5
MÜQƏDDİMƏ
Azərbaycanda uro-nefrologiyanın inkişafı ulu öndərimiz Heydər
Əliyevin adı ilə bağlıdır. Onun təşəbbüsü və böyük qayğısı nəticəsində
respublikamızda bütün sahələrdə, o cümlədən – iqtisadiyyatda, təhsildə,
elmdə, mədəniyyətdə, incəsənətdə yüksəliş ilə yanaşı, səhiyyənin
inkişaf etməsində də öz əksini tapmışdır. Məhz böyük rəhbərin
uzaqgörənliyi sayəsində Azərbaycanda XX əsrin üçüncü qərinəsində
keçmiş SSRİ-də ilk dəfə analoqu olmayan ixtisaslaşdırılmış və uro-
nefrologiyanın bütün sahələrinı özündə birləşdirən Respublika Kliniki
Uroloji Xəstəxanası təşkil olundu və bu xəstəxananın tərkibində,
1969-cu ildə Hemodializ və Böyrəkköçürmə şöbəsi (Böyrək Mərkəzi)
yaradıldı. Mərkəz o dövrün ən müasir “süni böyrək” cihazları ilə
və müvafi q avadanlıqlarla təchiz olundu. Bütün bunların sayəsində
Azərbaycanın Böyrək Mərkəzində 1970–ci ildə hemodializ və 1971–
ci ildə, bütün Yaxın Şərqdə ilk dəfə, o dövrün ən böyük nailiyyəti olan
böyrəkköçürmə əməliyyatları aparıldı.
Xroniki böyrək çatışmazlığı bu gün də bütün dünya səhiyyəsinin
ən böyük problemlərindən biridir. İnkişaf etmiş ölkələrin əhalisinin
təxminən 0,05% xroniki böyrək çatışmazlığına görə böyrək əvəzedici
terapiya alırlar. Bu insanların əksəriyyəti gənc yaşda, həyatlarının
çiçəkləndiyi dövründə olduqları üçün məsələ tibbdən çox, sosial
ploblem kimi cəmiyyətin qarşısında durur.
Bütün dünyada olduğu kimi, Azərbaycanda da statistikaya görə hər
il 1 mln. əhali sayına görə 200–300-dən artıq insan XBÇ-nin terminal
mərhələsinə yetişir. Bu xəstəliyin ən effektiv və müasir müalicə üsulları
böyrək əvəzedici terapiya: proqram hemodializi və (və yaxud) böyrək
transplantasiyasıdır. Bu problemin respublikamız üçün vacibliyinin
nəticəsi olaraq Azərbaycan Respublikası Dövlət Proqramı qəbul
edilmiş və proqramın həyata keçirilməsi üçün dövlət tərəfi ndən 80
mln. manatdan çox vəsait ayrılmışdır. Problemin vacibliyi öz təsdiqini
həm də möhtərəm prezidentimiz İlham Əliyevin təşəbbüsü və göstərişi
ilə bütün regionlarda yaradılan Diaqnostika Mərkəzlərinin nəzdində
6
hemodializ şöbələrinin mövcudluğudur. Bütün bunların sayəsində
artıq Bakı şəhəri və regionlarda 25 hemodializ mərkəzləri açılmış,
1600 xəstə dövlət hesabına proqram hemodializi və lazım olan dərman
vəsaiti ilə təmin olunur və bu proses davam etdirilir.
Bunlarla yanaşı, problemin həlli istiqamətində daha geniş tədbirlər
yerinə yetirilir və görülən işlər sırasında Azərbaycan Respublikasının
prezidenti İlham Əliyevin “Respublika Kliniki Uroloji Xəstəxanasında
müasir böyrəkköçürmə mərkəzinin yaradılması ilə bağlı bəzi tədbirlər
haqqında” (21 sentyabr 2007-ci il) sərəncamına əsasən xəstəxana
təmir olunaraq, lazımı müasir avadanlıqlarla təchiz edilmiş proqram
hemodializi və böyrəkköçürmə əməliyyatlarının aparılması üçün
nəzərdə tutulmuşdur.
Qeyd olunan problemin həllini Azərbaycan Səhiyyə Nazirliyi öz
qarşısında prioritet məsələlər sırasına qoyaraq bu istiqamətdə intensiv
fəaliyyət göstərir. Lazımi təşkilati işlərlə yanaşı, dializ şöbələrin
fəaliyyətini praktiki qurmaq üçün vacibi məsələlər kimi yüksək
ixtisaslı kadrların hazırlanması daim həyata keçirilir. Hazırda böyrək
çatışmazlığının müalicəsində 120-dən artıq həkim-nefroloq iştirak
etsə də onların rəhbərlik kimi istifadə etməyə Azərbaycan dilində
lazımı metodiki və praktiki vəsaitlərinin olmaması nəzərə alınaraq bu
monoqrafi ya hazırlanmışdır. Respublikamızda hemodializi ilk dəfə
tətbiq etməklə və onun inkişafı üçün çalışaraq, 40 ildən artıq praktik
təcrübəmizə əsaslanmaqla hazırlanan vəsait lazımi vaxtında və tələb
olunan məqamında yazılmışdır.
Nefroloqlar üçün stolüstü rəhbərlik kimi nəzərdə tutulan kitab
terapevtlər, kardioloqlar, endokrinoloqlar, reanimatoloqlar, cərrahlar,
uroloqlar, Tibb Universiteti tələbələri, elmi işçilər üçün də, şübhəsiz,
çox gərəkli ola bılər. Hər hansı təklif və məsləhətə görə bütün
mütəxəssislərə əvvəlcədən minnətdarlıqlarımızı bildirir və böyük
məmnunluqla bəyan edirik ki, dəyərli fi kirlərin hamısı sonrakı
nəşrlərdə nəzərə alınacadır.
Müəllifl ər
7
ABBREVİATUTALAR
ADF
adenozin difosfat
AH
arterial hipertoniya
ASL
aşağı sıxlıqlı lipoproteidlər
AZP
azzülallı pəhriz
BXX
böyrəyin xroniki xəstəliyi
CRP
C reactire proteine (C reaktiv
zülal)
ÇASL
cox aşağı sıxlıqlı
lipoproteidlər
DAPD daimi ambulator periton
dializi
DX
dializ xəstələri
DQH
dövredən qanın həcmi
DSPS
daimi siklik periton dializi
DÜÇ
durğun ürək çatışmazlığı
EDTA
etilendiamintetrasirkə turşusu
HD
hemodializ
HX
hemodializ xəstələri
HXMH
hüceyrə xarici mayenin
həcmi
HİV
insan immunodefi sit virusu
HK
həyatın keyfi yyəti
HS
hemosorbsiya
HTV
hissəvi tromboplastin vaxtı
XBÇ
xroniki böyrək çatışmazlığı
XTN
xroniki transplantasion
nefropatiya
XÜÇ
xroniki ürək çatışmazlığı
KKB
kalsium kanal blokatorları
KMKM
kiçik molekul kütləli
maddələr
KRS
kardiorenal sindrom
LAV
laxtalanmanın aktivləşmə
vaxtı
MARS
molekulyar absorbsion
resirkulyar sistem
MBT
mədə-bağırsaq traktı
NUF
natriuretik faktor
OAT
orta arterial təzyiq
PCR
proteine catabolic rate (zülal
katabolizmi dərəcəsi)
PF
plazmaferez
PTH
paratiroid hormon
RAAS
renin-angiotenzin-aldosteron
sistemi
RAS
renin-angiotenzin sistemi
SMH sol mədəciyin hipertrofi yası
TXBÇ
terminal xroniki böyrək
çatışmazlığı
TMT
transmembran təzyiq
UBŞ
ultrabənövşəyi şua
ÜDS
ürək-damar sistemi
ÜİX
ürəyin işemik xəstəliyi
ÜPM
ümumi periferik müqavimət
ÜVT
ürək vurğuların tezliyi