac examination shows an S

4

. While undergoing an ECG, the patient says that he feels the chest pain returning. The most 

appropriate immediate treatment is a drug with which of the following mechanisms of action? 

 

(A)  Increases cAMP concentration 

(B)  Increases nitric oxide concentration 

(C)  Inhibits potassium flux 

(D)  Inhibits sodium flux 

 

 

109.

 

A technician wants to determine whether cytomegalovirus (CMV) DNA is present in the blood of a bone marrow transplant 

recipient.  DNA  purified  from  the  leukocytes  of  the  patient  is  reacted  in  a  mixture  containing  oligonucleotides  specific  for 

CMV DNA, thermostable DNA polymerase, and nucleotides. Repetitive cycles of heating and cooling are performed, and the 

reaction  product  is  detected  by  gel  electrophoresis.  The  technician  most  likely  used  which  of  the  following  laboratory 

procedures on this patient's blood? 

 

(A)  Northern blotting 

(B)  Polymerase chain reaction 

(C)  Reverse transcription 

(D)  Southern blotting 

(E)  Western blotting 

 

 

---