28
6. Türk
Tıbbi
Onkoloji
Kongresi
Araştırmalara Bakış ve İstatistik Kursu
ve Bakanlığa paralel başvuru mümkün oluyordu. Ağustos 2011 tarihli
bu yönetmeliğin 30. Maddesinde, “ticari nitelikte olmayan araştırma-
ların finansmanlarının nasıl olacağı” da ayrıntılı bir şekilde anlatılmıştı.
“Tıpta uzmanlık öğrencilerinin hazırlayacağı tezlerin sosyal güvenlik
kurumları tarafından karşılanabileceği, Kalkınma Bakanlığı, TÜBİTAK,
üniversite gibi yerli/yabancı kurum veya kuruluşlar tarafından finanse
edilecek bir proje ise finansman durumunun netlik kazanması halinde
finansmanın ayrıca belirtilmesine gerek olmadığı” gibi ayrıntılar verili-
yordu. Fakat, Bakanlık tarafından 2011’de yayınlanmış olan bu üçüncü
versiyon, 2013 yılında yayınlanan ve bugün geçerli olan son yönetme-
likle yürürlükten kaldırılmıştır.
Son olarak 13 Nisan 2013’de yayınlanan yönetmelikte, “İlaç Eczacılık
Genel Müdürlüğü”nün adı “Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu” olarak
değiştirilmiş olduğu için, “Bakanlık” yerine “Kurum” kelimesi kulla-
nılmaktadır. Bu yönetmelikte etik kurul sayısı bir eksilmiştir (1. Klinik
Araştırmalar Etik Kurulu, 2. Biyoyararlanım-Biyoeşdeğerlik Çalışma-
ları Etik Kurulu). Yine bu yönetmeliğe gore de etik kurul ve Kuruma
paralel başvuru yapılabilmekte ve çok merkezli araştırmalarda, sa-
dece koordinator merkezin etik kurula başvurup onay almasıyla tüm
merkezlerde çalışma yapılabilmektedir. Ayrıca, “Gönüllülerin klinik
araştırmadan doğabilecek zararlara karşı güvence altına alınması
amacıyla, 10 uncu maddenin birinci fıkrasının (ç) bendinde belirtilen
Faz IV klinik araştırmaları ve gözlemsel ilaç çalışmaları dışındaki
klinik araştırmalara katılacak gönüllüler için ilgili mevzuat gereğin-
ce sigorta yaptırılması zorunludur. Ancak, bu durum ilaç dışı klinik
araştırmalarda araştırmanın niteliğine göre belirlenir” denilmektedir.
Bu son yönetmeliğin “Sorumluluk” başlığı altındaki 23. Maddesinde
ise “araştırma bedelinin destekleyici tarafından karşılanacağı, sosyal
güvenlik kurumuna ödettirilemeyeceği” ifade edilmektedir. Daha ön-
ceki 2008 ve 2011 yıllarında yayınlanan yönetmeliklerde “araştırıcının
başlatabileceği” veya “ticari olmayan klinik araştırmalar” konularında
verilen hiçbir ayrıntı, Nisan 2013 yönetmeliğinde mevcut değildir.
25 Haziran 2014’de resmi gazetede yayınlanan bir ek yönetmelikle,
13/4/2013 tarihli ve 28617 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Klinik
Araştırmalar Hakkında Yönetmeliğin adı aşağıdaki şekilde değişti-
rilmiştir: “İlaç ve Biyolojik Ürünlerin Klinik Araştırmaları Hakkında
Yönetmelik”. Klinik Araştırmalar Yönetmeliğinin adını değiştiren bu
düzenlemede, “idari sorumlu, Kanuni Sorumlu ve Koordinatör” ta-
nımları yapılmıştır. Ayrıca “Gönüllülerin klinik araştırmadan doğabile-
cek zararlara karşı güvence altına alınması amacıyla, 10 uncu madde-
nin birinci fıkrasının (ç) bendinde belirtilen Faz IV klinik araştırmaları
ve gözlemsel ilaç çalışmaları dışındaki klinik araştırmalara katılacak
gönüllüler için ilgili mevzuat gereğince sigorta yaptırılması zorunlu-
dur.” denilmektedir. Bunların yanı sıra, çocuklar üzerinde yapılacak
araştırmalara bazı düzenlemeler getirmektedir. “Bu merkezler ve
hastanelerde yapılan klinik araştırmalara, gereğinde bu merkezlerin
ve hastanelerin koordinatörlüğünde veya idarî sorumluluğunda ol-
mak kaydıyla, belirtilen nitelikleri haiz diğer sağlık kurum ve kuruluş-
ları da dâhil edilebilir.” denilerek, Tıp Fakülteleri ve Eğitim Araştırma
hastaneleri yanı sıra özel hastanelerin de klinik araştırmaya katılma-
sına olanak sağlanmaktadır. Sekizinci maddesinde “Bu araştırmalar,
kişisel verilerin gizliliğine riayet edilmek kaydıyla kamuya açık bir veri
tabanına kaydedilir.” denilmekte ve dokuzuncu maddede “Sorumlu
araştırmacı, bu işlemler için tercihen bir eczacıyı görevlendirebilir.”
denilerek “eczacı” olmadan da araştırma yapılabilmesine imkan sağ-
lanmaktadır. Onuncu maddede ise kaynak belgelerin 14 yıl yerine 5 yıl
saklanmasını yeterli olacağı belirtilmektedir. Bu düzenlemenin 11 ve
12. maddelerinde “ciddi advers olayların” sorumlu araştırıcı tarafından
derhal destekleyiciye, destekleyicinin de 7 günü geçmeyecek şekilde
Etik Kurula ve Kuruma bildirmek zorunda olduğu ifade edilmektedir.
Klinik araştırmalar yönetmeliği konusunda son değişiklik 13 Eylül
2015’de “İlaç ve Biyolojik Ürünlerin Klinik Araştırmaları hakkında Yö-
netmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair yönetmelik” çıkarılarak yapıl-
mıştır. Sadece 6 maddeden oluşan yarım sayfalık bu son düzenleme-
de, “çok merkezli araştırmalarda tek etik kurul kararın yeterli olacağı,
bunun da tercihen koordinatörün olduğu merkezden olası gerektiği
belirtilmektedir. Üçüncü maddesinde, ciddi advers olayların sorum-
lu araştırıcı tarafından derhal etik kurula bildirilmesi ve bunu ayrıntılı
yazılı raporun izlemesi ve tek bir kod numarası kullanılması gerektiği
bildirilmektedir. Madde 4’de ise “etik kurul üyelerinin, iyi klinik uygu-
lamalar ve klinik araştırmalar hakkındaki temel eğitimi 01/04/2016
tarihine kadar tamamlanır” denilerek, bu kurslara katılmamış olan
etik kurul üyelerinin gelecek hafta etik kurul üyesi olamayacağı an-
laşılmaktadır.
KAYNAKLAR
1. Tibbi Deontoloji Tüzüğü: Yürürlüğe Koyan Bakanlar Kurulu Ka-
rarnamesi: No.4/12578 - 13 Ocak 1960 (Resmi Gazete ile neşir ve
ilânı: 19 Şubat 1960 - Sayı: 10436)
2. Avrupa Parlamentosu Direktifi, 4 Nisan 2001: DIRECTIVE 2001/20/
EC OF THE EUROPEAN PARLIAMENT AND OF THE COUNCIL of
4 April 2001 on the approximation of the laws, regulations and
administrative provisions of the Member States relating to the
implementation of good clinical practice in the conduct of clinical
trials on medicinal products for human use
3. İlaç Araştırmaları Hakkında Yönetmelik: Resmi Gazete 29 Ocak
1993, sayı: 21480
4. İyi Klinik Uygulamalar”(İKU) Kılavuzu: 29 Aralık 1995
5. Klinik Araştırmalar Hakkında Yönetmelik: Resmi Gazete 23 Aralık
2008, sayı:27089
6. Klinik Araştırmalar Hakkında Yönetmelik: Resmi Gazete 19
Ağustos 2011, sayı:28030
7. Klinik Araştırmalar Hakkında Yönetmelik: Resmi Gazete 13 Nisan
2013, sayı: 28617
8. Klinik araştırmalar hakkında yönetmelikte değişiklik yapılmasına
dair yönetmelik : Resmi Gazete 25 Haziran 2014, sayı:29041
9. İlaç ve Biyolojik Ürünlerin Klinik Araştırmaları hakkında Yönet-
melikte Değişiklik Yapılmasına Dair yönetmelik: Resmi Gazete 13
Eylül 2015, sayı:29474