Kalium inname: risico van hyperkaliëmie?
Yüklə 309,92 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Bijlagen - Tabellen aanvullende analyses Kalium inname in VCP Ouderen- gestratificeerde analyses
- Wijzigingen Paragraaf 4.2, pagina 23 en 24
- 4.2 Voedingsstatusonderzoek
RIVM Briefrapport 2015-0009 Pagina 34 van 39 http://www.nationaalkompas.nl/gezondheid-en-ziekte/ziekten-en- aandoeningen/hartvaatstelsel/hartfalen/ . 15.
GIP databank [Internet]. College voor zorgverzekeringen (CVZ). [cited 22 augustus 2013]. Available from: http://www.gipdatabank.nl/databank.asp . 16. Geneesmiddelenbulletin. Waarschuwing tegen het gebruik van kalium bevattend mineraalzout door patiënten met gestoorde nierfunctie. 01 december 2013. RIVM Briefrapport 2015-0009
Pagina 35 van 39 Bijlagen - Tabellen aanvullende analyses Kalium inname in VCP Ouderen- gestratificeerde analyses
en supplementen door ouderen in de leeftijd 70 jaar en ouder, gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739). Mediaan Gemiddelde P5 P95 Max
Acute inname Mannen
3428 3497
2295 5080
6249 Vrouwen 3027 2972
1841 4207
5332
Gebruikelijke inname Mannen
3446 ? 2520 4560 ? Vrouwen 3005 ? 2132 3928 ?
Tabel II. Zoutgebruik tijdens bereiding en aan tafel, gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739). Kaliumzout Overig zout Weet niet Nooit % % % % Tijdens bereiding Nooit 0 0 0 100 <1 dag per week 4,1 87,6 8,3 0 1-6 dagen per week 11,5 81,5 7,1 0 7 dagen per week 10,5 88,0 1,5 0 Aan tafel Nooit 0 0 0 100 <1 dag per week 0,9 97,3 1,8 0 1-6 dagen per week 14,5 83,3 2,2 0 7 dagen per week 4,5 95,5 0 0
RIVM Briefrapport 2015-0009 Pagina 36 van 39 Tabel III. Combinatie gebruik kaliumzout aan tafel en tijdens bereiding, gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739). Aan tafel Nooit <1 dag per week 1-6 dagen per week 7 dagen per week Tijdens bereiding
Nooit 69,1 6,4
12,9 11,3
<1 dag per week 89,1
10,6 0,4
- 1-6 dagen per week 76,0
7,0 15,4
1,3 70,5 9,1
16,4 4,0
Tabel IV. Gebruik toegevoegd zout en dieetzout in VCP Ouderen voor mannen en vrouwen, gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739). Totaal Mannen Vrouwen % % % Gebruik van toegevoegd zout tijdens bereiding van maaltijd Nooit
14,3 18,3
11,8 <1 dag per week 6,4
3,9 8,0
1-6 dagen per week 21,4
19,9 22,4
7 dagen per week 57,3
57,7 57,1
Onbekend 0,6
0,3 0,7
Type zout dat wordt gebruikt tijdens bereiding van maaltijd Geen toegevoegd zout 14,9 18,6
12,5 Kaliumzout (dieetzout) 8,7 7,4
9,6 Ander zout 73,5 69,0
76,4 Weet het niet/onbekend 2,9 5,0
1,5
tafel Nooit
72,3 58,1
81,7 <1 dag per week 8,3
13,0 5,2
1-6 dagen per week 15,1
21,9 10,6
7 dagen per week 4,2
6,8 2,5
Onbekend 0,1
0,2 0,0
Type zout dat wordt gebruikt aan tafel
Geen toegevoegd zout 72,4 58,1
81,7 Kaliumzout (dieetzout) 2,4 4,4
1,2 Ander zout 24,7 36,7
16,8 Weet het niet/onbekend 0,5 0,7
0,3 RIVM Briefrapport 2015-0009
gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739) Diabetes Beroerte Hartaanval Hypertensie Ja (%) Nee (%) Ja (%) Nee (%) Ja (%) Nee (%) Ja (%) Nee (%) Type zout dat wordt gebruikt tijdens bereiding van maaltijd Dieetzout 8,2 8,8
9,3 8,7
7,8 8,8
9,4 8,5
Overig zout 74,1
73,5 60,9
74,1 51,8
74,4 77,5
71,9 Weet het niet/onbekend 1,1 2,9
- 2,8
- 2,8
1,7 3,2
Geen zout toegevoegd 16,7
14,7 29,8
14,3 40,4
14,0 11,5
16,4
Type zout dat wordt gebruikt aan tafel Dieetzout 1,0 2,6
5,0 2,3
7,2 2,3
0,7 3,2
Overig zout 25,3
24,7 23,5
24,8 26,7
24,7 22,3
25,8 Weet het niet/onbekend 0,4 0,5
2,7 0,4
- 0,5
- 0,7
Geen zout toegevoegd 73,2
72,2 68,8
72,5 66,1
72,6 77,0
70,3 RIVM Briefrapport 2015-0009
voedingsmiddelen en supplementen door ouderen in de leeftijd 70 jaar en ouder, gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739). Mediaan Gemiddelde P5 P95 Max Zout toegevoegd tijdens bereiding Geen zout toegevoegd 2949 3070
1219 4696
6249 Dieetzout 3246 3185
1476 4416
5941 Overig zout 3239 3195
1850 4482
6109 Weet het niet/onbekend 3561 3343
2057 4586
4767
Zout toegevoegd aan tafel Geen zout toegevoegd 3233 3146
1845 4388
6249 Dieetzout 3189 2972
1703 3757
5263 Overig zout 3172 3292
2159 4938
5941 Weet het niet/onbekend 2989 3534
2014 4864
5244
Diabetes*
Ja 3180
3128 2113
4475 5941
Nee 3235
3183 1837
4514 6249
Beroerte*
Ja 3031
3346 1703
5271 5946
Nee 3231
3170 1840
4456 6249
Hartaanval*
Ja 2778
2596 1279
4190 4898
Nee 3236
3198 1852
4521 6249
Hypertensie*
Ja 3028
3025 1843
4491 5332
Nee 3271
3244 1983
4489 6249
* Nagevraagd over het afgelopen jaar
RIVM Briefrapport 2015-0009
Pagina 39 van 39 Tabel VII. Kaliuminname op één dag (mg/d) uit voedingsmiddelen en supplementen door ouderen in de leeftijd 70 jaar en ouder, gewogen voor demografische factoren, seizoen en dag van de week (VCP Ouderen; N=739). Mediaan per dag Gemiddelde per dag P5 per dag P95 per dag Max
Mannen 3394 3497
2101 5293
7294 Vrouwen 2974 2972
1282 4572
5518
Zout toegevoegd tijdens bereiding Geen zout toegevoegd 2915 3070
1563 4977
7294 Dieetzout 3090 3185
1530 4485
6562 Overig zout 3145 3195
1741 4873
7039 Weet het niet/onbekend 3596 3343
1971 4524
5535
Zout toegevoegd aan tafel Geen zout toegevoegd 3086 3146
1707 4816
7294 Dieetzout 2843 2972
1525 4315
5610 Overig zout 3138 3292
1758 5210
6562 Weet het niet/onbekend 3425 3534
2288 5102
5614
Diabetes*
Ja 3002
3128 1900
4540 6562
Nee 3115
3183 1707
4914 7294
Beroerte*
Ja 2907
3346 1754
5417 7294
Nee 3104
3170 1718
4841 7039
Hartaanval*
Ja 2644
2596 488
4622 5098
Nee 3116
3198 1746
4871 7294
Hypertensie*
Ja 3005
3025 1222
4650 5555
Nee 3205
3244 1772
5003 7294
* Nagevraagd over het afgelopen jaar
Erratum briefrapport 2015‐0009 Bilthoven: 8 juli 2015
Onderwerp: erratum bij briefrapport 2015‐0009
In het RIVM‐briefrapport 2015‐0009, getiteld: ‘Kalium inname: risico van hyperkaliëmie? Overzicht van beschikbare gegevens in Nederland’, is helaas een fout opgetreden. De conversiefactor waarmee de inname van kalium is berekend uit de kaliumexcretie in 24‐uurs urine moet 77% zijn in plaats van 90%. Hierdoor wijzigen de berekende innamecijfers in tabel 4 en de beschrijving hiervan in paragraaf 4.2, Hoofdstuk 7 en de samenvatting. De kaliuminname o.b.v. het voedingsstatusonderzoek komt iets hoger uit en ligt hiermee in lijn met de VCP.
Met vriendelijke groet,
Prof. Dr. Ir. A. Jantine Schuit Hoofd Centrum Voeding, Preventie en Zorg Wijzigingen Samenvatting, pagina 9 In de samenvatting is de volgende zin gewijzigd op basis van de gewijzigde Tabel 4. De gewijzigde tekst is onderstreept.
Uit deze inventarisatie bleek dat de huidige mediane kaliuminname in Nederland rond de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) ligt.
Wijzigingen Tabel 4, pagina 23 De getallen in tabel 4 (pagina 23) zijn niet correct. De juiste tabel staat hieronder.
onderzoek in 2006 en 2010 (24-uurs urineonderzoek in Doetinchem 2006 en 2010; N=317 in 2006 en N=342 in 2010). N Mediaan Gemiddelde P25 P75 Mannen
2006
137 3525
3557 2719
4148
2010
154 3656
3855 2960
4454
Vrouwen
2006
180
2813
2885 2206
3373
2010
188 3024
3100 2552
3622
Erratum briefrapport 2015‐0009 Wijzigingen Paragraaf 4.2, pagina 23 en 24 In paragraaf 4.2 worden de resultaten beschreven op basis van tabel 4. De juiste beschrijving van deze paragraaf is hieronder weergegeven. De gewijzigde tekst is onderstreept.
In 2006 en 2010 zijn 24-uurs urine studies uitgevoerd bij mannen en vrouwen van 19 tot 70 jaar in Doetinchem en omgeving (9). Op basis van de kaliumconcentratie in de urine monsters kan de kaliuminname per dag worden berekend. In 2006 namen 317 personen deel aan het onderzoek, in 2010 waren dit er 342. Personen met een nierziekte en zwangere vrouwen werden uitgesloten van deelname aan dit onderzoek.
In 2006 had de helft van de mannen en vrouwen een acute kaliuminname van respectievelijk 3525 mg/d en 2813 mg/d of meer (Tabel 4). In 2010 had de helft van de mannen een kaliuminname van meer dan 3656 mg/d en de helft van de vrouwen van meer dan 3024 mg/d. Voor zowel mannen als vrouwen lag de mediane kaliuminname rond de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid. Het 95 ste percentiel van de kaliuminname lag bij mannen in 2006 op 6030 mg/d en in 2010 op 6329 mg/d. Bij vrouwen was dit in 2006 4591 mg/d en in 2010 4816 mg/d.
supplementen In het voedingsstatusonderzoek is de voeding van de deelnemers niet nagevraagd en kunnen geen uitspraken gedaan worden over de bronnen van kalium. Wel is er nagevraagd of deelnemers een voedingssupplement gebruikten in de maand van het onderzoek.
In 2010 gebruikte 10% van de deelnemers een supplement dat kalium bevat. Eén supplement bevatte alleen kalium, de overige supplementen waren multivitaminen en mineralen supplementen. Het gemiddelde kaliumgehalte per supplement was 29 mg; het hoogste kaliumgehalte van een gebruikt supplement lag op 100 mg per supplement. De mediane kaliuminname bij gebruikers van kaliumsupplementen was 3694 mg/d; het 95 ste
percentiel binnen deze groep lag op 5586 mg/d. Deelnemers die geen kaliumsupplementen gebruikten hadden een iets lagere kaliuminname, in deze groep lag de mediane inname op 3187 mg/d (95 ste
percentiel 5464 mg/d).
In 2010 gaven 21 deelnemers aan dat zij een kaliumzout gebruikten in plaats van natriumzout als zout dat bij het eten wordt toegevoegd (LoSalt of Jozo Bewust). Dat is 7% van het totaal aantal deelnemers. De mediane kaliuminname lag op 3231 mg/d; het 95 ste percentiel lag op 6124 mg/d. Deelnemers die geen kaliumzout gebruikten hadden een mediane kaliuminname van 3235 mg/d (95 ste
percentiel 5411 mg/d). Wijzigingen H7 Conclusies, pagina 31 In hoofdstuk 7 is op basis van de gewijzigde Tabel 4 de volgende zin gewijzigd. De gewijzigde tekst is onderstreept.
De huidige mediane kaliuminname in Nederland ligt rond de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid van 3500 mg/d voor mannen en 3100 mg/d voor vrouwen. Een kaliumtekort door een te lage kaliuminname uit de voeding komt nauwelijks voor.
RIVM De zorg voor morgen begint vandaag Contra-expertise op bepalingen van radioactiviteit van afvalwater en ventilatielucht van de kernenergie- centrale Borssele Periode 2013 RIVM Briefrapport 2015-0010 P.J.M. Kwakman | R.M.W. Overwater Document Outline
Yüklə 309,92 Kb. Dostları ilə paylaş:
|