Down sendromlu çocuklarda motor geliŞİMİ ve müdahalesi
Yüklə 119 Kb. Pdf görüntüsü
|
86 artan postüral tonusu, müdahale ile düzeltilen postüral ve hareket paternlerinin hareket için uzun vadede daha iyi bir temel kazandığı anlamına gelir. Uygun bir motor ölçüm aracının çocuğun postür adapte etme ve sağlama becerisindeki artışı statik olarak, dinamik motor davranış süresince kaydedebilmesi gerekir. Bu şekildeki müdahalenin etkileri için yapılacak araştırma, DS’lu çocukların motor gelişimini anlamamıza ve yeni bilgiler edinmemize katkıda bulunacaktır. Bu bölümde, DS’lu çocukların motor gelişimlerinin çeşitli evrelerinde ortaya çıkan bozukluklar baz alınarak, onların spesifik motor problemleri hususunda teorik bir sistem geliştirilmiştir. Postüral kontrolün denetimi; motor davranış sırasında postür adapte etme ve sağlamayı mümkün kılan vücudun kendi işlemlerinin koordinasyonu olarak tanımlandı. DS’lu çocukların motor gelişimi postüral kontrol sisteminin bozukluklarından olumsuz olarak etkilenmektedir. Her bir çocukta görülen azalmış postüral tonus, bu durumda başrol oynamaktadır. Azalmış postüral tonus; ko-kontraksiyonların ve denge reaksiyonlarının yeterliliğini olumsuz yönde etkilemektedir. Postüral kontrolün yokluğu; postür ve hareket üzerindeki yetersiz propriyoseptif geribildirim ve eklemlerin artmış mobilitesi ile ileride daha da kötüleşmektedir. Bunlar, postür ve harekette pozisyon sağlama ve adapte etmede problemlere yol açmaktadır. Dolayısıyla motor becerilerin kalitatif şekilleri yetersiz gelişmekte; böylelikle postür ve hareketin hedefe yönelimi azaltmaktadır. DS’lu çocukların karakteristik özellikleri; statik ve simetrik hareket paternleri, telafi edici hareket stratejileri ve çeşitlilik noksanlığıdır. Gelişimsel evreler bunlarla ilişkilidir. Gelişimsel evredeki motor problemler tek çeşitte meydana gelmez ama daha önceki evrelerin sonucudur ve sonraki evreler üzerinde de etkileri vardır. Teorik sistemin temelinde bazı başlangıç noktaları; bir motor ölçme aracı ve bir fizyoterapötik tedavi programına göre formüle edilmiştir. 4.5 Özet 87 Åkerström, M.S., Sanner G. (1993). Movement patterns in children with Down’s syndrome: A pilot study. Physiotherapy Theory and Practice, 9, 33-41. Bernards, J.A., Bouman, L.N. (1976). Fysiologie van de mens (Human Physiology). Bohn, Scheltema en Holkema, Utrecht. Block, M.E. (1991). Motor development in children with Down’s syndrome: a review of the literature. Adapted Physical Activity Quarterly, 8, 179-209. Bobath, K. (1982). Behandeling van de cerebrale parese op neurofysiologische grondslag (A Neurophysiological Base for the Treatment of Cerebral Palsy). Bohn, Scheltema en Holkema, Utrecht/Antwerpen. Carr, J. (1970). Mental and motor development in young mongol children. Journal of Mental Deficiency Research, 14, 205-220 Connolly, B.H., Michael, B.T. (1986). Performance of retarded children,with and without Down’s Syndrome, on the Bruininks Oseretsky test of motor proficiency. Physical therapy, 66, 344-348. Cowie, V.A. (1970). A Study of the Early Development of Mongols. Pergamon Press Ltd, Oxford. Crome, L. (1965). Pathology of Down’s disease. In: Hilliard, L.T., Kirman, B.H. (eds.). Mental Deficiency (2nd ed.), Little, Brown & Co., Boston. Cunningham, C.C. (1982 Down’s syndrome: an introduction for parents. London: Souvenir Press. Davis, W.E., Scott Kelso J.A. (1982). Analysis of ‘invariant char- acteristics’ in the motor control of Down’s syndrome and normal subjects’. Journal of Motor Behavior, 14, 194-212. Davis, W.E., Sinning, W.E. (1987). Muscle stiffness in Down’s syndrome and other mentally handicapped subjects: a research note. Journal of Motor Behavior, 19, 130-144. 4.6 Literatür 88 Dyer, S., Gunn, P., Rauh, H., Berry, P. (1990). Motor development in Down’s syndrome children: an analysis of the motor scale of the Bayley Scales of Infant Development. Motor Development, Adapted Physical Activity and Mental Retardation, 30, 7-20. Gallahue, D.L., Ozmun, J.C. (1994). Understanding Motor Development: Infants, Children, Adolescents (3rd ed), Benchmark Press, Indianapolis. Haley, S.M. (1986). Postural reactions in infants with Down’s Syndrome. Physical Therapy, 66, 17-22. Haley, S.M (1987). Sequence of development of postural reactions by infants with Down’s syndrome. Developmental Medicine andChild Neurology, 29, 674-679. Henderson, S.E. (1985). Motor skill development. In: Lane, D., Stratford, B., Current Approaches to Down’s Syndrome. Holt, Rinehart and Winston, London. Jones, K.L. (1988). Smith’s recognisable patterns of human malformation. W.B. Saunders Company, London. Kugel, R.B. (1970). Combating retardation in infants with Down’s syndrome. Children, 17, 188-192. Lauteslager, P.E.M. (1995). Motor development in young children with Down’s syndrome. In: Vermeer, A. & Davis, W.E. (eds.), Physical and Motor Development in Mental Retardation. Karger AG, Basel. Lauteslager, P.E.M., Vermeer, A. & Helders, P.J.M. (1995). Theoretische fundering van motorische interventie bij kinderen met het syndroom van Down; een literatuurstudie (Theoretical foundation of motor intervention for children with Down’s syndrome: a review of the literature). Nederlands Tijdschrift voor de Zorg aan Verstandelijk Gehandicapten), 21, 108-122. Lauteslager, P.E.M., Vermeer, A. & Helders, P.J.M. (1996). Motorische interventie bij kinderen met het syndroom van Down; eenliteratuur-studie (Motor intervention for children with Down’s Yüklə 119 Kb. Dostları ilə paylaş:
|