Down sendromlu çocuklarda motor geliŞİMİ ve müdahalesi
Yüklə 119 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Test öğesinin yönetimi ve değerlendirilmesi üzerine bilgi
- Dikkat edilmeli
- Kamera pozisyonu
- Test talimatları Amaç - Çocuğun desteksiz olarak ayakta durabildiği seviyenin kaydedilmesi. Uygulama
270 önüne koyduğu bir ayağın üzerinde destek aldığı bir postürdür. Yerde duran bir elle ya da bir ya da iki eli adım attığı bacağında olacak şekilde destek alarak, ayağa kalkmaktaki denge sağlama işini ilk önce kolaylaştırır. Çocuk yarım dizüstü postür yoluyla ayağa kalktığında fonksiyonel seviyede bir postüral kontrol elde edilir ve çocuğun artık kol desteğine ihtiyacı yoktur. Test öğesinin yönetimi ve değerlendirilmesi üzerine bilgi Desteksiz olarak ayağa kalkmaktaki postüral kontrolün seviyesi, oturma pozisyonundan eller-ayaklar postürüne ya da çömelme postürüne geçişteki hareket paternindeki simetrinin kapsamından anlaşılabilir. Bundan başka, ayağa kalkma esnasında yarım dizüstü postürün kullanılıp kullanılmadığından ve hareketin kollarla desteklenme derecesinden de anlaşılabilir. Bu test öğesi ile ilgili olarak, çocuğun oturma pozisyonundan simetrik olarak eller-ayaklar postürüne mi yoksa çömelme postürüne mi geçtiğinin saptanması gerekir. Buradaki karar verme faktörü, gövde rotasyonu ve/veya lateral fleksiyonun gözlenip gözlenmediğine bağlıdır. Rotasyon ve/veya lateral fleksiyon yoluyla, çocuğun gövdesi destekleme yüzeyinin dışına çıkar ve bu da gövde ayrışması hakkında bir kanıttır. Örneğin, oturma pozisyonundan eller-dizler postürüne geçtiğinde yan oturma gösterir ya da ayaklarını teker teker öne alarak, eller ve dizler postüründen eller ve ayaklar postürüne veya çömelme postürüne geçer. Çocuk eller-ayaklar postürü ya da çömelme pozisyonuna net bir gövde rotasyonu ve/veya lateral fleksiyon ile geçebildiği anda, çocuğun ne şekilde ayağa kalkmaya geçtiğinin saptanması önemlidir. Bu noktada yarı diz çökme postürünü kullanması artan postür ayrışması kabiliyetinin ve artan denge sağlama kabiliyetinin göstergesidir. Yarı diz çökme yoluyla ayağa kalkmada, çocuğun hareketi elleriyle destekleyip desteklemediğinin gözlenmesi gerekir. Ellerinin yardımı olmaksızın yarı diz çökme postürü yoluyla ayağa kalkma pozisyonuna geçtiğinde fonksiyonel bir postüral kontrol seviyesi kazanılmıştır. Bu motor beceri, yerde oturan çocuğun üzerinde ulaşamayacağı bir mesafede tutulan motive edici oyuncakla temin edilebilir. Yüzüstü pozisyondan ayağa kalkmaya geçerken geçiş postürü olarak oturmayı göstermeyen çocuğun düzeltilmesi gerekir, çünkü çocuğun “topuklarının üzerinde oturarak” başlaması gerekir. Çocuk dikey olmayı temin ettiğinde, denetçi oyuncağı bir oran dahilinde daha yukarı doğru hareket ettirir. Oyuncağın, çocuğun kavramak isteyeceği kadar ilginç 271 olması gerekir. Gerekirse, denetçi gerekli motor davranışı, örneğin çocuğun elleri ya da omuzlarıyla işaret edebilir. Daha büyük çocuklarda hareket denetçi tarafından örneklenerek gösterilebilir ya da sözlü olarak açıklanabilir. Sadece bağımsız olarak gerçekleştirilen motor davranış değerlendirilecektir. Çocuk elinde bir oyuncakla ayağa kalktığında bu çocuğun ayağa kalkma biçimini etkileyecektir. Çocuk ayağa kalkma pozsiyonunu esasen dik bir gövde pozisyonu ile elde etmelidir. Dikkat edilmeli “Yarı diz çökme” konseptini daha fazla tanımlamak da fayda vardır. Yarı diz çökme, gövdenin esasen dik olarak taşındığı, çocuğun kendini bir dizinde destekleyip diğer ayağı yerde önünde ya da vücudunun yanında tuttuğu anda gerçekleşir. postürdür. Yarı diz çökme postürünün bir diğer karakteristiği de az çok dik olan gövdedir. Bir ya da her iki el yere ya da bacaklara konarak destek alınır. Her iki destekleyen el de yere konduğunda, gövde postürü çabucak daha yatay hale gelir ve bir emekleme postürü meydana gelir ki bu da bu şekilde değerlendirilmelidir. Kamera pozisyonu Kamera çocuğun arkasına çapraz olarak yerleştirilir; sagital düzleme 45 derecelik açıda az çok yatay şekilde kaydeder. 272 Aşama klasifikasyonu Uygulama Çocuk yatay zemine oturma pozisyonunda yerleştirilir ve ayağa kalkması için teşvik edilir. Ölçek 0. Test öğesi doğru şekilde yönetilmiştir ama çocuk aşağıdaki aşama spesifikasyonlarında tanımlanan motor davranışlardan hiçbirini göstermemiştir. 1. Çocuk simetrik olarak eller-ayaklar postürüne ya da çömelme postürüne geçer. Gövde rotasyonu ve/veya gövde lateral fleksiyonu hiç gözlenmez. Çocuk sonra, bacaklarını esasen simetrik bir şekilde esneterek ayakta durma pozisyonuna geçer. 2. Net bir gövde rotasyonu ve/veya gövde lateral fleksiyonu ile çocuk oturma pozisyonundan, eller-ayaklar postürüne ya da çömelme postürüne geçer. Sonra bacaklarını esasen simetrik olarak esneterek ayakta durma pozisyonuna geçer. 3. Çocuk ayakta durma pozisyonuna yarı dizüstü postür yoluyla ellerinin desteğiyle geçer. 4. Çocuk ayakta durma pozisyonuna yarı dizüstü postür yoluyla ellerinin desteği olmadan geçer. 273 Test talimatları Amaç - Çocuğun desteksiz olarak ayakta durabildiği seviyenin kaydedilmesi. Uygulama - Başlangıç postürü: Yerde oturma. - Çocuğu ayağa kalkması için teşvik edin. Stimülasyon - Motive edici oyuncağı çocuğun üzerinde ulaşamayacağı mesafede, çocuğun ayağa kalkmasıyla oranlı olarak hareket ettirin. - Gerekirse, pasif olarak ayağa kalkmayı kısaca tanımlayın ya da gösterin. Kamera pozisyonu - Çocuğun arkasında sagital düzleme 45 derecelik açıda durur. Yüklə 119 Kb. Dostları ilə paylaş:
|