Tilburg University Modular Care Provision

257
Samen
va
tting

  Professionals helpen het customisatie-potentieel, maar beper-
ken mogelijk het efficiëntie-potentieel dat bereikt kan worden 
door de toepassing van modularity.

  De interactie tussen cliënten van langdurige ouderenzorg en 
professionals draagt bij aan het de mate waarin het zorgar-
rangement kan worden gecustomiseerd en aangepast aan de 
wensen en behoeften van een individuele cliënt. 

  Om modularity te kunnen laten werken in de context van langdurige 
zorg- en dienstverlening aan zelfstandig wonende ouderen, lijkt een 
dynamische kijk op modularity een voorwaarde. Alleen dan kan rekening 
gehouden worden met de werkelijke behoeften van een cliënt en een kan 
een daarop aansluitend zorg- en dienstverleningsarrangement worden 
samengesteld. 

  Het verankeren van modularity in de opzet van producten, processen 
en professionals lijkt noodzakelijk om te toe te werken naar het verlenen 
van demand-based care. 

  Aspecten en toepassingen van modularity dragen bij aan het bieden van 
demand-based arrangementen in alle fasen van het zorgproces. 
Om de langdurige ouderenzorgsector te laten bewegen in de richting van demand-based 
care raden we aanbieders aan om dit onderzoek te gebruiken om de manier waarop 
ze zorgarrangementen specificeren, leveren en aanpassen te heroverwegen. Wanneer 
zij ernaar streven om modularity in hun dagelijkse werkzaamheden te gebruiken, 
dienen aanbieders dit op te nemen in de opzet van hun totale zorgleveringsysteem 
(i.e. de opzet van zorgproducten, -processen en -professionals). Daarnaast is het 
belangrijk om de gang van de cliënt en zijn behoeften door het gehele zorgproces 
te bekijken. Ook zijn mechanismen benodigd die ervoor zorgen dat arrangementen 
door de tijd heen aangepast kunnen worden. In de specificatiefase ondersteunen 
een modulair georganiseerd assortiment van zorg en diensten componenten en het 
twee-fasen specificatieproces waar customisatieactiviteiten voornamelijk in de laatste 
fase plaatsvinden de ontwikkeling van modulaire zorgarrangementen. Tijdens de 
zorglevering geleiden en ondersteunen verschillende typen interfaces het aanpassen 
van arrangementen. 
Met betrekking tot de rol van oudere cliënten in modulaire zorgverlening raden we 
aanbieders aan om vraagkarakteristieken te analyseren. Dit kan organisaties helpen 
om cliëntsegmenten te identificeren en vooraf zorgarrangementen samen te stellen 
die gebaseerd zijn op overeenkomsten tussen verschillende cliënten of cliëntgroe-
pen. Om in te kunnen spelen op alle aspecten van de individuele zorgvraag dienen 

---

258
Modular Care Provision
interacties met de cliënt plaats te vinden in het gehele zorgproces. De onzekerheden 
die deze interacties, vanuit de organisaties gezien, met zich kunnen meebrengen, 
kunnen onder controle gehouden worden door activiteiten die samen met de cliënt 
uitgevoerd dienen te worden, te centreren en deze zo laat mogelijk in deelprocessen 
te laten plaatsvinden. 
Met betrekking tot de rol van zorgprofessionals in modulaire zorgverlening raden we 
aanbieders aan om alert te zijn op de verschillende manieren waarop professionals het 
samenstellen en leveren van arrangementen kunnen beïnvloeden. Daarnaast raden 
we aanbieders aan hun werknemers de vaardigheden en middelen te verschaffen die 
ervoor zorgen dat zowel customisatie van het zorg- en dienstenaanbod als personalisatie 
van inter-persoonlijke interacties bereikt kan worden. Daarnaast dient informatie-
uitwisseling tussen professionals en tussen professionals en cliënten ondersteund en 
gestroomlijnd te worden, niet alleen om te zorgen voor een goede samenstelling van 
zorgarrangementen maar ook om het aanpassen van arrangementen door de tijd heen 
te ondersteunen.

---

259
Samen
va
tting

---

---

Dankwoord 
(Acknowledgements)


---

262
Coming together is a beginning; keeping together is progress; working together is success.  
Henry Ford
De afgelopen vier jaar heb ik onderzoek gedaan naar het concept modularity binnen de 
ouderenzorg. De kern van modulair werken houdt in dat je verschillende onderdelen 
van een product, dienst, proces of team op allerlei manieren met elkaar kunt combineren 
om zo tot een op maat gemaakt geheel te komen. In deze algemene beschrijving van 
modularity zie ik veel overeenkomsten met het tot stand komen van mijn proefschrift. 
Van veel mensen heb ik ‘onderdelen’ mogen combineren om uiteindelijk alle stukjes 
en blokjes van mijn onderzoek op hun plaats te laten vallen. Ieder heeft hier op zijn of 
haar eigen manier aan bijgedragen: met kennis, ideeën en praktische tips, maar ook 
met emotionele steun, aanmoedigingen en afleiding. Ik ben iedereen hiervoor erg 
dankbaar. Een aantal mensen wil ik in het bijzonder noemen. 
Jos, als mijn promotor heb je me gestimuleerd me te ontwikkelen tot een zelfstandige 
en onafhankelijke wetenschapper en je hebt me altijd alle ruimte gegeven om mijn 
eigen koers te varen. Met je enthousiasme en betrokkenheid gaf je me vertrouwen, 
je aanmoedigingen gaven elke keer weer een boost om mijn onderzoek, en mijzelf, 
naar een hoger niveau te tillen. Heel erg bedankt daarvoor. Katrien en Bert, als 
co-promotoren waren jullie nauw betrokken bij de dagelijkse gang van zaken van 
mijn onderzoek. Katrien, dank je wel voor je enthousiasme, je kritische, maar altijd 
opbouwende vragen en je vasthoudendheid om de ouderenzorg in mijn onderzoek niet 
onder te laten sneeuwen door mijn logistieke focus. Ik heb genoten van alle inhoudelijke 
discussies en ik ben je dankbaar voor alle steun die je me de afgelopen jaren gegeven 
hebt. Bert, al in mijn studententijd maakte je me enthousiast voor de combinatie zorg 
en logistiek en door jouw vasthoudendheid is daar uiteindelijk een promotietraject uit 
voortgekomen. Dank je wel voor het delen van je kennis en ervaringen, je gezelligheid 
en de goede gesprekken op congressen en daarbuiten. Maar ook voor je goede zorgen, 
bijvoorbeeld in het creëren van een ‘Gronings vangnet’ toen ik in mijn eentje naar 
mijn eerste internationale congres in Ankara ging. 
Zonder diverse partijen uit de zorgpraktijk had ik dit onderzoek niet uit kunnen 
voeren. Allereerst wil ik hiertoe de raden van bestuur en alle geïnterviewden van 
Stichting Groenhuysen, Thebe en De Zorggroep bedanken. In het bijzonder ben ik 
veel dank verschuldigd aan Dorine Brinkhof, Jurjen Sponselee, Dick Dam, Marc van 
Oeteren, Hans Vestjens, Jennie van Knotsenburg en Lydia Geluk. Iedere zes weken 
waren jullie bereid om naar Tilburg af te reizen en met mij in discussie te gaan over 
Modular Care Provision

---

263
mijn bevindingen. Jullie openheid, verhelderende inzichten en kritische noten gaven 
me steeds weer nieuwe ideeën om onderwerpen verder uit te werken en verbindingen 
te leggen. Dank daarvoor. Daarnaast wil ik de leden van mijn stuurgroep bedanken: 
Angela Bras, Jantien van de Wende en Hans Agten van CZ Zorgverzekeraars, Joop 
Jaspers van VGZ (UVIT) en Tim van der Avoird, Jenny Krebbers en Iris Sliedrecht van 
de Wetenschapswinkel van de Universiteit van Tilburg. Jullie vormden telkens weer 
een enthousiast klankbord en hebben me vele handvatten gegeven om theoretische 
inzichten te verbinden aan praktijksituaties en trends in de ouderenzorg. Heel erg 
bedankt!
Alle collega’s van Tranzo wil ik bedanken voor de leuke, inspirerende en ontspannen 
werksfeer.  In  het  bijzonder  wil  ik  Emely,  Judith,  Kees,  Maartje,  Marjolein  en 
Daniël bedanken voor de gesprekken over promoveren en alles wat daarbij komt 
kijken, jullie aanmoedigingen en alle gezellige lunches, boswandelingen, borrels en 
koffiemomenten. 
Lieve Anne, Huimei, Ilona, Lenny en Suzanne: ik ben jullie heel dankbaar voor 
jullie onophoudelijke interesse in en steun voor mijn onderzoek. Maar ook voor alle 
afleiding in de vorm van telefoontjes, etentjes, weekendjes weg en stapavonden. Dat 
geldt ook voor jullie, lieve Nienke en Caroline. Ik vind het heel bijzonder dat ik al zo 
veel jaren van jullie vriendschap mag genieten. Of het nu van dichtbij was of met een 
halve wereld ertussen, altijd kon ik bij jullie gezelligheid of een luisterend oor vinden. 
Ik ben er trots dat jullie mijn paranimfen willen zijn!
Tenslotte, lieve papa en mama. Hoe vaak ik ook de onderdelen en schakels van mijn 
leven verschoven heb, jullie waren er altijd voor me en altijd steunden jullie me in 
mijn keuzes. Ik ben jullie oneindig dankbaar voor jullie aanmoedigingen, steun en 
geloof in mijn kunnen. 
Carolien de Blok
Tilburg, mei 2010
Dank
w
oor
d

---

---

Curriculum vitae


---

266
Carolien de Blok (Goes, 1981) behaalde in 1999 haar VWO-diploma aan het Buys 
Ballot College te Goes. In september 1999 begon zij haar studie International Business 
aan de Universiteit van Tilburg. Na, onder meer, een half jaar aan de Schulich School 
of Business (York University, Toronto, Canada) gestudeerd te hebben, rondde zij in 
maart 2004 haar studie ‘met genoegen’ af. Haar afstudeerscriptie getiteld “Care-full 
service design – an explorative case study on operations management in elderly care” 
werd genomineerd voor de Universiteitsbrede scriptieprijs 2003-2004. 
Tussen april 2004 en juni 2006 werkte Carolien achtereenvolgens als vrijwilliger bij de 
Cancer Patient Aid Association te Mumbai, India, als adviseur bij Thebe Thuiszorg 
en als junior consultant proces management bij ConQuaestor. 
In juni 2006 begon zij aan haar promotietraject bij het departement Tranzo aan de 
Universiteit van Tilburg. In dit onderzoek heeft zij zich gericht op het kwalitatief 
exploreren van de toepasbaarheid van het operations management concept modularity 
binnen zorg- en dienstverlening aan zelfstandig wonende ouderen. Met dit onderzoek, 
waarvan de resultaten in dit proefschrift beschreven staan, heeft zij bijgedragen aan 
het verder ontwikkelen van theorie in het vakgebied service operations management 
en het vooruithelpen van de praktijk van zorg- en dienstverlening aan ouderen. 
Vanaf mei 2010 is Carolien werkzaam bij het Amsterdam Centre for Service Innovation 
(AMSI) aan de Universiteit van Amsterdam. Hier is zij als postdoc-onderzoeker 
betrokken  bij  het  project  ‘United  We  Stand  –  Open  Diensteninnovatie  in  de 
Noordvleugel’ en doet zij onderzoek naar hoe zakelijke dienstverleners gezamenlijk 
tot diensteninnovaties komen. Daarnaast blijft zij bij Tranzo betrokken als begeleider 
bij  het  onderzoeksproject  ‘Zorgarrangementen  vanuit  klantperspectief ’,  dat  is 
voortgevloeid uit haar promotieonderzoek. 
Modular Care Provision

---

267
Carolien de Blok (Goes, the Netherlands, 1981) graduated from VWO (pre-university 
education) at the Buys Ballot College in Goes in 1999. In September 1999 she started 
her study of International Business at Tilburg University. Among other things, she was 
an exchange student at Schulich School of Business (York University, Toronto, Canada) 
for six months, after which she graduated with a master’s degree with distinction in 
March 2004. Her master thesis entitled “Care-full service design, an explorative case 
study on operations management in elderly care” was nominated for the university-
wide best thesis award 2003-2004. 
Between April 2004 and June 2006, Carolien worked as a volunteer for the Cancer 
Patient Aid Association in Mumbai, India, as an advisor for Thebe Homecare and as 
junior consultant process management at ConQuaestor respectively. 
In June 2006 she started her Ph.D. trajectory at the department of Tranzo at Tilburg 
University. In this research she explored qualitatively the applicability of the operations 
management concept of modularity in care and service provision to elderly people 
living independently. With this research, the results of which are presented in this 
thesis, she contributed to theory in the field of service operations management as well 
as to the advancement of practice in care and service provision to elderly people. 
From May 2010 Carolien has been working at the Amsterdam Centre for Service 
Innovation (AMSI) at the University of Amsterdam. As a post-doc researcher, 
she is involved in the project ‘United We Stand – Open Service Innovation in the 
Noordvleugel region’, and investigates how service organizations jointly achieve 
innovation in their service offerings. In addition, she is still involved in Tranzo as 
supervisor in the research project ‘Care packages from a client perspective’, which 
resulted from her Ph.D. research. 
Cur
riculum vitae

---

---

List of publications


---

270
Articles in peer reviewed journals
De Blok, C., Luijkx, K., Meijboom, B. & Schols, J. (2010), Modular Care and Service 
packages for independently living elderly. International Journal of Operations and 
Production Management, Vol. 30 No. 1, pp. 75-97.
Broekhuis, M., de Blok, C., Meijboom, B. (2009), Improving client-centred care and 
services: the role of front office/back office configurations. Journal of Advanced Nursing, 
Vol. 65 No. 5, pp. 971–980. 
De Blok, C., Meijboom, B., Luijkx, K. & Schols, J. (2009), Demand-based provision 
of housing, welfare and care services to elderly clients: from policy to daily practice 
through Operations Management. Health Care Analysis, Vol. 17 No. 1, pp. 68-84.
Articles in conference proceedings 
De Blok, C., Meijboom, B., Luijkx, K., Schols, J. (2010), Improving long-term care 
provision: towards the application of modularity. 1
st
 International Seminar on Service 
Modularity. Copenhagen, Denmark. 
De Blok, C., Meijboom, B., Luijkx, K., Schols, J. (2009), Integrating personalization in 
customized modular long-term care provision. Service Operations Management Forum: 
2
nd
 International Research Workshop. Barcelona, Spain. 
De Blok, C. , Meijboom, B., Luijkx, K., Schols, J. (2009), Adaptation of modular care 
and service packages for independently living elderly. Exploring service interfaces. IN 
JOHANSSON, M. & JONSSON, P. (Eds.) 16
th 
EurOMA conference: Implementation – 
realizing Operations Management. Gothenburg, Sweden.
De Blok, C. , Meijboom, B., Luijkx, K., Schols, J. (2009), Modularity in care and service 
provision: an exploratory case study. IN HANNA, M. D. (Ed.) 20
th
 Annual Conference 
of the Production and Operations Management Society (POMS): Global Challenges and 
Opportunities. Orlando, Florida, USA.
De Blok, C., Meijboom, B., Luijkx, K. & Schols, J. (2008), The application of modularity 
in care and service provision to independently living elderly. IN VAN DER VAART, 
T., VAN DONK, D. P., VAN WEZEL, W., WELKER, G. & WIJNGAARD, J. (Eds.) 15
th
 
EurOMA conference: Tradition and Innovation in Operations Management. Groningen, 
the Netherlands, European Operations Management Association.
De Blok, C., Meijboom, B., Luijkx, K. & Schols, J. (2007), Modularity in health care: 
towards cost-efficient and client-focused service provision. IN ACUR, N., ERKIP, 
N. K. & GUNES, E. D. (Eds.) 14
th
 EurOMA conference: Managing Operations in an 
Expanding Europe. Ankara, Turkey: Bilkent University.
Modular Care Provision

---

271
Meijboom, B.R., & de Blok, C.(2004), Service design for integrated health care from 
multiple providers. IN VAN WASSENHOVE, L. N., DE MEYER, A., YUCESAN, E., 
DIDEM, E., GUNES, E.D. & MUYLDERMAS, L. (Eds.) 11
th
 EurOMA conference: 
Operations Management as a Change Agent (Vol. II) (pp. 557-566). Fontainebleau, 
France: INSEAD/EUROMA.
Meijboom, B. R., & de Blok, C. (2004). Service operations management for integrated 
care and well-being provision. Proceedings of the EHMA Conference. Potsdam: European 
Health Management Association. 
 
Book chapters 
 
Luijkx, K. & De Blok, C. (2007), Diversity among the elderly, diversity in approach. 
IN MOERBEEK, H., NIEHOF, A. & OPHEM, J., VAN (Eds.) Changing families and 
their lifestyles. Wageningen, Wageningen Academic Publishers.
Books 
Luijkx, K., De Blok, C., Van den Akker, P., Meijboom, B. (2004), Zorgarrangementen in 
de ouderenzorg. Vraagsturing in zorg en welzijn in Tilburg (Eng: Care packages in elderly 
care. Demand orientation in care and welfare in Tilburg). Tilburg: IVA/Tranzo.
Articles in non-refereed (management) journals
Blok, C. de (2008), New directions in case study methodology (in Dutch). Kwalon, 
Vol. 13 No. 2, pp. 55-57.
Blok, C. de (2006), Op weg naar een vrije markt? Beschouwing van een half jaar 
basisverzekering (Eng: On the way to a free market? Changes in health insurance: 
half a year later). TSG, Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen, Vol. 84 No. 8, pp. 
499-500.
Luijkx, K., Blok, C. de, Akker, P. van den, Meijboom, B. R., & Brinkhof, D. (2005). 
Vormgeven aan vraaggerichte ouderenzorg (Eng: designing demand-driven elderly 
care). ZM Magazine, Vol. 21 No. 1, pp. 2-6.
 
List of publica
tions

---

272