56
3. Diş ətinin böyüməsi
4. Yüyən və əzələlərin birləşmə xüsusiyyətləri
5. Ağız dəhlizinin dayaz olması
6. Rəngin dəyişilməsi
D. Okklüzion travma
1. Birincili okklüzion travma
2. İkincili okklüzion travma
1983-cü ildə keçmiş Ümumittifaq Stomatoloji Cəmiyyətin
plenumunda parodont xəstəliklərinin təsnifatı təsdiq edilmişdir.
Bu təsnifata görə parodont xəstəlikləri aşağıdakı kimidir:
I. Gingivitlər – bağ aparatı zədələnmədən, bir sıra zərərli yerli
və ümumi faktorların təsiri nəticəsində diş ətində yaranan iltihabi
prosesdir.
Forması – kataral, hipertrofik, xoralı
Ağırlıq dərəcəsi – yüngül, orta, ağır
Gedişi – kəskin, xroniki, kəskinləşmiş, remissiya
Yayılması – lokal, generalizə olunmuş
II. Parodontit – alveol sümüyü və periodontun destruksiyası,
eyni zamanda diş ətinin iltihabı ilə müşayiət olunan patologiyadır.
Ağırlıq dərəcəsi – yüngül, orta, ağır
Gedişi – kəskin, xroniki, kəskinləşmiş (o cümlədən abses-
ləşmiş), remissiya
Yayılması – lokal, generalizə olunmuş
III. Parodontoz – parodont toxumalarında baş verən distrofik
patologiyadır.
Ağırlıq dərəcəsi – yüngül, orta, ağır
Gedişi – xroniki, remissiya
Yayılması – generalizə olunmuş
IV. Parodont toxumalarının proqressiv lizisi ilə müşayiət olu-
nan idiopatik xəstəliklər: Papiyon-İefevr sindromu, X-histiositozu,
qammaqlobulinemiya, şəkərli diabetin kompensə olunmamış fa-
zası və başqaları.
57
V. Parodontomalar
Bu təsnifatın əsas üstünlüyü, müxtəlif növ parodont xəstə lik-
lərinin klinik-morfoloji və patoloji xüsusiyyətlərinə differensial
yanaşma prinsipindən ibarətdir.
GİNGİVİTLƏR
Gingivit ən çox yayılan parodont xəstəliyi olub, demək olar ki,
bütün yaş dövrlərində, o cümlədən uşaqlar və yeniyetmələrdə də
rast gəlinir.
Gingivitin əmələ gəlməsinə səbəb olan faktorlar yerli və
ümumi olmaqla iki qrupa bölünür. Ümumi səbəblər içərisində
orqanizmin reaktivliyinin aşağı düşməsi, endokrin, ürək-damar,
qanyaradıcı orqanları, mədə-bağırsaq sistemi xəstəlikləri, habelə
hipovitaminozlar, allergik reaksiyalar, infeksion xəstəlikləri,
hamiləlik toksikozları və s. göstərmək olar.
Orqanizmdə baş verən ümumi xarakterli dəyişikliklər, zərərli
yerli faktorlarla birgə prosesi bir qədər də ağırlaşdırır. Zərərli yerli
faktorlar bunlardır: ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin pis ol-
ması, diş ərpi və diş yastıqcığının əmələ gəlməsi, diş-çənə anoma-
liyası və deformasiyaları, mexaniki, kimyəvi, fiziki zədələnmələr
və s. yerli travmatik faktorlar da bilavasitə gingivitlərin yaranma-
sına səbəb ola bilər.
Diş ətinin iltihabı hiperemiya, ödem, qanaxma, şişkinlik,
hiper trofiya, prosesin kəskin və xroniki xarakterli gedişə malik,
həmçinin lokal və yayılmış formada olması ilə səciyyələnir.
Bundan əlavə, plomblama zamanı buraxılan səhvlər (pre pa-
rasiyanın düzgün aparılmaması, matrisadan istifadə olunmama-
sı), diş daşlarının olması, dişlərin retensiyası və distopiyası və s.
gin givitlərin yaranmasına gətirib çıxarır.
Gingivitin gedişi orqanizmdəki ümumi dəyişikliklər kom-
plek sindən və selikli qişadakı iltihabın yayılma dərəcəsindən
asılıdır. Yüngül dərəcəli gingivit üçün dişlərarası məməciklərin
58
zədələnməsi, orta gedişlidə prosesin marginal hissəyə də ya yıl-
ması, ağır formada isə alveolyar sahədə də iltihabın aşkar edilməsi
xarakterikdir.
Gingivit zamanı dişin bağ aparatının zədələnməsi müşahidə
olunmur, ancaq dişlərin hipertrofiyası hesabına (hipertrofik gin-
givitlərdə rast gəlinir) yalançı parodontal ciblər əmələ gələ bilər.
KATARAL GİNGİVİT
Bu xəstəlik zamanı pasiyentlər diş ətində xoşagəlməz, qaşın-
ma hissiyyatından, ağızda pis iyin olmasından, qida qəbulu zama-
nı və dişləri təmizləyərkən, diş ətindən qan gəlməsindən şikayət
edirlər. Xəstəliyin kəskin gedişi dövründə qida qəbulu zamanı
mexaniki və kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsirindən ağrı daha da
şiddətlənir.
Şəkil 24. Diş çıxarma və dişlərin dəyişilmə
dövrlərində parodontun iltihabı
A – Süd dişlərinin dəyişilməsi; B – Daimi dişlərin çıxması
1. Süd dişi. 2. Daimi dişin mayası. 3. Sorulan orqan. 4. Kökün
böyümə zonası.
59
Xəstənin ümumi vəziyyəti o qədər də dəyişmir, buna baxma-
yaraq xəstəliyin kəskinləşmiş dövrlərində subfebril temperatur
və ümumi halsızlıq müşahidə edilir. Kəskin kataral gingivitin
təzahürü dişlərin çıxma və dəyişmə dövrləri üçün xarakterik-
dir. Bundan başqa, kəskin infeksion və digər ümumi somatik
xəstəliklər fonunda da kəskin kataral gingivit əmələ gələ bilər
(şəkil 25-28).
Şəkil 25. Kəskin lokal kataral
gingivit; yüngül dərəcəli
Şəkil 26. Diş çıxarma zamanı
yaranmış kəskin kataral
gingivit; yüngül dərəcəli
Xroniki kataral gingivit uzunmüddətli gedişə malik olması
ilə xarakterizə olunur və xəstəliyin əlamətləri o qədər də aydın
təzahür olunmur. İltihab əlamətləri bəzi hallarda yalnız dişlərarası
məməciklərdə və diş əti kənarında müşahidə edilir. Xroniki kata-
ral gingivit lokal, generalizə olunmuş və ya yayılmış formalarda
rast gəlinir.
60
Şəkil 27. Kəskin generalizə
olunmuş gingivit. x200. kataral
gingivit; orta dərəcəli
Şəkil 28. Kəskin kataral
1. Ödem; 2. Perivaskulyar
infiltratlar; 3. Toxumadakı
distrofik dəyişikliklər
Obyektiv müayinə zamanı ödem, hiperemiya, diş əti sianozu,
onun qalınlaşması, tək-tək eroziyalar, məhdud deskvamasiya ocaq-
ları və s. aşkar edilir. Diş ətinin mexaniki qıcıqlanması qanaxma ilə
müşayiət olunur. Diş ətindəki ödem, bəzən parodontal cib olması
təəssüratını yaradır, buna baxmayaraq, dişin dairəvi bağ aparatı öz
tamlığını saxlayır və parodontal cib olmur (şəkil 29-30).
Şəkil 29. Xroniki lokal kataral
generalizə olunmuş gingivit;
orta dərəcəli
Şəkil 30. Xroniki kataral
gingivit; orta dərəcəli
Dostları ilə paylaş: |