97
Diaqram 6-6
Vəsait kvintilləri üzrə risk faktoru göstəriciləri
6.18
Səhiyyə xidmətlərinin təmin edilməsində bərabərliyə gəlincə, qeyd etmək lazımdır ki,
yoxsullar qeyri-yoxsullara nisbətən səhiyyə xidmətlərindən daha az istifadə edirlər. Bu, həm
ambulator, həm də stasionar xidmətə aiddir. Cədvəl 6-3 kvintillər üzrə ambulator və stasionar
xidmətdən illik adambaĢına istifadəni əks etdirir. Orta hesabla, ən yoxsul kvintildəki fərd
ambulator xidmətdən ildə bir dəfədən cüzi artıq istifadə edir. Cədvəl 6-5 göstərir ki, ümumi
istifadənin təqribən üçdə-biri ən varlı kvintilin payına düĢdüyü halda, ən yoxsul kvintilin payına
cəmi 10 faiz düĢür. Hətta bu mənzərə də bərabərsizliyin miqyasını kiçildir, çünki yuxarıda
göstərildiyi kimi, qeyri-yoxsulların ümumi sağlamlıq vəziyyətlərinin yaxĢı olması baxımından:
səhiyyə xidmətlərindən
ehtiyac əsasında ―bərabər‖ istifadə yoxsullar tərəfindən istifadə
səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına gətirib çıxara bilərdi. Bu xüsusiyyət bir məlumatla
da təsdiq olunur ki, ən varlı kvintildə Ģəxsin (özünün müəyyənləĢdirdiyi) xəstəlik və ya qəza
zamanı tibbi yardımdan istifadə ehtimalı ən yoxsul kvintildəkindən (göstərilməmiĢdir) 50 faizdən
çox yüksəkdir. Ġstifadə sahəsindəki bu bərabərsizliklər prioritet olan təcrübəli səhiyyə iĢçisi
tərəfindən prenatal qayğı, uĢağın tam vaksinasiyası kimi ana və uĢaqlara xidmətə də aid olunur.
Cədvəl 6-2
Ġstehlak kvintilləri üzrə illik adambaĢına istifadə səviyyələri
Kvintil
AdambaĢına illik ambulator xidmət
AdambaĢına illik stasionara qəbul
1
1.15
0.056
2
1.57
0.064
3
1.95
0.068
4
2.51
0.083
99
6.20
Güclü sübutlar vardır ki, maddi imkan yoxsulların səhiyyə xidmətlərindən istifadəsinə
əsas maneədir. Əvvəlki bölmədə göstərilmiĢdir ki, səhiyyəyə yüksək nağd ödəniĢlər
Azərbaycanda bəlkə də səhiyyə sektorunda islahatların ən mühüm problemidir. Növbəti bölmədə
maliyyə cəhətdən müdafiəyə bütövlükdə səhiyyə sisteminin vəzifəsi kimi baxılacaqdır, hazırkı
bölmədə isə maliyyə cəhətdən çıxıĢ imkanları daha yaxĢı səhiyyə göstəricilərinə nail olmağın əsas
maneəsi kimi əks etdirilmiĢdir. Diaqram 6-6 kvintillər üzrə maliyyə məhdudiyyətlərinin istifadə
baxımından nisbi əhəmiyyətini əks etdirir.
26
Lakin o da qeyd edilməlidir ki, xidmətlərdən istifadə
edənlər arasında xidmət göstərənlərə qeyri-rəsmi ödəniĢlər varlılar arasında yoxsullara nisbətən
daha geniĢ yayılmıĢdır.
Daiqram 6-6 Səhiyyə xidmətlərindən istifadənin maliyyə çətinlikləri
6.21
Nəticədə xidmətlərdən məmnunluq və xidmətin güman edilən keyfiyyəti ilə bağlı
göstəricilər kiçik bərabərsizliyin olduğunu əks etdirir (6-7 və 6-8 saylı diaqramlar). Bu,
xidmətlərdən istifadənin qeyri-kliniki aspektlərini (məsələn, gözləmə vaxtı, xidmət göstərənlərin
yanaĢması və s.) əks etdirdiyi qədər, həm də tibbi xidmətin keyfiyyətini əks etdirir. Nəticələrdən
görünür ki, yoxsullar, bəzi baĢqa ölkələrdə olduğu kimi, xidmət göstərənlər tərəfindən sistemli
diskriminasiyaya məruz qalmırlar. Lakin bu göstəricidə kənarlaĢmanın olmamasına baxmayaraq,
keyfiyyətin ya ―orta‖, ya da ―pis‖ olması haqqında təsəvvürlər geniĢ yayılmıĢdır (cəmi 25 faiz
Ģəxs ―yaxĢı‖ olduğunu göstərir) ki, bu da xidmətlərdən istifadənin nisbətən aĢağı səviyyəsinin və
səhiyyə mütəxəssisinə müraciət etmədən əczaxanalar vasitəsilə özünümüalicəyə meylliliyin
səbəblərindən biri ola bilər.
26
Nəzərə almaq lazımdır ki, diaqramda YSQS-nin istehlak kvintilləri DSS-nin vəsait
kvintilləri ilə
birləĢdirilmiĢdir.