hesab edib ki,
əhali və tibb işçiləri bu problem barəsində daha ətraflı məlumatlandırılmalıdırlar.
Respondentl
ərin 45.3%-i isə hesab edir ki, ixtisaslaşdırılmış palliativ qayğı mərkəzləri və ya
hospisl
ərin yaradılması bu problemin aradan qaldırılmasına xidmət edə bilər. Maraqlıdır ki, tibb
işçilərinin 30.7%-nin fikrincə, narkotik analgetiklərin həb, transdermal yapışqan və s. qeyri-
inyeksion formalarına ölkədə əlçatanlığın olması vacibdir.
Az
ərbaycanda palliativ qayğıya ehtiyacı olan xəstələrin narkotik analgetiklərə əlçatanlığını
mü
əyyən etmək üçün tibb işçilərinə xüsusi suallar ünvanlanmışdır. Məqsəd həm müvafiq
t
əlimatların olub-olmadığını, həm də praktik baxımdan real həyatda bu preparatların istifadəsi
d
ərəcəsini müəyyən etmək olub.
Respondentl
ərin 81%-i ağrının tənzimlənməsinə və narkotik analgetiklərin istifadəsinə dair
t
əlimat qaydalarının işlədikləri müəssisədə olduğunu vurğulamışdır.
X
əstəxana və digər tibb müəssisələrinin ağrının tənzimlənməsinə və
narkotik analgetikl
ərin istifadəsinə dair təlimat qaydaları varmı?
Say
Faiz
B
əli
53
81%
Xeyr
9
14%
Bizim mü
əssisədə yoxdur, lakin digərlərində olub-olmadığını bilmirəm
3
5%
Tibb işçilə
ri v
ə
geniş ə
hal
inin bu problem haqqında maarimlə
ndirilm
ə
si
Bu m
ə
s
ə
l
ə
l
ə
rl
ə
dövl
ət qurumları və
aidiyyatı nazirliklə
rin diqq
ə
tinin ç
ə
kilm
ə
si
Narkotik, o cüml
ə
d
ə
n opiat qrupu analgetikl
ə
rin h
ə
bl
ə
rin
ə
v
ə
fentanil transdermal yapışqana əlçatanlığın tə
min edilm
ə
si
Keyfiyy
ətli palliativ qayğı proqramları
v
ə
ya m
ə
rk
ə
zl
ərin olması
Milli farmakopeyada v
ə
ya H
ə
yat üçün vacib d
ərmanlar siyahısına müvafiq dəyişikliklə
rin edilm
ə
si
19
Bununla yanaşı, tibb işçilərinin 53%-i narkotik analgetiklərinin
məhz onkoloji xəstəliklərə
verildiyini, 35%-
i bu preparatların yalnız məhdud qaydada verildyini bildirmişlər. Rəyi
soruşulanların 12%-i bu preparatların tələb olunandan daha az miqdarda olduğunu bildimişdir.
Opiat qrupundan olan narkotik analgetikl
ərin xəstəxanada/tibb
mü
əssisəsində istifadəsində hansısa çətinliklər varmı?
Say
Faiz
H
əmin preparatlar məhdud qaydada verilir
20
35%
X
əstəxanada onların miqdarı tələb olunandan az olur
7
12%
Əsasən xərçəng xəstələrinə verilir
31
53%
X
əstəxanalarda və poliklinikalarda terminal mərhələdə olan xəstələrdə ağrının tənzimlənməsi
üçün real praktikada daha çox hansı analgetiklərdən istifadə edildiyi tibb işçilərindən soruşulub.
Suala cavab olaraq, respondentl
ərin 38.7%-i tramadol, 28%-i diklofenak, 16-i omnopon və 12%-i
morfin
ə üstünlük verdiyini qeyd ediblər.
Göründüyü kimi h
əkimlərin böyük əksəriyyəti terminal xəstəliyi olanlarda ağrının
t
ənzimlənməsi üçün daha çox (56%) QSİƏP və asetamenofendən istifadəyə üstünlük verir.
Fokus qrup müzakir
ələrindən müəyyən edilib ki, narkotik analgetiklərin təyin edilməsi əslində
ciddi n
əzarət altındadır. Narkotik analgetiklər yalnız həkimin resepti ilə və yalnız göstərişi olan
x
əstələrə təyin edilir. Narkotik analgetiklərin verilməsi uyğun sayılan xəstəliklər və ya klinik hallara
g
əlincə isə bunların konkret bir siyahısının olmadığı müəyyən edilib. Bununla yanaşı, tibb işçiləri
t
ərəfindən xəstəxanada narkotik preparatların istifadəsinə dair daxili təlimat qaydalarının olduğunu
vurğulasalar da, bu təlimatlarda narkotik preparatların təyin edilməsinə dəqiq göstərişlər, onların
t
əyin olunma müddəti və dozası, narkotik preparatlarla müalicə alan xəstələrin davamlı təqibi və s.
bu kimi vacib m
əsələlərin təsvir edilmədiyi müəyyən edilib.
20
Tibb mü
əssisələrində çalışan respondentlərin 41.2%-nin dediyinə görə narkotik preparatların
saxlanması və buraxılmasına bir başa nəzarəti tibb müəssisəsinin baş həkimi həyata keçirir.
Respondentl
ərin 20.6%-i isə buna cavabdeh şəxs kimi şöbə müdiri və 17.4%-i – həkimin özünün
olduğunu vurğulayıblar.
Narkotik analgetikl
ərin xəstələrə təyin edilməsinə əsas əngəlləri və ya problemləri müəyyən
etm
ək üçün tibb mütəxəssislərinə müvafiq sual verilmişdir. Onların 19%-i hesab edir ki, əsas
problem narkotik analgetikl
ərinin əlçatan olmamasıdır. Bununla yanaşı, respondentlərin 26%-i
düşünür ki, bu ilk növbədə narkotik analgetiklərin dövriyyəsinə çox ciddi nəzarətin mövcuddur və
21%-i hesab edir ki, mövcud normativ hüquqi aktlarda narkotik analgetikl
ərin istifadəsinə
m
əhdudiyyətlər vardır. Maraqlıdır ki, ölkədə həb şəklində yalnız bir narkotik analgetikin (tramadol)
olmasına baxmayaraq, həkimlərin yalnız 12%-i narkotik analgetiklərin həb və digər qeyri-inyeksion
(transderm
al, dilaltı və s.) formalarının olmamasını problem kimi vurğulayıb.
21