252
brengen, dient een organisatie afwegingen te maken met betrekking tot het optimale
ontwerp van dienstenprocessen. In het specificatieproces van zorgaanbieders wordt
bepaald welke zorg- en dienstencomponenten aan elke cliënt geleverd kunnen en zullen
gaan worden. Op basis van vraagkarakteristieken (diversiteit in en complexiteit van de
vraag voor zorg en aanverwante dienstverlening) stellen we vier ontwerpconfiguraties
voor waaruit aanbieders van langdurige ouderenzorg kunnen kiezen bij het ontwerpen
van hun specificatieproces. Alle configuraties streven naar goede prestaties op de
doelstellingen cliëntoriëntatie en efficiëntie maar verschillen in de wijze waarop ze dit in
de praktijk brengen. Dat wil zeggen, of activiteiten worden uitgevoerd in aanwezigheid
of afwezigheid van de oudere cliënt (front office of back office) en of verschillende
activiteiten in één functie gecombineerd zijn (koppeling of ontkoppeling). Empirische
toetsing van de voorgestelde configuraties liet zien dat inzicht in de daadwerkelijke
klantvraag belangrijk was voor het kiezen van de meest geschikte configuratie. Een
segmentatiebenadering van de vraagkant (standaardisatie van de vraagkant) en
een modulaire opzet van de aanbodkant (standaardisatie van keuzemogelijkheden)
assisteerden hierbij. Het creëren van generieke modulaire zorgarrangementen, die
verder afgestemd kunnen worden in het specificatieproces, maakten de configuraties
werkbaar voor medewerkers. Tegelijkertijd lieten deze generieke arrangementen
ruimte voor aanpassingen op de situatie van een individuele cliënt. Samenvattend
bieden de voorgestelde ontwerpconfiguraties inzicht in hoe de vragen en behoeften
van individuele cliënten vertaald kunnen worden in een demand-based aanbod van
zorg en diensten. Modularity kan de toepasbaarheid en aantrekkelijkheid van de
verschillende ontwerpmogelijkheden ondersteunen.
Hoofdstuk 2 en 3 gaven samen de conceptuele ondergrond van dit promotieonderzoek
op basis waarvan modularity in zorg- en dienstverlening aan zelfstandig wonende
ouderen verder empirisch is geëxploreerd. De methodologie voor het empirische deel
van dit promotieonderzoek is beschreven in
Hoofdstuk 4
. Dit hoofdstuk presenteert
het ontwerp en de opzet van het case study onderzoek. We verzamelden data van
vier casussen in de context van langdurige zorg- en dienstverlening aan zelfstandig
wonende ouderen. In elke case organisatie hebben we onze dataverzameling opgezet
rondom het totale zorgproces. Dit proces is het primaire proces van elke organisatie
en bestaat uit verschillende subfases en subprocessen. Het begint wanneer een oudere
cliënt de zorgorganisatie voor de eerste keer benadert en eindigt wanneer de cliënt uit
zorg gaat vanwege herstel of overlijden. Globaal gesproken bestaat het totale zorgproces
uit ‘specificatie van behoeften en het zorg- en dienstenarrangement’, ‘levering van het
arrangement’ en ‘aanpassen van het arrangement’. In onze data-analyses hebben we
verschillende aspecten en toepassingen van modularity gerelateerd aan de verschillende
fasen van het zorgproces. Daardoor hebben we inzicht gekregen in de bijzonderheden
van modularity in de context van langdurige zorg- en dienstverlening aan zelfstandig
Modular
Care Provision