Xülasə Əsaslar Tərif Epidemiologiya etiologiya Patoziologiya
Yüklə 278,79 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Kəskin appendisit Diaqnoz
Kəskin appendisit Diaqnoz DİAQNOZ
Vəziyyət Fərqləndirici əlamətlər/ simptomlar / симптоми Fərqləndirici testlər Bağırsağ invaginasiyası • Kiçik yaşlı uşaqlarda baş verir (2 yaşdan aşağı). • Qəətən başlayan spastik ağrı; ağrı epizodları arasında uşaq sakitdir. • Sağ aşağı kvadrantda sosis formalı kütləvi palpasiya oluna bilər. • Barium imaləsi bağırsağın invaginasiyası yerində spiralşəkilli invaginasiyanı göstərə bilər. Kron xəstəliyi • Gənc şəxslərdə hərarət, ürəkbulanma, qusma, ishal, sağ aşağı kvadrantda ağrı və lokallaşmış həssaslıq aşkar edilir. •
abdominal absesi göstərə bilər.
• Nazik və yoğun bağırsağın kontrastlı müayinəsi selikli qişada striktura və ya bir sıra xoralar və çatlaqlar (çaydaşı görüntüsü) göstərə bilər. Xora xəstəliyi • Xora xəstəliyi anamnezi ola və ya olmaya bilər. • Ağrı qəldir, intensivliyi ağırdır və sağ, aşağı kvadrantda lokallaşa bilər. • Ayaqüstü döş qəfəsinin rentgenoqrayası və qarın boşluğunun rentgen müayinəsi diafraqmanın altında sərbəst havanın olduğunu göstərir. Sağ tərəi sidik axarı daşı • Ağrı spazmşəkillidir və intensivliyi ağırdır. Kiçik cinsiyyət dodaqları, xayalıq və ya kişi cinsiyyət orqanında ola və hematuriya ilə əlaqələndirilə bilər. • Adətən, hərarət olmur. • Sidiyin ümumi analizində qan mövcud olur. • Adətən, leykositoz olmur. • Qarın boşluğunun rentgen müayinəsi və ya tomoqramma sümükləşmiş daşı göstərir. • Peroral və venadaxili kontrastsız piyeloqraya və KT müayinəsi diaqnozu təsdiq edir. Xolesistit • Ağrı və həssaslıq, adətən, sağ yuxarı kvadrantda olur. Xəstələrin üçdə birində öd kisəsi palpasiya olunandır. [44]
• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsində qalınlaşmış divar və peri-xolesistik toplanma və öd kisəsi nahiyəsinin üzərində həssaslıq görünür (Mer əlaməti). • Hepatobiliar immunodiasetat (HIDA) müayinəsi öd kisəsini 4 saatdan çox göstərə bilməyəcəkdir. 14 BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 13, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur.
Kəskin appendisit Diaqnoz Vəziyyət
Fərqləndirici əlamətlər/ simptomlar / симптоми Fərqləndirici testlər Sidik yolu infeksiyası • Ağrı və həssaslıq, adətən, qasıqüstü nahiyədə olur və ağrılı sidiyəgetmə ilə əlaqəli olur.
• Kəskin, sağ tərəi piyelonefrit hərarət, üşütmə və sağ, qabırğa-onurğa bucağında həssaslıqla təzahür edə bilər. • Sidiyin mikroskopiyası və kulturası bakteriyanın mövcudluğunu təsdiq edir. İlkin peritonit • Əksər xəstələrdə qəl abdominal ağrı, hərarət, genişlənmə və Şetkin Blümberq simptomu təzahür edir.
• İrəliləmiş sirroz və ya nefroz anamnezi. • KT müayinəsi zamanı qarın boşluğunda maye aşkar edilə bilər.
• Abdominal mayenin >500/ mikrolitr miqdarı və >25% polimorfonuklear leykositozu göstərir. Çanağın iltihablı xəstəliyi • Adətən, 20-40 yaşlı qadınlarda baş verir. • Son aybaşı dövründən sonra 5 gün ərzində ikitərəi aşağı kvadrant həssaslıq ilə təzahür edir. • Uşaqlıq boynunun ağzından irinli ifrazat. • Uşaqlıq boynunun yaxması Chlamydia trachomatis tərəndən törədilmiş çanağın iltihablı xəstəliyini təsdiq edə bilər. [45] Qraaf follikulunun partlaması (ovulyasiya sindromu) • Aybaşı dövrünün ortasında, qısa müddətli aşağı abdominal ağrı, adətən, ürəkbulanma, qusma və hərarətlə əlaqəli olmur. • Həssaslıq, adətən, yayılmış olur və lokallaşmır. • Kliniki diaqnoz. Tədqiqata dair göstəriş verilmir. Ektopik hamiləlik • Reproduktiv yaşda qadın həkimə müraciət edərək, aybaşının vaxtının keçdiyini, sağ aşağı kvadrantda və ya çanaqda ağrının olduğunu, az miqdarda vaqinal qanaxma və ya qanlı ifrazatların olduğunu bildirir. Çanağın müayinəsində boynun hərəkəti zamanı həssaslıq ola bilər. • Zərdab və sidikdə HGG hormonunun səviyyəsi yüksəkdir. • Ultrasəs müayinəsi yumurtalıq borularında kütlənin olduğunu göstərir. Yumurtalıqda sancılar • Qadınlarda sağ aşağı kvadrantda ağrı olur. Bəzən qarın boşluğunun aşağı sağ kvadrantında kütlə ilə təzahür edir. • Ultrasəs müayinəsi yumurtalıq kistası və qan axınının azaldığını göstərir. DİAQNOZ BMJ Qabaqcıl Praktika mövzusunun bu PDF sənədi ən son olaraq yenilənmiş internet variantına əsaslanır: Nov 13, 2017. BMJ Qabaqcıl Praktika mövzuları müntəzəm olaraq yenilənir və mövzuların ən son variantı buradan əldə edilə bilər bestpractice.bmj.com .Bu məzmunun istifadəsi bizim qaydalara müvaqdir İmtina. © © BMJ Publishing Group Ltd 2018. Bütün hüquqlar qorunur. 15
Yüklə 278,79 Kb. Dostları ilə paylaş:
|