11
Fəsil 1. Dializin tarixi
cihazını təkmilləşdirdilər və hazırlanmış süni böyrək cihazının adını
KolffMerril, yaxud Kolff-Brigham cihazı qoydular.
1949-cu ildə Münhendə alman uroloqlarının qurultayında məruzə
ilə çıxış edən Alwall hemodializin kəskin böyrək çatışmazlığının
müalicəsində əsaslandırılmış müalicə üsulu olduğunu göstərməklə
qeyd etmişdir ki, bu metodla xəstələrə kömək göstərmək lazım
olduqda bunu etməmək bağışlanılmaz hesab olunmalıdır.
Artıq bu dövrdən bütün dünyada çox intensiv surətdə müxtəlif
konstruksiyalı “süni böyrək” cihazlarının hazırlanmasına başlanıldı
(cədvəl 1.1).
SSRİ-də “süni böyrək” cihazı 1957-ci ildə M. Q. Аnanyev,
Y.М. Коzlov, Е. B. Qorbovitskiy tərəfi ndən ixtira edilmiş və kliniki
aprobasiyadan keçirildikdən sonra müxtəlif xəstəxanalarda geniş
istifadə olunmağa başlanmışdır.
Artıq dünyada 100-dən artıq süni böyrək cihazları növləri
məlumdur.
Xroniki hemodializ əsrinin başlanma tarixi 1960-cı ildə B. Scrib-
ner və W. Quinton tərəfi ndən arterio-venoz şuntun icad olunması ilə
başlandı. Alimlər bunun üçün a. radialis və v. cephalicaya
tefl on
kanyulanı yeridib fi ksasiya edərək, onların
ucuna birləşdirilmiş
silastik boruları əlavə dəlikdən dəri üzərinə çıxarıb bir-biri ilə
birləşdirdilər və daimi qan axını olan bir qan konturunu əldə etdilər.
Hemodializ aparıldıqda tefl on boruya xüsusi sıxıcılar qoymaqla
onların arterial və venoz ucları bir-birindən ayrılaraq, müvafi q
olaraq hemodializatorun arterial və venoz boruları ilə birləşdirilir.
1966-cı ildə M. Brescia və İ. Cimino və başq. arterio-venoz
fi stulanın yaradılması üsulunu təklif etdilər. Bu zaman a. radialis ilə
v. cephalica arasında anastomoz yaradılır. Xəstəni cihaza qoşmaq
üçün genişlənmiş venaların punksiyası yolu ilə alınan qan cihaza
verilir və təmizlənmiş qan venanın proksimal hissəsinin punksiyası
ilə xəstənin qan dövranına qaytarılırdı.
12
Dializ
Cədvəl 1.1.
Müxtəlif ölkələrdə süni böyrək cihazlarının ixtira
edilməsi tarixləri
Süni böyrək
cihazı modelinin
ədəbiyyatda təsvir
olunma tarixi
Ölkə
Süni böyrək cihazı
modellərini təklif etmiş
müəllifl ərin soyadları
1949
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1960
ABŞ
“
Fransa
İtaliya
İspaniya
ABŞ
İtaliya
“
ABŞ
“
“
“
İtaliya
Almaniya
İtaliya
İsveç
Fransa İtaliya
İspaniya ABŞ
SSRİ
Almaniya
ABŞ
İspaniya
Sterling
və Doane
Venatta, Muirhead və
Grollman
Loüsley və Kirüin
Rosenak və Saltzman
Garca və Bugel
Bianchi, Baggi və Borghi
Bartrina
Guarino
Dogliotti, Battezzati və
Taddei
Siracusano və Confortini
Hollander,
Sterling və Doane
İnouye və Engelberg
Krainin
Mac-Neile
Capolare
Sartorius
Pironti
Garrelt
Hamburger və Richet
Sorrentino
İmbriano
Kolff və Watschinger
Ananyev, Kozlov və
Qorbovitskiy
Hillenbrand, Hoelzenbein və
Schmandt
Kuhn, Majer və Ruffi nen
Savino
13
Fəsil 1. Dializin tarixi
1979-cu ildə vitamin D-nin aktiv formasının dərman vasitəsi kimi
alınması və kliniki təcrübədə istifadə olunmasına başlanıldı.
1988-ci ildə böyrək mənşəli anemiyaların müalicəsində rekom-
binant insan eritropoetininin tətbiq olunmasına başlanıldı.
Artıq dünyada dializ müalicəsi alan xəstələrin sayı 1 mln-u
keçmişdir və hər il bu xəstələrdən 20–25% müalicəni tərk etsə də
müalicəyə yeni daxil olan xəstələrin sayı daha 15–20 nəfər artmaqda
davam edir. Ona görə də bu problem artıq tibbi çərçivədən çıxaraq
sosial problem şəklini almışdır.
Beləliklə, hemodializin bir əsr yarımlıq tarixi yolunu nəzərdən
keçirib qeyd etmək olar ki, hemodializin tarixi müasir tibbin, xüsusən
nefrologiyanın ən maraqlı səhifələrindən biridir.
1.2. Azərbaycanda hemodializin tarixi
Azərbaycanda uro-nefrologiyanın inkişafı ulu öndərimiz Heydər
Əliyevin fəaliyyəti ilə bağlıdır. Məhz böyük rəhbərin uzaqgörənliyi
sayəsində Azərbaycanda XX əşrin üçüncü qərinəsində keçmiş SSRİ-
də ilk dəfə analoqu olmayan ixtisaslaşdırılmış və uro-nefrologiyanın
bütün sahələrinı özündə birləşdirən Respublika Kliniki Uroloji
Xəstəxanası təşkil olundu. Xəstəxananın tərkibində 1969-cu ildə
Hemodializ və Böyrəkköçürmə şöbəsi (Böyrək Mərkəzi) yaradıldı.
Mərkəz o dövrün ən müasir nailiyyəti olan, Amerika Birləşmiş
Ştatlarında istehsal olunmuş “süni böyrək” cihazları ilə və müvafi q
avadanlıqlarla təchiz olundu. (ilk şöbə müdiri Sultan Əliyev
təyin olunmuşdur). Birinci hemodializ 1970-ci ilin sentyabrında
müvəffəqiyyətlə aparılmışdır. Açılışının ilk günündən akademik
M. Cavadzadənin rəhbərliyi və bu kitabın müəllifl ərinin iştirakı ilə
böyük zəhmətlər hesabına geniş kliniki, elmi-praktik fəaliyyətlər
göstərilməyə başlandı.
1972-ci ildə Heydər Əliyevin qayğısı ilə Respublika Kliniki
Uroloji Xəstəxanası əhaliyə uro-nefroloji xidmət göstərən təşkilati
metodik mərkəzə çevrildi