Tilburg University Modular Care Provision

van de ‘zorgtechnische’ inhoud van deze componenten. Maar, vanuit de wetenschap 
dat zorgdiensten wezenlijk verschillen van andere diensten, zien we in de literatuur 
dat naast het creëren van arrangementen vanuit modulaire platforms en architecturen, 
modulaire zorgverlening ook gaat over het aanpassen van persoonlijke interacties op 
de wensen en behoeften van de cliënt. Vanuit dit startpunt hebben we de bijdrage van 
personalisatie, i.e. het aanpassen van inter-persoonlijke interacties, aan het aanpassen 
van gecustomiseerde modulaire zorgarrangementen onderzocht. Op basis van onze 
empirische data hebben we diverse vormen van modularity geïdentificeerd waarmee 
gecustomiseerde arrangementen gecreëerd worden. Daarnaast, in lijn met bestaande 
literatuur, lieten onze data zien dat het customiseren van arrangementen door middel 
van modularity niet voldoende is om zorgverlening compleet demand-based te maken. 
Personalisatie lijkt customisatie te complementeren, ook al wordt het voornamelijk 
onbewust toegepast door zorgprofessionals. Personalisatie richt zich, zowel tijdens 
het specificeren als tijdens het leveren van zorg- en dienstenarrangementen, op het 
aanpassen van de interactie tussen de cliënt en de zorgprofessional, waar customisatie 
zich alleen richt op het aanpassen en finetunen van de inhoud van het zorgarrangement. 
Daarnaast speelde personalisatie een rol in het effectueren van mogelijkheden voor 
customisatie door de tijd heen. Dit kan aanbieders van zorg aan ouderen helpen in 
het aanbieden van arrangementen die continu up to date zijn. Op basis van onze 
bevindingen raden we zorgorganisaties aan in het totale zorgproces aandacht te 
besteden aan mogelijkheden voor zowel customisatie als personalisatie en om hun 
professionals te ondersteunen met kennis en middelen om beide in de praktijk te 
brengen.
Waar we in Hoofdstuk 5 tot en met 7 zorgmodularity overwegend vanuit een operations 
management oogpunt hebben benaderd, presenteren we in 
Hoofdstuk 8
 de bevindin-
gen van onze studie vanuit een zorgperspectief. Hiertoe behandelen we de volgende 
onderzoeksvragen: Welke modulaire toepassingen worden op dit moment gebruikt in 
de langdurige zorgverlening om demand-based care te leveren? Daarnaast, welke blinde 
vlekken kunnen we identificeren en hoe kunnen deze worden opgelost door middel van 
modularity? Startend vanuit de basisaspecten en praktijken van modularity hebben 
we het gebruik en de toepassing van modularity principes empirisch geëxploreerd in 
de huidige werkwijzen en processen van de vier case organisaties. Bovendien hebben 
we modularity gerelateerd aan de vier operationele dimensies van demand-based care, 
zoals gepresenteerd in Hoofdstuk 2. Onze bevindingen laten zien dat een modulaire 
opzet van het aanbod en het gebruik van modulaire prototype arrangementen worden 
toegepast om zorg- en dienstencomponenten transparant te organiseren en aanbieders 
te assisteren in het bieden van keuze en variatie. Daarnaast zien we modularisatie van 
activiteiten in het specificatieproces. Dit helpt de case organisaties om gecustomiseerde 
arrangementen van zorg en diensten aan te bieden maar tegelijkertijd cliëntbetrokken-
255
Samen
va
tting

---

256
heid onder controle te houden. Dit wordt bereikt door gestandaardiseerde activiteiten 
vroeg in het specificatieproces uit te voeren en aanpassingsactiviteiten, waarvoor inten-
sieve interactie nodig is, uit te stellen tot later in het proces. Toepassingen die zorgen 
voor gezamenlijke levering hebben we nauwelijks kunnen identificeren vanuit een 
modularity oogpunt; scheidingen tussen teams, afdelingen en organisaties waren alom 
aanwezig. Om deze scheidingen te doorbreken en een gefragmenteerde benadering van 
zorgverlening te voorkomen, raadt modularity literatuur aan om teams modulair op 
te zetten en te organiseren. Op basis van onze inzichten raden we zorgaanbieders aan 
om modularity door te voeren in de opzet en structurering van producten, processen 
en teams van professionals, om zo maximaal te kunnen profiteren van de potentie van 
dit concept. Een adequate opzet van de zorg- en dienstencomponenten en de activi-
teiten in het specificatieproces zijn onmisbaar voor aanbieders die ernaar streven om 
keuze, variatie en cliëntbetrokkenheid te stimuleren. Daarnaast kunnen aanbieders 
van langdurige ouderenzorg gezamenlijke levering bevorderen door gebruik te maken 
van modulaire teams. 
De algemene discussie, beschreven in 
Hoofdstuk 9
, bevat een overkoepelende reflectie 
op de zes studies (één conceptuele studie, één pilot studie en vier empirische studies) 
die in dit proefschrift zijn gepresenteerd. Daarmee integreert het hoofdstuk de 
deelbijdragen van de voorgaande hoofdstukken die elk een verschillende invalshoek van 
modularity en / of demand based care hebben behandeld. Eerst worden de voornaamste 
bijdragen aan de dimensies van modularity belangrijk waren in dit onderzoek 
(componenten, modules, interfaces en arrangementen) besproken. Daarna presenteert 
het hoofdstuk de overkoepelende conclusies aangaande modularity in de langdurige 
zorg- en dienstverlening aan zelfstandig wonende ouderen. Vervolgens worden de 
wetenschappelijke bijdragen aan de verschillende onderzoeksvelden waarvan gebruik 
is gemaakt in dit promotieonderzoek behandeld, namelijk de bijdragen aan modularity 
literatuur, service operations management literatuur en zorgliteratuur. Implicaties voor 
de praktijk worden gepresenteerd en het hoofdstuk eindigt met de beperkingen van 
dit onderzoek en aanbevelingen voor toekomstig onderzoek. 
De voornaamste theoretische conclusies aangaande modularity in zorg- en dienstver-
lening aan zelfstandig wonende ouderen zijn:

  Het gebruik van modularity aspecten en toepassingen wordt beïnvloed 
door mensen die betrokken zijn bij het zorgproces.

  Heterogeniteit tussen cliënten vergemakkelijkt de toepassing 
van modularity; heterogeniteit in de vragen van een individuele 
cliënt kunnen mogelijk de toepassing van benodigde modularity 
praktijken compliceren of intensiveren. 
Modular Care Provision

---