Kalium inname: risico van hyperkaliëmie?
Yüklə 309,92 Kb. Pdf görüntüsü
|
RIVM Briefrapport 2015-0009
Pagina 17 van 39 3.3 Mogelijke ontwikkelingen in het kaliumgehalte van producten De zoutinname in Nederland is te hoog. Daarom verlaagt de levensmiddelenindustrie, gestimuleerd door het Nederlandse beleid, de hoeveelheid natriumchloride in levensmiddelen. In het akkoord Verbetering Productsamenstelling (2014) geven verschillende partijen aan hoe zij zich de komende jaren in zullen zetten voor een gezonder productaanbod. In het akkoord wordt niet gecommuniceerd op welke manier de zoutverlaging behaald zou kunnen worden. M.a.w. vervanging van natriumchloride door kaliumchloride in producten wordt niet actief gestimuleerd.
Een deel van het natriumchloride in voedingsmiddelen zou vervangen kunnen worden door kaliumchloride. Er is aangetoond dat, theoretisch, een derde van het natriumchloride in brood vervangen kan worden door kaliumchloride (5). Kaliumchloride heeft echter een bittere smaak en beschikt niet over dezelfde technologische eigenschappen als natriumchloride. Kaliumchloride heeft bijvoorbeeld geen beschermende microbiologische functie; vervanging van natrium door kalium zal de houdbaarheid van het product verkorten. Kaliumchloride zal daardoor niet in alle producten gebruikt kunnen worden als vervanger van natriumchloride.
Op dit moment is er geen inzicht in het gebruik van kaliumchloride als vervanger van natriumchloride. Deze informatie wordt niet actief door de fabrikanten gedeeld. Omdat op de ingrediëntenlijst het gebruik van kaliumzout moet worden vermeld, is onderzoek op basis van etiketinformatie mogelijk. Het gehalte aan kaliumchloride in voedingsmiddelen waaraan kaliumchloride wordt toegevoegd is ook niet bekend. Dit komt omdat fabrikanten dit niet op de voedingswaardedeclaratie hoeven te vermelden. In haar rapport “Monitoring van het gehalte aan keukenzout in diverse levensmiddelen 2013” (d.d. 15 mei 2014) geeft de NVWA aan dat kaliumchloride sporadisch wordt gebruikt als vervanger van natriumchloride in de 1097 door hen bemonsterde basisproducten (6). In NEVO kan geen onderscheid gemaakt worden tussen het kalium dat van nature in producten voorkomt, en het kalium dat door de industrie wordt toegevoegd in de vorm van kaliumchloride. Een stijging over de jaren van het kaliumgehalte binnen producten op basis van NEVO zou inzicht kunnen geven in het gebruik van kaliumchloride. Deze exercitie is nog niet uitgevoerd.
RIVM Briefrapport 2015-0009 Pagina 18 van 39
RIVM Briefrapport 2015-0009
Pagina 19 van 39 4 Huidige kaliuminname in de Nederlandse bevolking 4.1 Voedselconsumptiepeiling In Nederland wordt de consumptie van voedingsmiddelen en inname van voedingsstoffen gemonitord met de voedselconsumptiepeiling (VCP). Op twee niet-aaneengesloten onafhankelijke dagen wordt de voeding over 24 uur nagevraagd. Voor de jongste en oudste leeftijdsgroepen wordt deze methodiek gecombineerd met dagboekjes. Kinderen tot 15 jaar en ouderen vanaf 70 jaar worden thuis geïnterviewd; volwassenen worden telefonisch geïnterviewd. In de VCP 2007-2010 (7) is de voedselconsumptie gemeten bij kinderen en volwassenen in de leeftijd van 7 tot 69 jaar. In totaal deden 3.819 deelnemers aan dit onderzoek mee. In VCP Ouderen (8) is de voedselconsumptie gemeten bij zelfstandig wonende ouderen in de leeftijd van 70 jaar en ouder. Aan dit onderzoek namen in totaal 739 mannen en vrouwen deel.
In beide VCP rapporten wordt de gebruikelijke kaliuminname gerapporteerd. Dit is de gecorrigeerde inname waarbij met behulp van statistische methoden de dag-tot-dag variatie (binnen-persoonsvariatie) uit de ruwe data is gehaald. De gebruikelijke inname wordt gedefinieerd als de lange termijn gemiddelde inname van een individu.
Voor het risico op hyperkaliëmie is echter de acute inname van kalium van belang. Met acute (ook wel ‘waargenomen’ of ‘eenmalige’) inname wordt de inname gedurende een korte periode bedoeld, meestal één dag. Omdat een eenmalige hoge kalium inname mogelijk al kan leiden tot gezondheidseffecten is in deze rapportage de acute inname berekend. De kaliuminname in de volgende hoofdstukken wijkt daarom af van de gerapporteerde kaliuminname in de VCP rapporten.
De mediane acute inname van kalium onder 7-8 jarige kinderen is 2280 mg/d. Dit betekent dat de helft van hen 2280 mg/dag of meer binnenkrijgt (voeding en supplementen samen). De mediane inname neemt toe met de leeftijd tot ongeveer 4000mg/d voor volwassen mannen en 3000 mg/d voor volwassen vrouwen. Voor de 50-plussers is de inname weer wat lager (Tabel 2).
Het 95 ste percentiel (5% van de personen heeft een inname groter of gelijk aan deze waarde) van de kaliuminname varieert voor de verschillende leeftijdsgroepen tussen de 4408-6490 mg/d voor mannen en 4169-5349 mg/d voor vrouwen.
De helft van alle mannen heeft een kaliuminname boven de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (3500 mg/d). Voor vrouwen in de leeftijd van 19 tot 30 (2770mg/d) en 31-50 jaar (3058mg/d) ligt de mediane inname onder de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (3100 mg/d). Bij vrouwen in de leeftijd van 51-69 jaar ligt deze erboven (3251 mg/d). Yüklə 309,92 Kb. Dostları ilə paylaş:
|