Subiect 2 Dia diagnosticul imagistic în afecţiunile stomacului I

3. Dezunirea suturilor

4. Abcesul subfrenic

SUFERINŢE POSTOPERATORII TARDIVE

1. Stomacul mic

2. Stomita - inflamaţie limitată, gură mică, pliuri hipertrofice pseudopolipoide, conopidiforme, stază gastrică, evacuare întârziată

3. Gastrita bontului

4. Invaginaţia gurii de anastomoză - lacună rotundă, ovalară, policiclică , contur dinţat, penat cu treneuri radioopace orientate spiral, simetrică sau asimetrică

5. Ulcerul peptic - frecvent la bărbaţi 10/1

- după operaţie pentru ulcer duodenal

- apare imediat sau tardiv post operator

Dia 4

• Radiologic: - nişă pe versantul intestinal

• - edem

• - pliuri convergente

• - bază largă, îngustă

• - spasm local

• - deformarea anselor

• - contur neregulat

• Dg. diferenţial pinteni de Tracţiune (Berg)

• 6. Perigastrita

• 7. Sindromul postprandial precoce

• 8. Sindromul postprandial tardiv

• 9. Cancerul bontului gastric - recidivant

• - primar (lacună, rigiditate)

• 10. Jejunita

• 11. Hernia hiatală

• 12. Suferinţe iatrogene - gura de anastomoză prea sus şi la dr.

• - anastomoză gastroileală, gastrocolică

Subiect 45 Dia 1

• DIAGNOSTIC IMAGISTIC ÎN AFECŢIUNILE DUODENULUI

• ANOMALII DUODENALE

• EMBRIOLOGIE

• ANOMALII DUODENALE:

• - ANOMALII DE FORMĂ ŞI CALIBRU:

• - atrezia duodenală - parţială

• - totală

• - stenoze congenitale (bride, membrane endoluminale, pancreas inelar, etc.)

• - megaduodenul

• - ANOMALII DE TORSIUNE - absenţa torsiunii

• - mezenterul comun 0-90°

• - torsiunea incompletă 90-270°

• - torsiune inversă

• - duoden invers

• - situs inversus abdominal

• - ANOMALII DE FIXARE - duodenul total sau parţial mobil

• - DUPLICAŢIA DUODENALĂ

• - DIVERTICOLII DUODENALI

Dia 2

• DUODENITELE

• - DUODENITE ACUTE - DUODENITE PRIMARE

• - DUODENITE CRONICE - DUODENITE SECUNDARE

• - DUODENITE SEGMENTARE

• - DUODENITE TOTALE

• ETIOLOGIE: ulceroasă, parazitară, alergică, carenţială, hepatită epidemică, Boală Crohn, reacţională

• MODIFICĂRI RADIOLOGICE

• MODIFICĂRI FUNCŢIONALE: - modificări de tonus - hipertonie

• - hipotonie

• - modificări de peristaltică - acc. MODIFICĂRI ORGANICE: - hipertrofia glandelor Brunner

• - edemul mucoasei - aspect pseudopolipoid,lacună centrală, în seceră, reticular, ftizic, aspect în acordeon teanc de farfurii

• - fibroză, scleroză - duoden rigid, neregularităţi de contur, deformări

• - periduodenita

Dia 3

• ULCERUL DUODENAL

• Localizare - 90% bulb

• - 10% postbulbar

• MODIFICĂRI RADIOLOGICE

• PERIOADA INCIPIENTĂ - aspect de duodenită

• PERIOADA DE STARE

• Semne directe: - nişa - 75% faţă posterioară

• - 24% faţă anterioară

• - 1% curburi

• - nişă penetrantă

• Semne indirecte: DUODENALE: - retracţia curburilor

• - edemul periulceros, ulcus Wall

• - modificările reliefului mucos, convergenţe

• - imagini care intră în contur

• - ancoşă

• - incizură

• - imagini care ies din contur

• - diverticol Cole

• - diverticol Ackerlund

Dia 4

• - GASTRICE: hipersecreţie, hiperkinezie, tulburări ale evacuării gastrice

• - PILORICE: - pilor spastic

• - pilor excentric

• PERIOADA FINALĂ

• - deformări bulbare (bulb în trifoi, treflă, jerbă de flori, ftizic, punga Hart)

• - peribulbită - antero sau retropoziţie

• - retracţia curbuilor

• - neregularităţi ale contururilor

• COMPLICAŢII - perforaţia

• - hemoragia

• - stenoza

• ULCERUL POSTBULBAR

• LOCALIZARE: - segmentul extern DI

• - DII până la ampulă Vater

• MODIFICĂRI RADIOLOGICE: - nişă

• - spasm accentuat

• - aspect de mărgea înşirată pe aţă

Dia 5