tanik eritmaga 5% li spirtli yoddan 4-5 tomchi qo’shilib kuniga 1-2 marta burun
ichi yuvilib turadi.
Ayrim hollarda jarrohlik usulidan foydalaniladi, buning uchun mikroendos-
kopik jarrohlik usuli qo’llaniladi. Endoskop ostida teshilgan burun to’sig’ini burun
shilliq qavatlaridan kesib olib plastika qilishdan iboratdir. Ishemiya bor sohani
plastika qilinsa operasiyadan keyin teshik yanada kattalashishiga sabab bo’lishi
mumkin.
2.4.
Burun bo’shlig’ida yot jismlar.
Burun yot jismlari shifokorning ish faoliyatida ko’p uchraydi. Ayniqsa bolalar-
da burun bo’shlig’i yot jismlari ko’p uchraydi. Chunki ular burunga har xil mayda
narsalar (tugmatshalar, zoldirlar, qog’oz, plastirin, meva danaklari, pista va b) ni
tiqadilar. Ayrim hollarda, yot jismlar qusganda xoana orqali tushishi mumkin. Jar-
rohlik vaqtida yot jismlardan doka, paxta burun bo’shlig’iga qolib ketishi mumkin.
Ba’zan burunga tushgan yot jism uzoq muddat burunda bo’lganda, uning atrofiga
tuzlar cho’kib, uni o’rab oladi, natijada xuddi toshga o’xshash qattiq xosila- rinolit
xosil bo’ladi. Ular turli xil ko’rinishda va kattalikda bo’ladi. Ular turli xil
ko’rinishda va kattalikda bo’ladi. Yot jismlar, aksariyat burunning pastki yo’lida
joylashadi.
Rinolit va tekis yot jismlar hech qanday og’riq bermaydi. Qirrali yot jismlar
shilliq pardani jarohatlantiradi va oqibatda surunkali yiringli yallig’lanish kelib
chiqib, burundan qo’lansa hidli ajralma chiqa boshlaydi. Ayrim hollarda, shilliq
qavat shikastlanishi natijasida yot jism atrofida yangi to’qima- granulyasiyalar
o’sadi. Bunday holatlarda burun tez-tez qonab turadi.
Kasallikni aniqlashda bemorning shikoyati, rinoskopiya, ba’zan rentgen qilish
katta ahamiyatga ega. Bemorda bir tomonlama yiringli tumov bilan og’riganda bu-
running shu tomonidan sassiq yiring oqsa, yot jism yo’qmikan, degan shubha
tug’iladi. Ba’zan yot jism atrofida granulyatsiyalar bo’lsa, yot jismni aniqlash bir-
muncha qiyin bo’ladi.
Davolash. Ko’pincha yot jismni burun qoqish y’li bilan chiqarish mumkin.
Dumaloq, silliq yot jismlar turli ilmoqli asboblar yordamida olinadi, qisqich ishlat-
ish butunlay man etiladi. Yassi narsalarni ilmoq yoki pinsent yordamida olish
mumkin. Yot jismni olishdan oldin shilliq parda sezuvchanligini pasaytirish yoki
vaqtinchalik yo’q qilish zarur. Buning uchun shilliq qavatga 2% li lidokain erit-
masi surtiladi. Yot jismni olishda bemorni qimirlatmay ushlab turish lozim. Agar
rinolit katta bo’lsa va bola muolajadan qo’rqsa, umumiy og’riqsizlantirish bilan yot
jism burundan olib tashlanadi.
Burun bo’shlig’ida askarida yoki zulukni chiqarib olish uchun maxsus qisqich ish-
latiladi. Ostrisa qurtini chiqarib olish uchun burun bo’shlig’iga avval mentol, zu-
lukni chiqarish uchun 10% li natriy xlorid eritmasi tomchilari tomiziladi. Burun
ichiga kirib qolgan yirik hasharot ilgak yordamida chiqariladi.
2.5.
Burundan qon ketishi.
Burunda qon ketish (epitaxis)- qon tomiri devorining buzilishi yoki
o’tkazuvchanligi oshishi natijasida qon tomirlardan qonni oqib chiqishi.
Burundan qon oqishi shifokorlarni amaliyotida ko’p uchraydigan hodisalardan biri
hisoblanadi.
Burunning qon tomirlari va vegetativ nerv sistemasi, butun organizmdagi
umumiy qon tomirlarning tonusi, ayniqsa bosh miya qon tomirlarining tonuslariga
juda ham sezgir hisoblanadi. Burun shilliq qavatining nozikligi va qon tomitrlarn-
ing yuzaki joylashganligi gipertonik krizlarda, qonning ivish sistemasi faoli-
yatining buzulishlarida yoki shunga o’xshash kasalliklarda burunning qonashiga
sabab bo’ladi. Bundan tashqari, trigeminal-vegitativ innervasiya ta’sirlanishi
hisobiga burunning endonazal qon tomir chigallarni vazokonstruksiya va di-
latasiyasi hisobiga, burun qon tomirlarining faoliyati buziladi. Burun ichidagi qon
tomirlar reaksiyasi mexanik va fizik omillar (burun to’sig’ini ta’sirlovchi tikansi-
mon quyshialik, sovuq havo va bosh) ga, bundan tashqari ichki adrenergik omillar-
ga ham bog’liq, bular emotsiolnal holatlar yoki buyrak usti bezining adrenergik
sistemasini kasalliklari bo’lishi mumkin. Yuqorida aytib o’tilgan holatlarda avval
qon tomirlarni torayishi, so’ng kengashi bilan boshlanadi. Shundan so’ng qon to-
mirlarning devori parezga uchraydi, qon tomir devori o’tkazuvchanligi oshadi.
So’ng to’qimalar aro shish rivojlanib to’qimani sklerotik o’zgarishiga sabab
bo’ladi.
Burunda qon ketish ayrim kasalliklarning simptomatik belgilari (85%) va bu-
run bo’shlig’i, burun yondosh bo’shliqlarining kasalliklari (15%) hisobiga kelib
chiqadi. Burundan qon ketish sabablariga ko’ra simptomatik (mahalliy va
umumiy) va travmatik bo’ladi.
Mahalliy xarakterga ega bo’lgan qon ketishlar, burun to’sig’ining oldingi
pastki qismida joylashgan, tanglay-ponasimon arteriyasi, burun tanglay arteriyasi
va burunning ko’tariluvchi arteriyalarining oxirgi tarmoqlari bo’lgan, anatomik
xususiyatga ega qon tomirlar chigaliga (Kisselbax chigaliga) bog’liq bo’ladi.
Anatomik xususiyatlariga, kisselbax chigalining nozik shilliq qavati bo’lishi, ma-
halliy qon bosimi bir nechta arteriyalarning qo’shilishidan xosil bo’lganligi hisobi-
ga nisbatan baland bo’lishi misol bo’ladi. Mahalliy xarakterga ega bo’lgan qon ket-
ishlarga sabablardan, burun shilliq qavatini mikrotravmalari (nafas olayotgan mu-
hitda agressiv gazlar, chang zarratshalari ), burun shilliq qavatining atrofiyasi va
yoshga xos shilliq qavatning o’zgarishlari ham misol bo’ladi. Mahalliy xarakterga
ega bo’lgan spontan qon ketishlarga jismoniy zo’riqishlardan so’ng va menstrual
Dostları ilə paylaş: |