Perkumpulan endokrinologi I n d o n e s I a

ix

LED

Laju Endap Darah

MUFA

Mono Unsaturated Fatty Acid

OAH  

Obat Anti Hipertensi

OHO  

Obat Hipoglikemik Oral

PCOS

Polycystic Ovary Syndrome

PERKENI

Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

PERSADIA

Persatuan Diabetes Indonesia

PGDM

Pemantauan Glukosa Darah Mandiri

PJK

Penyakit Jantung Koroner

PUFA

Poly Unsaturated Fatty Acid

TB

Tinggi Badan

TD

Tekanan Darah

TGT

Toleransi Glukosa Terganggu

TTGO

Tes Toleransi Glukosa Oral

WHO  

World Health Organization

---

x

Daftar Isi

Tim Penyusun Revisi Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan

Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2015 ....................................

iii

Daftar Nama Penandatangan Revisi Konsensus Pengelolaan dan

Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Di Indonesia ........................

iv

Kata Pengantar ...............................................................................  vi

Daftar Singkatan .............................................................................  viii

Daftar Isi .........................................................................................  x

I

Pendahuluan ..........................................................................  1

I.1

Latar Belakang ............................................................  1

I.2

Permasalahan .............................................................  3

I.3

Tujuan .........................................................................  3

I.4

Sasaran .......................................................................  4

I.5

Metodologi .................................................................  4

II

Definisi, Patogenesis, Klasifikasi ...........................................  6

II.1

Definisi ........................................................................  6

II.2

Patogenesis Diabetes Melitus tipe-2 ..........................  6

II.3

Klasifikasi ....................................................................  10

III

Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe 2 ....................................  11

III.1  Diagnosis ...................................................................

11

III.2  Penatalaksanaan Diabetes Melitus ...........................

14

III.3.  Kelainan Komorbid ....................................................

52

III.4  Penyulit Diabetes Melitus ..........................................  55

III.5  Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 ..........................  61

IV  Masalah-Masalah Khusus ......................................................  65

IV.1  Diabetes dengan Infeksi .............................................  65

IV.2.  Kaki Diabetes ..............................................................  65

IV.3  Diabetes dengan Nefropati Diabetik ..........................  67

IV.4  Diabetes dengan Disfungsi Ereksi (DE)........................  69

IV.5  Diabetes dengan Kehamilan .......................................  70

IV.6  Diabetes dengan Ibadah Puasa ...................................  71

IV.7  Diabetes pada Pengelolaan Perioperatif ....................  74

IV.8  Diabetes yang Menggunakan Steroid .........................  74

IV.9  Diabetes dengan Penyakit Kritis .................................  75

V

Penutup .................................................................................  78

VI  Daftar Pustaka .......................................................................  79

---

Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 – 2015

| 1

I. PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Hiperglikemia  adalah  suatu  kondisi  medik  berupa

peningkatan  kadar  glukosa  dalam  darah  melebihi  batas  normal.

Hiperglikemia  merupakan  salah  satu  tanda  khas  penyakit  diabetes

mellitus  (DM),  meskipun  juga  mungkin  didapatkan  pada  beberapa

keadaan  yang  lain.  Saat  ini  penelitian  epidemiologi  menunjukkan

adanya kecenderungan peningkatan angka insidensi dan prevalensi

DM  tipe-2  di  berbagai  penjuru  dunia.  Badan  Kesehatan  Dunia

(WHO)  memprediksi  adanya  peningkatan  jumlah  penyandang  DM

yang  menjadi  salah  satu  ancaman  kesehatan  global.  Pada  buku

pedoman ini, hiperglikemia yang dibahas adalah yang terkait dengan

DM tipe-2. WHO memprediksi kenaikan jumlah penyandang DM di

Indonesia  dari  8,4  juta  pada  tahun  2000  menjadi  sekitar  21,3  juta

pada  tahun  2030.  Laporan  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan

jumlah  penyandang  DM  sebanyak  2-3  kali  lipat  pada  tahun  2035.

Sedangkan  International  Diabetes  Federation  (IDF)  memprediksi

adanya kenaikan jumlah penyandang DM di Indonesia dari 9,1 juta

pada tahun 2014 menjadi 14,1 juta pada tahun 2035.

 Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik  Indonesia  tahun

2003,  diperkirakan  penduduk  Indonesia  yang  berusia  diatas  20

tahun  sebanyak  133  juta  jiwa.  Dengan  mengacu  pada  pola

pertambahan penduduk, maka diperkirakan pada tahun 2030 nanti

akan ada 194 juta penduduk yang berusia diatas 20 tahun.

 Laporan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007

oleh  Departemen  Kesehatan,  menunjukkan  bahwa  rata-rata

prevalensi DM di daerah urban untuk usia di atas 15 tahun sebesar

5,7%.  Prevalensi  terkecil  terdapat  di  Propinsi  Papua  sebesar  1,7%,

dan  terbesar  di  Propinsi  Maluku  Utara  dan  Kalimantan  Barat  yang

mencapai 11,1%. Sedangkan prevalensi toleransi glukosa terganggu

(TGT),  berkisar  antara  4,0%  di  Propinsi  Jambi  sampai  21,8%  di

Propinsi Papua Barat dengan rerata sebesar 10.2%

---