296
Ca-un homeostazının patafiziologiyası. Birincili hiper-
paratireoz. Çox nadir hallarda qalxanabənzər ətraf vəzilərində
adenoma yaranan xəstəliyi müşahidə edilir. Bu xəstəlik zamanı
böyrək simptomları-poliuriya və polidipsiya daha çox büruzə
verir. Bundan başqa xəstələrdə asteniya, reflekslərin zəifləməsi
kimi nevroloji simptomlar inkişaf edir.
İkincili hiperparatireoz. Xroniki böyrək çatışmamazlığı
zamanı (vitamin D)-hormon yaranması pozulur, ona görə Ca
böyrəklərdə pis sorulur. Xroniki hipokalsemiya nəticəsində para-
thormon daima sekresiya olunur ki, bu zəif osteopatik
dəyişikliklərdən skeletin güclü zəifləməsinə və sümüklərin
müxtəlif dərəcəli degalsifıkasiyasına gətirir.
Hipoparatireoz. Hipoparatireoz halları daha az rast gəlinir.
Pozulmanın ilk növbədə daha çox səbəbi tireondektomiya zamanı
qalxanabənzər ətraf vəzilərinin çıxarılması hesab olunurdu. Lakin
axır vaxtlarda hipoparatireoz daha çox autoimmum xəstəlikləri
nəticəsində inkişaf edir. Uşaqlarda bəzən qırtlağın spazması ink-
işaf edir ki, bu vaxt səs tellərinin yığılması boğulmadan ölümə
gətirə bilər.
Kalsitonin sekresiyasının pozulması. Elə hallar olur ki,
qalxanabənzər ətraf vəzilərin
C-hüceyrələri ya çoxlu, ya da az
miqdar kalsitonin hazırlayır. Kalsitoninin artıq yaranması C-
hüceyrələrinin bəd xassəli olması ilə əlaqədar ola bilər.
(Vitamin D) hormonun çatışmamazlığı. Bu zaman raxitin əla-
mətləri inkişaf edir. Belə ki, bağırsaqda Ca-un sorulması pozul-
duğundan sümüklər kifayət qədər kalsifıkasiya olunmurlar, kalsi-
umun qanda qatılığı isə aşağı düşür. (vitamin D) hormonun çatış-
mamazlığı səbəblərindən biri də onların qida məhsullarında
kifayət qədər olmaması hesab olunur. Lakin raxid böyrəklərin
xəstəlikləri nəticəsində və ya genetik pozulmalar zamanı da ink-
işaf edə bilər.
7.7. Böyrəküstü vəzilər
Böyrəküstü vəzi qarın boşluğunda böyrəklərin üstündə
297
yerləşir. Çəkisi orta hesabla 5-8 qr olub, cərrahi yolla çıx-
arıldıqdan sonra, heyvan bir neçə gün yaşıya bilər. Böyrəküstü
vəzilər iki müxtəlif qatdan – struktur və funksional baxımdan
fərqlənən daxildən beyin və xaricdən qabıq maddədən ibarətdir.
Böyrəküstü vəzilərin beyin maddələrinin endokrin funksiyası.
Xromaffin toxumadan təşkil olunan böyrəküstü vəzilərin beyin
maddəsi orqanizmin bir sıra fizioloji sistemlərinə,
ilk növbədə isə
qan dövranı orqanlarına tənzimləyici təsir göstərən adrenalin və
noradrenalin hormonunu sintez edir. Adrenalin və noradrenalin
katexolaminlər qrupuna daxil olaraq, tirozinin amin turşusunun
dekarboksilazalaşması nəticəsində əmələ gələn aminlərdirlər. Hər
iki hormon ürəyə, qan damarlarına, saya əzələlərə, karbohidrat
mübadiləsinə təqribən eyni cür təsir göstərirlər. Adrenalin və
noradrenalin qlikogenin qlükozaya çevrilməsinə yardım edir.
Onların arasında bəzi fərqli cəhətlər mövcuddur: noradrenalin
bəzi orqanların kapilyarlarının, damar divarlarının əzələ
təbəqələrini fəallaşdırır. O, adrenalindən
fərqli olaraq miokardin
oyanmasını artırmayaraq, həm sistolik, həm də diastolik qan
təzyiqinin çoxalmasına səbəb olur. Adrenalin əsas mübadiləni
sürətləndirir, tüpürcək və göz yaşı vəzilərinin, qida borusunun və
tənəffüs yollarının selikli vəzilərinin ifrazını stimullaşdırır.Ürəyə
müsbət inotrop, xroponotrop, dromotrop və batmotrop təsir gös-
tərib, kiçik arteriya və arteriolların daralmasına səbəb olaraq, arte-
rial qan təzyiqini artırır. Emosional gərginlik, stress zamanı
böyrəküstü vəzilərin beyin maddəsindən adrenalin ifraz olunur.
Böyrəküstü vəzilərin beyin maddəsində hormonların sekresi-
yası yalnız simpatik sinir sistemi vasitəsilə tənzimlənir.
Adrenalin və noradrenalin katexol törəmələri olduqları üçün
birlikdə katexolaminlər adlanırlar.
Onlar həm də simpatomimetik
aminlər adlanırlar. Qanda və toxumalarda simpatomimetik
amilləri aminooksidaza fermenti parçalayır. Adrenalin ifrazını
tənzim edən mərkəz hipotalamusda yerləşir. Onu dağıtdıqda
adrenalin ifrazı azalır, qıcıqlandırdıqda isə artır. Qanda şəkərin
miqdarı artdıqda hipotalamus vasitəsilə böyrəküstü vəzidən
adrenalin ifrazı azalır; insulin ifrazı isə çoxalır və qlükozanın
downloaded from KitabYurdu.org
298
qaraciyər hüceyrələrinə keçiriciliyin artması nəticəsində
qlikogenə çevrilir. Əksinə, az olduqda adrenalin ifrazı nəticəsində
qanda şəkərin miqdarı əks əlaqə sistemi vasitəsilə bərpa olunur.
Böyrəküstü vəzilərin beyin maddəsinin hiperfunksiyası –za-
manı qanda adrenalinin miqdarı artır, nəticədə arterial təzyiqin
kəskin şəkildə çoxalmasına, dəri örtüklərinin solması, taxikardiya,
titrəmə, ümumi zəiflik müşahidə olunur. Xromaffinli toxumaya
orqanizmin müxtəlif vəzilərində rast gəlindiyindən hipofunksiya
insanda və heyvanda müşahidə olunmur.
Katexolaminlər tirozin amin turşusundan sintez olunan
noradrenalin simpatik sinir sisteminin postsinaptik neyronlarının
neyromediatoru olub, presinaptik mediatoru asetilxolindir.
Stress zamanı təsiri. Sakitlik vəziyyətində bu hüceyrələr daima
az
miqdar adrenalin və güman ki, noradrenalin sekresiya edirlər.
Lakin qana daxil olan noradrenalinin böyük hissəsi simpatik ney-
ronların terminalları ilə ifraz olunur. Xarici və daxili stress fak-
torlarının təsiri ilə məsələn, böyük fiziki və ya zehni gərginlik
tələb edən hallarda, həmçinin infeksiya, travma və ya hipoqlike-
miya zamanı böyrəküstü vəzinin beyin qatının və simpatik sinir
sisteminin hüceyrələri tərəfindən adrenalin və noradrenalinin sek-
resiyası və ifraz olunması çox artır. Stress zamanı bu hormonlar
vacib requlyator rolu oynayırlar. Onlar ürək fəaliyyətini artırır,
daxili orqanların damarlarının daralmasını və əzələlərdən olan
damarların genişlənməsini təmin edirlər.
Bundan başqa, onlar
mədə-bağırsaq traktının peristaltikasını zəiflədir və bronxların
genişlənməsini təmin edirlər. Damar effektləri orqanizmin
fizioloji vəziyyətinə uyğun gələn dəyişikliklərə gətirir. İnsan və
ya heyvan təhlükədə olan anda mübarizə və ya qaçmaq üçün
əzələlərə O
2
və qlükoza lazımdır, ona görə də bronx və damarların
genişlənməsi əzələni qanla zəngınləşdirır.
Metabolik effektləri. Orqanizmdə əsas enerji mənbəyi qlüko-
zadır. Ona görə katexolaminlər qaraciyər və əzələlərdə qlüko-
genin parçalanmasını induksiya edir, həmçinin qaraciyərdə qlüko-
genezi təmin edir. Belə ki, bu effektləri əsasən adrenalin görür.
Hər iki katexolaminlər piy toxumasında lipolizi və qaraciyərdə
299
proteolizi stimulə etməklə energetik materialın ödənilməsini
təmin edirlər. Katexolaminlərin bu metobolik effektləri,
həmçinin,
hipoqlikemiyanın qarşısının alınması üçün vacib əhəmiyyət kəsb
edir. Qanda şəkərin birdən aşağı düşməsi zamanı beyin qatında
katexolaminlərin sekresiyası dərhal artır və onlar hipoqlikemiyanı
qlükoqonla sinergik təsir edərək yox edirlər. Bundan başqa hər iki
katexolaminlər adacıq hüceyrələri tərəfindən insulinin sekresi-
yasını zəiflədirlər ki, bunun hesabına bütün insulindən asılı
proseslər tormozlanır. Bu effekt ekstremal şəraitdə qlükozanın
yüksək qatılığının saxlanılmasına xidmət edir.
Reseptor sistemlər. Adrenalin və noradrenalinın ən azı iki re-
septoru mövcuddur – alfa və beta-reseptorlar. Bu tiplərin hər biri
formakoloji preparatlarla uyğunluğa görə sonradan alfa1-, alfa2-,
beta1-, beta2-reseptorlara ayrıla bilər. Reseptor növlərinin bu cür
müxtəlifliyi katexolaminlərin müəyyən orqana yüksək spesifik
təsirini izah edir. Belə ki, məsələn qarın boşluğunda damarların
yığılması alfa reseptorla əlaqədar olduğu halda, metobolik
effektlər və əzələlərdə olan damarların
genişlənməsi beta resep-
torlarla bağlıdır. İnsulinin sekresiyasının zəifləməsi alfa reseptor-
ların iştirakı ilə olur, lipolitik təsir və ürək əzələsinə təsir isə beta
reseptorla
əlaqədar olur. Beta reseptorlarla əlaqədar
katexolaminlərin təsiri adrenilatsiklazanın aktivləşməsi və tsiklik
AMF-in II hüceyrədaxili vasitəçinin yaranması ilə əlaqədardır.
Müxtəlif tip reseptorların mövcud olması kliniki vacib
əhəmiyyətə malikdir, belə ki, bu reseptorları blokada edən
maddələrdən ürək-damar xəstəliklərinin və orqanlarının qan ilə
təchizatının pozulmasında müalicə üçün istifadə olunur.
Böyrəküstü vəzinin beyin qatının peptidləri. Bu yaxınlarda
müəyyən olundu ki, böyrəküstü vəzinin beyin qatının hüceyrələri
adrenalin və noradrenalindən başqa MSS-də və mədə-bağırsaq
traktında tənzimləmə funksiyasını yerinə yetirən peptidlər hazır-
layır. Bu peptidlərdən müasir dövrə qədər P-maddəsi, ihtestinal
vazoaktiv polipeptid, samostatin,
beta-enkefalin və
xolesistokininə oxşar maddələr idendifıkasiya olunur..
Böyrəküstü vəzilərin qabıq maddəsi. Böyrəküstü vəzilərin
downloaded from KitabYurdu.org