107
dan, qarın yatalaqlarının, A və B paratiflərin, dizen teriya, kolit,
e n terit, entero ko lit, qastroenterokolit, toksiki dis pep siya (1 y a-
şı na qədər uşaq lar da), qızılca, difteriya, skarlatina, serebrospinal
meningit, epidemik ensefalit, poliomielit, tul yameriya, quduz-
luq, leptospirozlar, infek sion hepatit, qara yara, gənə enfesaliti,
malyariya, bruselyoz, tetanus, göyöksürək, dabaq xəstəliklərinin
aşkarlanması zaman təcili bildiriş vərəqəsi doldurulub təcili (24
saatdan gec olmayaraq) rayon səhiyyə şöbəsinə və GEM-ə g ö n-
dərilir. İmkan olduqda məlumat telefonla çatdırılır, əlavə olaraq
t ə cili bildiriş vərəqəsi poçt və ya faksla göndərilir. Karantin xəs-
tə likləri (taun, vəba, sarı qızdırma) aşkar edildikdə və ya o n la ra
şübhə yarandıqda məlumat təcili şəkildə telefonla verilir və ya
faksla göndərilir.
Bir çox xəstəliklərdə, xüsusilə yüksək kontagioz xəstə lik-
lərdə (taun, vəba, təbii çiçək, qara yara, səpgili yatalaq) xəs tə lə-
rin təcrid edilib hospitallaşdırılması mütləq vacibdir. Yo luxucu
xəstəliklərin əksəriyyətində təcrid və hospitallaşdırma xəstəliyin
yayılmasının qar şısının alınmasında mühüm tədbir sayılır. Bəzən
xəstələrin müvvəqəti təcridi uşaq bağçasında, kör pə lər evi və i n-
ter natda aparılır. Bu zaman xəstəxanaya göndə rilənə qədər xəstə
qeyd edilən müəssisələrdə ayrıca otaqda təcrid edilməlidir. Bəzi
y o luxucu xəstəliklərdə xəstə epi de mioloqun və müalicə h ə k i-
minin qərarına əsasən evdə saxlanıla bilər. Belə olduqda ocaq-
dan xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq məq sədilə müəyyən
tədbirlər həyata keçirilməlidir. Bunun üçün xəstə ayrıca otaqda
yerləşdirilir, onun qab-qacağı digər ailə üzvlərin dən ayrılır və
ona fərdi qulluq edilir. Xəstəyə qulluq edən ailə üzvləri həkim
tərəfindən (epidemioloq, infeksionist) xəstəyə qulluq etmək qay-
daları (dezinfeksiya, xəstəliyin ətrafa yayılması əleyhinə t ə d-
birlər) ilə tanış edilir. Xəstə olan ev və xəstə üzərində daimi n ə za-
rət aparılır.
Xəstəlik törədicisinin yayılmasının qarşısını almaq m ə q sə-
dilə ətraf mühitdə dezinfeksiya işləri (yoluxma amillərini zə rə r-
sizləş dir mək üçün) həyata keçirilir. Yoluxucu xəstəliyin epide-
mioloji xüsu siyyətlərindən asılı olaraq bəzi xəstəliklərdə (taun,
e n demik rikke t siozlar və s.) dezinfeksiya ilə yanaşı, dezin sek si-
108
ya və deratizasiya da aparılır. Vəba, qarın yatalağı, para tifl ər,
dizenteriyanın epidemik ocaqlarında yay fəslində dezinfeksiya ilə
yanaşı, dezinseksiya da aparılır (milçəkləri məhv etmək üçün).
Qızılca, epidemik parotit, qrip, göyöskürək xəs tə lik lə rin də törə -
dicilərin xarici mühitə həssaslığını nəzərə alaraq, otağın havasını
dəyişməklə və yaş üsulla dezinfeksiya etməklə kifa yət lə nirlər.
Xəstə ilə təmasda olanlara qarşı aparılan tədbirlər yoluxucu
x ə stəliyin epidemioloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. Kontagioz
yoluxucu xəstəliklərdə təmasda olan şəxslər mümkün qədər tez
– inkubasiya dövründə təcrid edilməlidirlər. Karantin xəs tə lik lə-
rin də (taun, vəba, sarı qızdırma) bütün təmasda olan şəxslər
xüsusi təşkil edilmiş hospitallarda təcrid edilirlər. Xəstə aşkar
edilmiş ərazidə karantin qoyulur. Təcrid edilmiş xəstələrə qulluq
etmə qaydaları xəstəliyin epidemiloji xüsusiyyətindən asılı ola-
raq tərtib edilir. Səpgili yatalaq, bağırsaq sistemi xəstəlikləri,
difteriya, skarlatin, qızılca və bir sıra xəstəliklər aşkar edildikdə
təmasda olan bütün şəxslər qeydə alınır və onların üzərində tibbi
müşahidə aparılır. Tibbi nəzarətin vaxtı və həcmi yoluxucu xəs-
tə liyin epidemioloji xüsusiyyətlərindən və klinik-laborator mü a-
yinənin nəticəsindən asılıdır.
Yoluxucu xəstəliyin epidemik ocağında yeni xəstələn mənin
qarşısını almaq üçün profilaktik, bəzi xəstəliklərdə isə qabaqla-
yıcı kimyəvi profilaktika tədbirləri həyata keçirilir. Spesifik pro-
filaktika aktiv və passiv immunizasiya vasitələrilə (vaksin, im mu -
n oloji zərdab, bakteriofaq və s.) aparılır. Bəzi hallarda a n ti biotik
və başqa kimyəvi preparatla qabaqlayıcı müalicə y e ri nə yetirilir.
109
İnsanın Yoluxucu Xəstəliklərinin
Təsnifatı
İnsanın yoluxucu xəstəliklərinin təsnifatlaşdırılmasına dəfə-
lərlə cəhd göstərilmişdir. Təsnifatlar arasında son vaxtlara qədər
təcrübi və təkamül əsasında yaradılan təsnifatlara dair çoxlu
fikirlər vardır. Lakin təklif olunmuş təsnifatların bir çoxu dar
çərçivəli olduğundan təcrübi təsnifat idilər. Tədqiqatçılar müx-
təlif nozoloji növlər arasında yaranmış əlaqəni tapa bil mə dik lə-
rin dən sadələşdirilmiş təsnifatlara müraciət edirdilər. Belə ki,
bə zi müəlliflər yoluxucu xəstəlikləri əlifba sırası ilə, klinsistlər
isə ayrı-ayrı tibb sahələri üzrə (uşaq xəstəlikləri, dəri xəs tə lik-
lə ri) bölüşdürməklə tərtib etməyi məsləhət görürdülər.
Bununla yanaşı, təcrübi təbabət tərəfindən yoluxucu xəstə lik-
lə rin müxtəlif qrupları arasında yaranan əlaqəni aydınlaşdır-
maqla və bütün tibb sahələri nəzərə alınmaqla hazırlanmış
təsnifat təklif edildi. Nəticədə etioloji əlamətlərə (mikrokok,
bakterial, göbələk, spiroxetoz, parazitar, viruslu), klinik-patoge-
netik əlamətlərə (kəskin, xroniki yoluxucu xəstəlikləri və ya
ü mu mi və yerli sindromlu yoluxucu xəstəliklər), epidemioloji
əla mətlərə (endemik, epidemik, pandemik və ya bağırsaq, tə nə f-
füs yolları, torpaq, heyvanlar tərəfindən yayılan və həşəratlar
tərəfindən keçirilən yoluxucu xəstəlikləri və s.) əsaslanan təs ni-
fat təklif edildi. Bu təsnifatların hər biri bir neçə, hətta bir əla-
mə tə əsaslanırdı, ona görə də ondan dar çərçivədə istifadə etmək
olardı.
Bunun əksinə, yoluxucu xəstəliklərin təkamül təsnifatı son
n ə ticədə vahid sistemi təşkil etməyə imkan verir. Burada x ə s tə-
lik lərin tarixi təşəkkülü, inkişafı və parazitlə sahib orqanizm ara-
sında yaranmış əlaqəsi öz əksini tapmışdır.
Keçən əsrin 70-ci illərində tədqiqatçıların əksəriyyəti yolu-
xucu xəstəliklərin təsnifatının L.V.Qromaşevskinin n ə zə riy yə si-
nin əsasında qurulmasını məqsədəuyğun hesab edirdilər. Bu n ə-
zə riyyəyə görə, yoluxucu xəstəlik törədicilərinin sahibin
o r q a ni z mində lokalizasiyası onların bioloji xüsusiyyətlərinin
c ə mi ilə təyin edilir, təkamül prosesində qazanılmış parazit həyat
t ər zi isə öz sahibinin daxili mühitinə və spesifik yoluxma m e xa-
ni z minə növ adaptasiyasıdır.
Dostları ilə paylaş: |