483
bulunmaktadır. Suyu kaynatarak içmek bile bir çözüm getirmemektedir.
Çünkü kum
kaynatılarak yok edilememektedir. Bu durum bölgenin ekonomik ve kültürel
gelişmesini engellediği gibi, halkın sağlığını da büyük ölçüde etkilemektedir.
Kalitesiz su, kirli topraklarda yetiştirilen ürünler, tuz zerrecikleriyle dolu sağlıksız bir
hava, bölge insanlarının yaşayışını çok olumsuz etkilemektedir. Örneğin 1991 ve
1994 yılları arasında doğum oranında %25’lik bir azalma olurken ölüm olaylarında
%10’luk bir artış görülmüştür. Çocuk-anne ölümlerindeki artışlar dehşet verici
rakamlar göstermiştir.
1026
Karakalpakistan’da birkaç bin doktor ve hemşire, doksan iki
hastanede Aral Gölü ve diğer sorunların meydana getirdiği problemlerle
uğraşmaktadır. Ancak hastaneler gerekli teknolojiye sahip bulunmadıkları gibi ilâç
temininde de güçlük çekilmektedir. Ayrıca 2000 yılından itibaren yeterli
beslenememeye bağlı olarak verem hastalığında ve çocuk ölümlerinde önemli artışlar
olmuştur. Karakalpakistan’daki açlık ve gıda sıkıntısı 2003 yılında yapmış olduğumuz
ankette de kendini göstermektedir.
1027
Tablo 27: Karakalpakistan’da
ki
beslenme yetersizliğinin değerlendirmesi
Hiç kat
ılm
ıyorum
Çok az kat
ıl
ıyorum
K
ısmen
kat
ıl
ıyorum
Büyük ölçüde
kat
ıl
ıyorum
Tama
men
kat
ıl
ıyorum
1- Karakalpakistan’da herkes karnını
doyurabiliyor.
Katılım
%
35
40,7
17
19,8
21
24,4
9
10,5
2
2,3
2- Karakalpakistan’da herkes yeterli
beslenebiliyor.
Katılım
%
47
54,7
16
18,6
12
14,0
7
8,1
4
4,7
Tablonun genel değerlendirmesi şöyledir:
• Ankete katılanların yarısından fazlası Karakalpakistan’daki insanların
yeterli beslenemediklerini kabul etmektedir. Bu nedenle son yıllarda sağlık
harcamaları oldukça artmıştır. Bu sonuç ankete katılan her düzey insan
tarafından desteklenmiştir.
1026
Ayn. mkl., s. 101-102.
1027
Türk boyları ve millet değişkenine göre ilgili veri ve istatistikler kitabın sonundaki Ek-I’de
verilmiştir.
484
Karakalpakistan’da yaşayan insanların büyük çoğunluğu açlık sınırında
yaşamaktadır. Bu sonuç BM’nin değerlendirmelerinde de kendini göstermektedir.
Ekonominin bozuk olması insanları hem ruh hem de beden sağlığı açısından oldukça
fazla etkilemektedir. Özellikle kırsal kesimde yaşayan insanlarda beslenme
yetersizliği görülmektedir. Birleşmiş Milletler ve Kızılay-Kızılhaç Teşkilâtının
desteği ile Karakalpakistan’ın kırsal kesimlerine gıda desteği sağlanmaktadır. Yeterli
beslenememekten dolayı verem hastalığı oldukça yaygın olarak gözükmektedir.
İnsanların alım gücünün çok yetersiz olmasından dolayı çoğu eve et ve pirinç
girmemektedir. Bunların çoğu bitkisel ürünlerle yahut sadece un mamulleriyle
hayatlarını sürdürmektedirler. Çocuk sağlığı alanında ABD menşeli “Counterpart
International” adlı bir örgüt Nökis’te yoğun faaliyette bulunmuştur. 2000 yılından
itibaren Özbekistan’da ve Karakalpakistan’da faaliyetlerini sürdürmektedir. Bu
örgüt, amacını çocukların temizlik alışkanlığını kazanması olarak açıklamaktadır.
Aslında bu kuruluşun sadece Karakalpakistan’da değil bütün Özbekistan’da büroları
vardır. Nökis, Buhara, Fergana, Semerkant ve Taşkent en önemli büroları arasında
gösterilmektedir. Özbekistan’ın Amerikan Büyükelçiliği tarafından sık sık ziyaret
edilen bu örgüt başarılı bir organizasyon olarak görülmektedir. Bu organizasyon, iş
birliği içinde bulunduğu diğer organizasyonları ise USAID, Center ‘Perzent’ ve
IREX olarak sıralamaktadır. Günümüzde Karakalpakistan’da ‘Conterpart
Uzbekistan’ olarak faaliyet gösteren bu kuruluş faaliyetlerini ‘Umir Nuri Child
Survival Program’ olarak ifade etmektedir Yani Türkçe ifadesiyle ‘Emîr Nuri
Çocukları Yaşatma Programı’dır. Karakalpakistan’da sağlık alanında faaliyet
gösteren bir başka sivil toplum örgütü ise Medicins Sans Fronteres (Sınır Tanımayan
Doktorlar) adlı kuruluştur. Bu kuruluş bildiğimiz gibi bütün dünyada faaliyet
göstermektedir. Amacı ise; savaş, açlık, olağanüstü şartlar vb. durumlarda buralara
giderek hizmette bulunmaktır.
1028
Özbekistan ve Karakalpakistan’da bağımsızlıktan sonra yani 1991–1998
yılları arasında sağlık politikalarında da önemli değişiklikler yapılmıştır. Bu
politikaların en önemlisi aile planlamasının yaygınlaştırılması ve bu konuda eğitici
çalışmalara başlanmasıdır. 1991 yılında Özbekistan’ın tamamında nüfus artış oranı
1028
S. Yılmaz, “Misyonerlik Faaliyetleri”, s. 61–62.
485
%3,64 iken bu oran 1998 yılında %2,29 olmuştur.
Fakat Türk kavimlerinin
kültürlerinden gelen çok çocuk yapma geleneği günümüzde hâlâ yaygındır.
Karakalpakistan’daki ailelerin büyük çoğunluğunun 3–4 çocukları vardır. Bu oran
eğitimli ailelerde de değişmemektedir. Az çocuklu aileler son yıllarda ortaya
çıkmıştır. Özbekistan’ın uyguladığı aile planlaması ve ekonominin bozuk olması
nedeniyle aileler az çocuk yapmayı tercih etmektedir. Bir diğer neden ise yine
ekonominin bozuk olması nedeniyle babayla birlikte annenin de çalışmak zorunda
olmasıdır.
Tablo 28: Millet değişkenine göre kardeş sayısını gösteren tablo
Ailenizde sizinle birlikte kaç kardeşsiniz?
1-2 Kardeş 3-4 Kardeş 5-6 Kardeş 7-8 Kardeş 9+ Kardeş
MİLLET
Karakalpak
15 21 14 2 1
53
Kazak 1 6 2 1
10
Rus 6 2
8
Özbek 1 4 1 1
7
Türkmen 1 1
2
Kore 1
1
Başkırt
1
1
Toplam
23 36 17 4 2
82
Karakalpakistan’da yaşayan Ruslarda çocuk yapma oranı oldukça düşüktür.
Genelde her aileye ortalama 2 çocuk düşmektedir. En fazla çocuk yapma oranı
Özbekler arasındadır. Bunun nedeni de Özbeklerin yerleşik olması ve tarımla daha
çok uğraşmasına bağlanabilir. Karakalpaklar arasında ise aile başına 4–5 arasında
çocuk düşmektedir. Karakalpakistan’da sağlık reformları çerçevesinde yeni doğum
üniteleri oluşturulmuş ve özellikle cüzam hastalığına karşı yeni birimler açılmıştır.
Sovyetler döneminde her birisi ayrı bir yönetim altında tutulan doğumevleri tek bir
merkezde toplanmıştır. 1 Eylül 1999 tarihinde Karakalpakistan’ın başkenti Nökis’te
modern bir doğumevi yapılmıştır. Sağlık konusunda en büyük çalışma bütün ana
dalların yeniden belirlenmesi, sağlık kadrolarının artırılması gibi yenilikler olmuştur.
Bu çalışmalar sağlığa ayrılan bütçenin %35’ini oluşturmuştur. Ayrıca özel sağlık
polikliniklerinin kurulması için adımlar atılmıştır. Bu doğrultuda eczaneler,
poliklinikler ve sağlık merkezleri açılmıştır. Karakalpakistan hükûmetinin yaptığı bu
çalışmalarla 96 eczane özelleştirilmiştir. Özel doktorluk yapmak serbest