Cerrahi kongresi kongre biLİmsel programi ve biLDİRİ Özetleri

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
Postop trokar insizyonları
 
 
Umblikal 10 mm trokar ve sol orta kadrandan açılan tek 5 mm trokar ile histerektomi. 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
VS-18 
Kornual ektopik gebelik vakasında laparoskopik kornuektomi
Hüseyin Hüsnü Gökaslan
1
, Cem Yalçınkaya
1
, Rezzan Berna Baki
1
, Ipek Seven Erbarut
2
, 
Şirin Funda Eren
2
1
Marmara Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul
2
Marmara Üniversitesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
Kornual ektopik gebelikler, ektopik gebeliklerin küçük bir yüzdesini oluşturmalarına rağmen, 
mortalite oranları yüksektir. Literatürde, medikal tedaviler bildirilmiş olsa da, standart yaklaşım 
cerrahidir. Histerektomi ve kornuektomi tercih edilen cerrahi prosedürlerdir. Minimal invaziv 
cerrahi tekniklerdeki gelişmelere paralel olarak, daha önceleri sıklıkla laparatomi ile uygulanan 
kornuektomi prosedürü, günümüzde sıklıkla laparoskopik olarak da uygulanmaktadır. 
 
Biz bu videoda, karın ağrısı ve adet rötarı ile başvuran 26 yaşında, G2 P1 olan ve 6 hafta 5 günlük sol 
kornual ektopik gebeliği olan hastaya uyguladığımız laparoskopik kornuektomi vakasını sunduk. 
İşlem sırasında cerrahi rezeksiyon öncesi hemostaz amacıyla hem uterusa hem de ligamentum 
ovarii propriuma sütürler koyarak, kanamayı minimalize ettik. Sorunsuz geçen cerrahi müdahale 
sonrasında hastayı postoperatif ikinci gün taburcu ettik. 
 
Kornual ektopik gebeliklerin yönetiminde, laparoskopik kornuektomi, güvenli ve etkili bir 
tekniktir. Ektopik gebeliğin her iki tarafına (uterus tarafı ve ligamentum ovarii proprium 
tarafı) konulacak sütürler, kanamayı azaltacak ve nispeten kanlı bir işlem olan kornuektomi 
prosedürünün laparoskopik yapılmasını kolaylaştıracaktır. Literatürde, laparoskopik kornuektomi 
ile ilgili farklı teknikler tarif edilmektedir. Ektopik odağın uterus tarafına purse-string sütür 
atılması sıklıkla tarif edilmiş olsa da, aynı anda ovarii proprium ligamentine de sütür atıldığına 
dair bir yayına rastlamadık. Bizim tekniğimiz bu açıdan literatürde tarif edilenlerden az da olsa 
farklılıklar arzeden modifiye bir teknik olarak kabul edilebilir.
 
Anahtar Kelimeler: Kornual ektopik gebelik, Kornuektomi, Laparoskopi
 
 
 

---

 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
VS-19 
Derin Pelvik Endometriozis Cerrahisi Sonrası IVF
Berrin Göktuğ Kadıoğlu
1
, Yakup Kumtepe
2
1
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bölge Eğitim Araştırma Hastanesi,Kadın Hastalıkları ve Doğum, 
Erzurum
2
Atatürk Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Erzurum Derin
PelvikEndometriozis Cerrahisi Sonrası IVF
 
AMAÇ: Endometriozisli hastaların % 30-50 si infertildir.Artmış peritonealinflamasyon ve 
yoğunpelvik adezyona bağlı anatominin bozulması infertilitenin en önemli nedenleridir. Derin 
PelvikEndometriozis (DPE) 5 mm den fazla invazyonu tanımlamak için kullanılır.DPE’li hastalarda 
cerrahinin fertilite üzerine etkisini irdeleyen veri çok azdır.Bu videoda cerrahi sonrası IVF başarısı 
sağlanan DPE’libir olgunun operasyon kaydı sunuldu.
 
ÖYKÜ: 35 y, 8 yıllık evli, primerinfertil olan olguya 5 yıl önce laparotomi ile endometriomaeksizyonu, 
2 yıl önce laparoskopi ile adezyolizis yapılmış, ancak başarılı olunmamış.Şiddetli dismenore, 
disparoni, şiddetli pelvik ağrı ve özellikle sandalyede oturur pozisyonda iken uyluğa vuran 
ağrıyakınmalarıya başvuran hastada USG’debilateralendometrioma,hidrosalpenks (?), 
adenomyozis; pelvikMRG’derektovajinal nodül, yoğun pelvikadezyon saptandı.
 
SONUÇ: Cerrahiden 2 siklus sonra “longlucrin” protokol ile IVF (6 oosit, 2 embriyo transferi) yapıldı; 
ortaya çıkan ikiz gebeliğin 10. haftasında “vanishingtwin” oluştu. Şu an 28. gebelik haftasında 
“ongoing” gebelik devam ediyor. 
 
Anahtar Kelimeler: Derin Pelvik Endometriozis, Laparoscopi, İVF
 
 
 

---

21 - 25 Şubat 2018
Wyndham Grand İstanbul Levent • İstanbul
MİNİMAL İNVAZİV JİNEKOLOJİK
CERRAHİ KONGRESİ
 www.minimalinvazivjinekolojikcerrahi.org
VS-20 
Laparoscopic Transperitoneal Paraaortic Lymphadenectomy
Selçuk Erkılınç
Tepecik Education and Research Hospital, Department of Gynecologic Oncology
ABSTRACT: A 64 year old patient with postmenaposal bleeding admitted to our departmet. 
D/C revealed endometrioid adenocarcinoma, FIGO Grade II. There was no history of previous 
abdominal surgery. Height: 155 cm Weight: 85 kg Body Mass Index 39,5 kg/m2. A Laparoscopic 
staging surgery was scheduled. Intraumbilical, suprapubic and lateral 6 ports were used for surgery. 
Frozen section after hysterectomy revealed endometrioid type endometrial adenocarcinoma 
grade:2, ½ outer myometrial invasion, tumor diameter: 4 cm. After completion of laparoscopic 
pelvic lymphadenectomy, paraaortic lymphadenectomy was performed. Two monitors placed 
on each shoulder of the patient were used. Other instruments used for lymphadenctomy were 
ENSEAL® G2 Articulating Tissue Sealers, Harmonic ACE Har 36, Bipolar dissector, Fascia closure 
device, various laparoscopic graspers, 30 degree endoscopic camera. First operator stood on 
the right side of the patient, second operator stood on the left side, and assistant stood beside 
the operator. Paracaval, precaval, interaortocaval, preaortic and left paraaortic lymph nodes 
were dissected up to the level of renal vein. The operation was completed in 160 minutes. No 
intraoperative complication occured. Final pathology revealed T1b,N0, M0 and 29 reactive 
lymph nodes. The patient was discharged at the third day of the procedure. The patient received 
adjuvant internal radiotherapy.
 
Keywords: endometrial cancer, paraaortic, laparoscopy
 
 
 

---