Microsoft Word Pedoman Penatalaksanaan Tb Isi Buku doc
Yüklə 407,86 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- __________________________________________________________ 36 Pedoman Diagnosis Penatalaksanaan
- TB Paru kasus lalai berobat
- Pedoman Diagnosis Penatalaksanaan 37 Tuberkulosis di Indonesia
- __________________________________________________________ 38 Pedoman Diagnosis Penatalaksanaan
__________________________________________________________ 36 Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia
• TB Paru kasus lalai berobat Penderita TB paru kasus lalai berobat, akan dimulai pengobatan kembali sesuai dengan kriteria sebagai berikut : -
Penderita yang menghentikan pengobatannya < 2 minggu, pengobatan OAT dilanjutkan sesuai jadual -
≥ 2 minggu 1)
Berobat ≥ 4 bulan , BTA negatif dan klinik, radiologik negatif, pengobatan OAT STOP 2)
Berobat > 4 bulan, BTA positif : pengobatan dimulai dari awal dengan paduan obat yang lebih kuat dan jangka waktu pengobatan yang lebih lama 3)
Berobat < 4 bulan, BTA positif : pengobatan dimulai dari awal dengan paduan obat yang sama 4)
BTA negatif, akan tetapi klinik dan atau radiologik positif : pengobatan dimulai dari awal dengan paduan obat yang sama 5)
Berobat < 4 bulan, BTA negatif, berhenti berobat 2-4 minggu pengobatan diteruskan kembali sesuai jadual.
• TB Paru kasus kronik -
Pengobatan TB paru kasus kronik, jika belum ada hasil uji resistensi, berikan RHZES. Jika telah ada hasil uji resistensi, sesuaikan dengan hasil uji resistensi (minimal terdapat 2 macam OAT yang masih sensitif dengan H tetap diberikan walaupun resisten)
ditambah dengan obat lain seperti kuinolon, betalaktam, makrolid -
-
Pertimbangkan pembedahan untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan -
Kasus TB paru kronik perlu dirujuk ke ahli paru
Catatan : TB diluar paru lihat TB dalam keadaan khusus __________________________________________________________ Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan 37 Tuberkulosis di Indonesia
Penatalaksanaan TB paru di Rumah Sakit/ Klinik Praktek Dokter
C. PENGOBATAN SUPORTIF / SIMPTOMATIK Pengobatan yang diberikan kepada penderita TB perlu diperhatikan keadaan klinisnya. Bila keadaan klinis baik dan tidak ada indikasi rawat, dapat rawat jalan. Selain OAT kadang perlu pengobatan tambahan atau suportif/simtomatik untuk meningkatkan daya tahan tubuh atau mengatasi gejala/keluhan. 1. Penderita rawat jalan a.
Makan makanan yang bergizi, bila dianggap perlu dapat diberikan vitamin tambahan (pada prinsipnya tidak ada larangan makanan untuk penderita tuberkulosis, kecuali untuk penyakit komorbidnya) Program P2 TB → Evaluasi/ Follow -up → sepenuhnya Program - Paduan obat: Program/ WHO
- Obat gratis (+) Evaluasi Lab., foto toraks, penderita bayar sendiri Pengobatan Individual, disertai evaluasi / follow- up •
Paduan Obat , Pedoman PDPI (rekomendasi WHO) •
__________________________________________________________ 38 Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia
b. Bila demam dapat diberikan obat penurun panas/demam c.
Bila perlu dapat diberikan obat untuk mengatasi gejala batuk, sesak napas atau keluhan lain.
2.
Penderita rawat inap a.
Indikasi rawat inap : TB paru disertai keadaan/komplikasi sbb : -
(profus) -
Keadaan umum buruk -
Pneumotoraks -
Empiema -
Efusi pleura masif / bilateral -
Sesak napas berat (bukan karena efusi pleura)
TB di luar paru yang mengancam jiwa : -
TB paru milier -
Meningitis TB
b. Pengobatan suportif / simtomatik yang diberikan sesuai dengan keadaan klinis dan indikasi rawat
D. TERAPI PEMBEDAHAN lndikasi operasi 1. Indikasi mutlak a. Semua penderita yang telah mendapat OAT adekuat tetapi dahak tetap positif b. Penderita batuk darah yang masif tidak dapat diatasi dengan cara konservatif c.
Penderita dengan fistula bronkopleura dan empiema yang tidak dapat diatasi secara konservatif
2. lndikasi relatif a. Penderita dengan dahak negatif dengan batuk darah berulang b. Kerusakan satu paru atau lobus dengan keluhan Yüklə 407,86 Kb. Dostları ilə paylaş:
|