8
Epidemiologiya
ACKV vərəmlə xəstələnmənin 25%-ni təşkil edir. İİV-ə
yoluxmuş vərəmli xəstələr arasında ACKV 50% təşkil edir
13
.
Azərbaycanda 2008-2010-cu illərdə ilkin xəstələr arasında ACKV
20,1% təşkil etmişdir. İlkin xəstələr arasında MSS-nin vərəmi
1,5% təşkil edir, bunların da 50%-i 14 yaşdan kiçik xəstələrin payına
düşür.
İnsan orqanizmində elə bir orqan yoxdur ki, o vərəmə
yoluxmasın. ACKV-nin daha tez-tez təsadüf edilən formaları
aşağıdakılardır:
vərəm limfadeniti
►
miliar vərəm
vərəm
plevriti
►
urogenital sistemin vərəmi
vərəm perikarditi
►
mədə-bağırsaq sisteminin vərəmi
sümük-oynaq sisteminin vərəmi
►
dəri vərəmi
MSS-nin vərəmi
►
göz vərəmi
XBT-10 ÜZRƏ TƏSNİFAT
A17†
Sinir sisteminin vərəmi
A17.0† Vərəm meningiti (G01*)
Beyin (baş beyin) (onurğa beyni) qişalarının vərəmi
Vərəm leptomeningiti
A17.1† Meningeal tuberkuloma (G07*)
Beyin qişalarının tuberkuloması
A17.8† Sinir sisteminin digər lokalizasiyalı vərəmi
Baş beynin
Onurğa beyninin
Vərəm mənşəli:
baş beyin absesi (G07*)
meninqoensefalit (G05.0*)
mielit (G05.0*)
polinevropatiya (G63.0*)
A17.9† Sinir sisteminin dəqiqləşdirilməmiş vərəmi (G99.8*)
A18 Digər orqanların vərəmi
A18.0† Sümük və oynaqların vərəmi
Bud-çanaq oynağının vərəmi (M01.1*) Diz oynağının vərəmi (M01.1*)
Onurğa sütununun vərəmi (M49.0*) Vərəm mənşəli:
artrit (M01.1*)
mastoidit (H75.0*)
sümük nekrozu (M90.0*)
tuberkuloması
vərəmi
Klinik protokol Az
ərbaycan Respublikas
ı S
əhiyy
ə Nazirliyinin
İctimai S
əhi
yy
ə v
ə
İslahatlar M
ərk
əzind
ə haz
ırlanm
ış
dı
r.
9
ostit (M90.0*)
osteomielit (M90.0*)
sinovit (M68.0*)
tenosinovit (M68.0*)
A18.1† Sidik-cinsiyyət orqanlarının vərəmi
Sidik kisəsinin vərəmi† (N33.0*)
Uşaqlıq boynunun vərəmi†(N74.0*) Böyrək vərəmi† (N29.1*)
Kişi cinsiyyət orqanlarının vərəmi† (N51.–*) Uşaqlığın vərəmi† (N29.1*)
Qadınların kiçik çanaq orqanlarının vərəm mənşəli iltihabı† (N74.1*)
A18.2 Vərəm mənşəli periferik limfadenopatiya
Vərəm adeniti
Çıxarılıb: limfa düyünlərinin vərəmi:
müsariqə və peritonarxası limfa düyünlərinin vərəmi (A18.3)
döş qəfəsi limfa düyünlərinin vərəmi (A15.4, A 16.3)
vərəm mənşəli traxeobronxial adenopatiya (A15.4, A16.3)
A18.3 Bağırsağın, peritonun və müsariqə limfa düyünlərinin
vərəmi
Anus və düz bağırsağın vərəmi† (K93.0*) Yoğun və nazik bağırsağın
vərəmi† (K93.0*) Peritonarxası (limfa düyünlərinin) vərəm Vərəm
mənşəli:
assit
enterit† (K93.0*)
peritonit† (K67.3*)
A18.4 Dəri və dərialtı toxumanın vərəmi
İndurativ dəri vərəmi (düyünlü vaskulit) (Erythema induratum)
Qurdeşənəyi (Lupus):
vərəm
ƏGO
göz qapağının† (H03.1*) Skrofuloderma
Çıxarılıb: qırmızı qurdeşənəyi (L93.–)
sistemli qırmızı qurdeşənəyi (M32.–)
A18.5† Göz vərəmi
Vərəm mənşəli:
xorioretinit† (H32.0*)
episklerit† (H19.0*)
interstisial keratit† (H19.2*)
iridosiklit† (H22.0*)
keratokonyunktivit † (H19.2*)
Çıxarılıb: göz qapağının adi qurdeşənəyi (A18.4)
A18.8 Digər dəqiqləşdirilmiş orqanların vərəmi
Vərəm:
Endokardın +(I 39.8*)
Miokardın + (I 41.0*)
Klinik protokol Az
ərbaycan Respublikas
ı S
əhiyy
ə Nazirliyinin
İctimai S
əhi
yy
ə v
ə
İslahatlar M
ərk
əzind
ə haz
ırlanm
ış
dı
r.
10
Perikardın +(I 32.0*)
Qida borusunun+ (K 23.0*)
Qalxanabənzər vəzinin+ (E 35.0*)
A19 Miliar
vərəm
Daxil edilib: disseminasiyalı vərəm generalizə olunmuş vərəm vərəmli
poliserozit
A19.0 Bir
dəqiqləşdirilmiş lokalizasiyalı kəskin miliar vərəm
A19.1 Çox
lokalizasiyalı kəskin miliar vərəm
A19.2 Dəqiqləşdirilməmiş lokalizasiyalı kəskin miliar vərəm
A19.8 Miliar
vərəmin digər formaları
A19.9 Dəqiqləşdirilməmiş lokalizasiyalı miliar vərəm
AĞCİYƏRDƏNKƏNAR ORQANLARIN VƏRƏMİNİN
AŞKARLANMASI, DİAQNOSTİKASI VƏ MÜALİCƏSİ
PRİNSİPLƏRİ
ACKV-nin aşkarlanmasında bütün ixtisaslar üzrə xidmət göstərən
həkimlərinin rolu əvəzsizdir və bu onlardan ciddi diqqət və səriştə
tələb edir
2
. Müasir dövrdə ACKV-nin aşkarlanması prosesində
müraciətə görə aşkarlanma üstünlük təşkil edir.
Anamnez: ACKV-nin diaqnostikasında vərəmli xəstə ilə təmasın
və ya əvvəllər latent və ya fəal formalı vərəmlə xəstələnmə həmçinin
tuberkulin ilə diaqnostika aparılması haqqında məlumatın olması
mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Xəstəlik mənbəyində dərmanlara
davamlı vərəmin (DDV) olması və ya pasiyentdə DDV-nin yarana
bilməsi ehtimalı xüsusi diqqət tələb edən məqamlardandır.
Simptomlar: ACKV-nin aşkarlanmasının ilkin mərhələsi ümumi
və yerli simptomların qiymətləndirilməsi və bu əlamətlərə əsasən
vərəmə şübhənin olub-olmamasını aydınlaşdırılır.
Ümumi simptomlara aid edilir:
hərarət
ümumi zəiflik
dəri örtüyünün avazımağı
iştahasızlıq və arıqlama
gecə tərləmələri
Yerli simptomlar prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq
müxtəlif və çoxsaylıdır. Yerli simptomlara əsasən prosesin lokalizə
Klinik protokol Az
ərbaycan Respublikas
ı S
əhiyy
ə Nazirliyinin
İctimai S
əhi
yy
ə v
ə
İslahatlar M
ərk
əzind
ə haz
ırlanm
ış
dı
r.