Tashqi muhitning kishi organizmiga ta'siri natijasida to'qima hamda

Miya urilishi og'ir shikast hisoblanib, bunda miya moddasi zararlanadi,
ba'zan miya to'qimasi sbikastlangan sath proyeksiyasida bo'lmasdan balki
qarama-qarshi miya sathida vujudga keladi, bu holat qarshi urilish belgisi
deyiladi.
Patologoanatomik o'zgarishlar - miya urilishida miya hujayralarining
qon tomirlari buzilib, travmatik shish rivojlanishi, anatomik aloqa buzilishi,
miya to'qimasida yumshash va nekroz o'choqlari ro'yobga kelishi bilan
xarakterlanadi. Keyinchalik quyilgan qon so'rilishi mumkin.
Klinikasi. Miya urilishida bemor uzoq vaqt behush yotadi. Asosiy belgilari
- miya chayqalgandek bo'lib, biroq ulardan ancha og'irroq o'tadi. Bemorning
harorati o'rtacha oshadi, qon quyilishi yumshashi va nekrozga uchrashi
kuzatilgani uchun har xil nevrologik simptomlar vujudga keladi. Bular
mimika, ko'rish, gapirish, sezish belgilarining buzilishi, kordinatsiya va
harakatdagi o'zgarishlardan iborat. Ko'pincha kalla-miya nerv faoliyatining
zararlanish simptomlari paydo bo'ladi. Orqa miya suyuqligida qon borligi
aniqlanadi. Kasallik uch xil darajadagi og'irlikda kechadi: ycngil, o'rta va og'ir.
Davolash. Miya urilishini davolash xuddi miya chayqalishini davolashga
o'xshaydi, ammo o'rinda yotish rejimi uzoqroq davom etadi (o'rtacha 1
oygacha). Falajlik yoki parez rivojlangan bo'lsa, muolajalarning ikkinchi va
uchinchi kunlaridan boshlab, davolash jismoniy tarbiya mashqlari olib
boriladi.
Miya qisilishi
Miya qisilishi bu kalla suyagi ichida yig'ilgan qon yoki singan kalla suyagi
parchasining miya moddasini ezib qo'yishidan iborat. Kalla suyagi ichiga qon
ketishi 80 foiz hollarda uning tarmoqlarini zararlashi natijasida vujudga
keladi, shuningdek 20 foizda venoz sinuslari kalla suyak vena tomirlari
butunligining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Miya qisilishining belgilari
ham qon quyilganda (30-40 ml) gematomada ham namoyon bo'lishi mumkin.
Qon nafaqat miyaning tashqi qavati ustida (epidural gematoma), shuningdek
ostida (subdural gematoma) va miya to'qimasining o'zida - miya ichida
(intrakranial gematoma) ham bo'lishi mumkin.
Klinikasi. Travmadan so'ng yengil vaziyat belgisi bo'lib, u bir necha soatdan
bir necha kungacha davom etadi. Shikastlangan kishi hushidan ketmaydi (yoki
tez hushiga keladi), travmadan so'ng bemor ishga borishi, yurishi mumkin. Bosh
og'riq qisqa vaqt bo'lib, o'tib ketadi yoki juda kuchli, chidab boimaydigan
bo'lishi ham mumkin. Bosh og'rig'i bilan birgalikda bemorning ko'ngli aynib
qusadi, boshi aylanib harakatlanishi, muvozanat saqlashi qiyinlashadi. Nafas
olishi tezlashib yuzaki bo'ladi, pulsi siyrak, ammo yaxshi uradi, ya'ni miya
(omir urishi yoki miya qisilishi tomir urishi belgisi kuzatiladi. Miya qisilgan
tomonda qorachiq kattalashadi, qarama-qarshi tomonda esa reflekslar yo'qoladi.
Falajlik paydo bo'lishi mumkin (114-rasm). Ba'zida falajlik oldidan qisqa vaqt
tirishish paydo bo'ladi. Bemorning ko'zoldi qorong'ilashib, hushidan ketadi.
Miya to'qimasi qisilishining og'ir-engilligiga qarab. uning belgilari erta va
kech namoyon bo'ladi. Agar zararlangan kishiga o'z vaqtida yordam berilmasa,
terminal holat paydo bo'ladi va u bemorning o'limiga sabab bo'lishi mumkin.
Davolash. Bu bemorlarga faqat jarrohlik usuli bilan davo qilinadi. fCalla
suyagi trepanatsiya qilinadi. qon ketayotgan tomir bog'lanadi, gematoma yoki
suyak siniqlari olib tashlanadi.
Gematomaning lokalizatsiyasi angiografiya, kompyuter-tomografiya va
elektroensefalografiya instrumental tekshirishlar bilan aniqlanadi.
Operatsiyadan so'ng bemor ahvoli tez yaxshilanadi, shundan so'ng boshqa
muolajalar olib boriladi. Miya qisilganda, urilganda meningit, araxnoidit, miya
abssessi, travmatik epilepsiya, ruhiy buzilishlar, bosh aylanishi, og'riqlar kabi
asoratlar bo'ladi.
Orqa miyaniitg yopiq shikastlanishi. Orqa miyaning yopiq shikastlanishi
ko'pincha transport jarohatlarida uchrab, umurtqa pog'onasining sinishi bilan
kechadi.
Orqa miyaning chayqalishi. Orqa miya zararlanishning yengil og'irlikdagi
turiga kiradi. U sezishning kamayishi va parezlar bilan xarakterlanib,
shikastlanishdan so'ng vujudga keladi. Siydik ajralishining buzilishi va ichak
atoniyasi vujudga keladi. Bu belgilar asta-sekin kamayib, bir necha hafta
ichida yo'qolishi mumkin.
Orqa miyaning urilishi. Og'ir shikastlar qatoriga kirib, orqa miya
to'qimasiga qon quyilishi sababli uning nekrozi qayd qilinadi.
Klinikasi. Bu shikastdan «spinal shok» paydo bo'ladi. Orqa miya
zararlanganda, sezuvchanlik qisman yoki butunlay buziladi, ikkala tomonda
harakat falajligi paydo bo'ladi. Reflekslar yo'qoladi. Siydik va ich kelish
funksiyalari yomonlashadi, to'qima trofikasi buzilishi natijasida keyinchalik
yara-chaqalar vujudga keladi.
Chayqalishiga qaraganda urilishning klinik belgilari 3-5 haftaga cho'ziladi.
Agar orqa miya to'qimasida shikasllanish natijasida yumshagan o'choq bo'lsa,
uning faoliyati yaxshi bo'lishi qiyin.
Davolash. Orqa miya chayqalishi va urilishi konservativ davolanadi: uzoq
osoyishtalik rejimi va orqa miya faoliyati rag'batlantiriladi.
Orqa miyaning qisilishi umurtqalar sinishida yuzaga keladi (115-rasm).
Klinikasi. Shikastlanish ro'y berishi bilan undan pastki sohalarda
sezishning butunlay yo'qolishi va ikki tomonlama harakat falaji, reflekslar
yo'qoladi va trofika hamda chanoq organlar funksiyasi buziladi. Yuqorida
qayd qilingan orqa miya shikastlaridan farqli o'laroq bu zararlanish uzoq
vaqtgacha asli holatiga qaytmaydi, bemorlar nogiron bo'lib qoladilar. Bu
shikastga diagnoz qo'yishda kompyuter tomografiya, orqa miya suyuqligi
(likvor) olib tekshiriladi, davolash ta'siri kuzatib turiladi.
Davolash. Agar orqa miya shikastlangan bo'lsa, umurtqalar orasida qisilib
qolgan bo'lsa yoki umurtqa bir-biridan siljib qisilsa, unda umurtqa kanali (bir
necha umurtqa o'simtasi oralig'ida) ochiladi, laminektomiya qilinadi va orqa
miya qisilishdan saqlanadi. Operatsiyadan keyin tuzalish davri sekin boiib, bir
necha oygacha cho'ziladi. Bunday holda qovuq, ajratish a'zolarining
faoliyatini nazorat qilib turishi lozini.
Agar orqa miya ko'ndalangiga cho'zilsa, operatsiya yordam bermaydi va
bemor infeksiyadan nobud bo'ladi.
Orqa miya travmasining oqibati, uning kuchi bilan birga zararlangan joyi ham
ahamiyatlidir.
KO'KRAK QAFASI VA ORGANLAMNING YOPIQ SHIKASTLARI