Yazı İşleri Müdürü Op. Dr. Aydın er tıbbi Hizmetler Başkanı Genel Yayın Yönetmeni Nurgül Şenol önder
Yüklə 457,19 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Diş Hekimliği’nde Yeni Bir Teknolojinin BAŞLANGICI Dijital Dental Tomografi Diş hekimliğinde
- Uzm. Dr. Ümit CANDAN İzmir Eğitim Diş Hastanesi Başhekim Yardımcısı
| Sağlığa Gündoğdu 42
Yeni Bir Teknolojinin BAŞLANGICI Dijital Dental Tomografi Diş hekimliğinde teşhis yöntemlerinden olan radyolojinin önemi, hızla gelişen görüntüleme yöntemleri sayesinde giderek artmaktadır. Dişhekimliğinde Kullanılan Panoramik Radyografi Dişhekimliğinde kullanılan periapikal radyografi Dijital dental volumetrik tomografi Diş hekimliği radyolojisinde kullanılan konvansiyonel röntgen çekim teknikleri üç boyutlu yapıların sadece iki boyutlu görüntülenmesine olanak vermektedir. Bu yüzden bu görüntüleme teknikleri anatomik yapıların ve/veya patolojik değişikliklerin analizinde sınırlı değer taşımaktadır. Bu sınırlı değer de teşhis ve tedavi yöntemlerinin seçiminde diş hekimlerinin zorlanmasına neden olmaktadır. 1990’lı yılların sonlarında tek- nolojik alandaki ilerlemeler, diş hekimliğinde radyolojik olarak 3 boyutlu görüntüleme uygula- malarını gündeme getirmiştir. Dentomaksillofasiyel radyoloji ve dolayısıyla diş hekimliğinde yeni bir anlayışın başlangıcı olan volumetrik tomografi sistemleri dişhekimlerinin vazgeçilmez tanı yöntemlerinden biri olmuştur. Bilgisayarlı tomografi (BT) vücudun istenilen bir bölgesinin, değişik
düzlemlerden alınan
değişik kesitler aracılığıyla görüntüsünün elde edilmesidir. Dijital Dental volumetrik tomografi (DVT) diş hekimliği alanında kullanılan yeni bir teknolojidir ve görüntüleme yöntemleri arasında gerçek bir devrim ve yeni bir çağın başlangıcı olarak
nitelendirilmektedir. Günümüzde dental volumetrik tomografi kullanımı diş hekimliğinin her branşında uygulanmaya ve dişhekimlerinin teşhislerinde önemli bir yer edinmeye başlamıştır.
Di ş Sağlığı Sağlığa Gündoğdu 43
İzmir Eğitim Diş Hastanesi Başhekim Yardımcısı Bilgisayarlı tomografi teknolojisini temel alan konik ışın hüzmeli bilgisayarlı tomografi 3 boyutlu görüntülemeyi, daha az doz ile elde edilebilir hale getirmiştir. Genellikle dental volumetrik tomografi (DVT) terimi ile ifade edilen bu sistemler “Cone Beam Computerized Tomography (CBCT)”, Konik ışın sistemleri, “Konik ışın huzmeli 3 Boyutlu Volumetrik Tomografi” olarak da isimlendirilmektedir. Diş hekimliğinde 3 boyutlu bilgisayarlı tomografi (BT) patolojik durumların, iskeletsel deformitelerin tanısında, özellikle implant uygulamaları öncesinde kemiğin miktarı ve kalitesinin tespitinde, yumuşak doku kalınlığının saptanmasında ve komşu anatomik yapıların genişliği ve çevresindeki kemiğin genişliği ile kalitesinin belirlenmesinde kullanılmaktadır. Bu analizlerin doğruluğu, radyografideki yapıların görüntüleri ile doğru orantılıdır. Ayrıca ortodontik tedavide yer alan planlamalarda gömük dişlerin lokalizasyonunu, dişlerin kök açılarının ve morfolojilerinin belirlenmesi gibi rutinde kullanılan 2 boyutlu görüntüleme yöntemleri yetersiz kalmaktadır. Yarık damak olgularının değerlendirilmesinde, büyüme- gelişimin incelenmesinde, dental gelişime bakarak yaş tahmininde ve havayolu incelemelerinde 3. boyutun dahil olması ile DVT sistemleri dişhekimliği alanında çok uygulanabilir hale gelmiştir. Özellikle Aproksimal (Arayüz) çürüklerinin incelenmesinde ve temporomandibular eklemde ağrı şikayeti veya fonksiyon bozukluklarında, erozyon, fraktür, ankiloz veya gelişimsel anomalilerin tespiti veya kondilin fossadaki pozisyonunun değerlendirilmesinde bilgisayarlı tomografi başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Ancak eklem diskinde ve diskin çevresinde ki yumuşak dokularda oluşan patolojik durumlar nedeniyle oluşan ağrı söz konusu ise veya buna bağlı bir disfonksiyonun incelenmesi söz konusu olduğunda Manyetik Rezonans görüntülemesinin öncelikli olarak tercih edilmesi gerektiği de unutulmamalıdır. Günümüzde implant tedavisinde yararlanılan maksillofasiyal görüntüleme yöntemlerinde kullanılan panoramik radyografi ile 3 boyutlu görüntü sağlayan bilgisayarlı tomografiyi karşılaştırdığımızda, DVT sistemlerinin efektif dozunun panoramik bir radyografiye kıyasla daha fazlayken konvansiyonel tomografilere oranla oldukça düşük olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle dişhekimleri açısından “minimal dozla en iyi görüntüyü elde etme prensibi” çerçevesinde endikasyon açısından DVT’nin ön plana çıkmasını sağlamaktadır. Ortodontik alanında yapılan uygulamalarda tedavi planlaması yaparken anatomik yapıların detaylı ölçümleri gerektirmektedir. Geleneksel olarak bu ölçümler sefalometrik radyografiler üzerinde yapılmaktadır. Üç Boyutlu Görüntüleme Sistemi İmplant Uygulamasından Sonra Elde Edilen Tomografi Görüntüsü Sefalometrik Radyografi Üzerinde Yapılan Analiz Kist Veya Tümör Gibi Patolojik Oluşumların Tomografi İle İncelenmesi
Yüklə 457,19 Kb. Dostları ilə paylaş:
|