Latın Amerikası ölkələrinin 30%-də palliativ qayğı ilə bağlı diplomadan sonrakı təhsil proqramları
f
əaliyyət göstərir. Bu sahədə peşəkar təlim proqramları həmçinin Uqanda və Keniyada da
mövcuddur. Bununla yanaşı, Hindistan və Banqladeşdə də Palliativ Təbabət üzrə diplomdan
sonrakı təlim-tədris proqramları təsis edilmiş və Milli Tibbi Şura tərəfindən tanınmışdır.
"Reanimasiya Etm
ə" statusu və onun sənədləşdirilməsi
Yüks
ək gəlirli ölkələrdə "Reanimasiya Etmə" və ya "Do Not Resuscitate" (DNR) ilə bağlı sənədlər
x
əstəxanalarda geniş istifadə edilir. Tayvanda 2000-ci ildə qəbul edilmiş "Təbii Ölüm Aktı"na
əsasən yaşı 20-dən yuxarı olan terminal xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr tibbi qayğı və
müalic
ənin dayandırılması və ya davam etdirilməsinə dair sərbəst qərar qəbuletmə imkanı əldə edib.
Lakin,
əksər aşağı gəlirli ölkələrdə, o cümlədən, Azərbaycanda, xəstənin "reanimasiya etmə" istəyi
il
ə bağlı sənədlərin qanuni statusu yoxdur və tibb fəaliyyətində istifadə edilmir.
Evtanaziya v
ə həkimin köməyi ilə ölüm
Könüllü aktiv evtanaziya yüks
ək gəlirli ölkələrin bəzilərində ya qanuniləşdirilib, ya da ən azı
cinay
ət əməlləri sırasında çıxarılıb. Məsələn, Hollandiya, Belçika və Lyuksemburqda (müvafiq
şərtlər əsasında) könüllü aktiv evtanaziya qanuniləşdirilib. Kolumbiyada da könüllü aktiv
evtanaziya qanunidir. H
əkim köməyi ilə ölüm İsveçrədə hələ 1941-ci ildən qanuni sayılır. Oxşar
qanunvericilik ABŞ-ın Oreqon və Vaşinqton ştatlarında da qəbul edilib. 2015-ci ilin Fevral ayında
Kanadanın Ali Məhkəməsi tərəfindən Cinayət Məcəlləsində intihara yardımın qadağan edilməsi ilə
bağlı maddənin qeyri-qanuni olduğunu bildirmişdir. Məhkəmənin qərarında həkimin köməyi ilə
intihar aşağıdakı hallarda mümkündür: əqli və psixi cəhətdən sağlam olan və terminal xəstəlik
s
əbəbindən dözülməz əzablara düçar olmuş xəstələr tərəfindən könüllü şəkildə intihara kömək
ist
ənildikdə. Həkimin köməyi ilə intihar həmçinin Almaniyada qanuni sayılır.
Yaponiyada h
əkim nəzarəti altında könüllü evtanaziya məhkəmə tərəfindən hələ 1962-ci ildə qəbul
edilib. Lakin Yaponiyada intihar, ölüm prosesi v
ə ölüm məsələləri çox mürəkkəb olduğundan və
müzakir
əsinə sosial tabu olduğundan, həkimin köməyi ilə könüllü evtanaziya halları çox nadirdir.
Bununla yanaşı, Kolumbiya istisna olmaqla, bütün digər aşağı və orta gəlirli ölkələrdə könüllü aktiv
evtanaziya v
ə ya həkim köməyi ilə ölüm qeyri-qanunidir.
İqtisadi məsələlər
Əksər ölkələrdə, xüsusilə də, aşağı gəlirli ölkələrdə dövlət büdcəsindən maliyyələşmənin olmaması
v
ə ya az olması palliativ xidmətlərin inkişafına əsas maneə kimi dəyərləndirilir. Böyük
Britaniyanın beynəlxalq inkişaf agentliyi, Qlobal Fond və bir sıra digər təşkilatlar dünya ölkələrində
palliativ
yardım xidmətlərinin inkişafına maliyyə dəstəyi verir. Qlobal Fond məsələn vərəm və İİV
proqramları çərçivəsində palliativ qayğı xidmətlərinin inkişafında maraqlıdır. Böyük Britaniyanın
d
əstəyi sayəsində palliativ xidmətlər Moldova, Rumıniya və Serbiyada inkişaf etdirilməkdədir.
Yüks
ək gəlirli ölkələrdə palliativ və hospis xidmətlərinin maliyyələşməsi fərqlənir. Məsələn,
►
Kanadada hospis v
ə palliativ qayğı xidmətlərinin fəaliyyəti üçün tələb olunan maliyyət
v
əsaitinin 50%-i xeyriyyə təşkilatları və ianələr hesabına formalaşır. Bununla yanaşı qeyd
edilm
əlidir ki, Kanadada ailələr palliativ qayğıya görə tələb olunan xərclərin 25%-ni özləri
qarşılamalı olur.
►
İngiltərədə xeyriyyə hospislərinin fəaliyyəti üçün tələb olunan maliyyə vəsaitinin 30%-i dövlət
büdc
əsindən və ya Milli Səhiyyə Xidməti tərəfindən qarşılanır.
40
►
Sinqapurda palliativ
qayğı xidmətləri ilkin olaraq qeyri-hökumət təşkilatları tərəfindən
xeyriyy
ə fondları hesabına yaradılmışdır. 1996-cı ildən etibarən evdə palliativ qayğı xidmətləri
dövl
ət büdcəsindən maliyyələşməyə başlamışdır.
►
Tayvanda is
ə hospis xərcləri Milli Tibbi Sığorta planına daxildir və gündəlik sabit məbləğ
əsasında ödənişlər edir.
41
ƏDƏBİYYAT
1.
Az
ərbaycan Respublikasının ərazisində dövriyyəsi qadağan edilmiş, məhdudlaşdırılmış və
n
əzarət edilən narkotik vasitələrin, psixotrop maddələrin, habelə Azərbaycan Respublikasının
ərazisində idxalına, ixracına, tranzit nəql edilməsinə və istehsalına lisenziya (xüsusi razılıq)
t
ələb olunan prekursorların siyahılarının təsdiq edilməsi haqqında Azərbaycan Respublikasının
Qanunu [Elektron resurs]: Az
ərbaycan Respublikasının Prezidenti İlham Əliyev, Bakı şəhəri,
28 iyun 2005-ci il,
№ 960-IIQ saylı // Azərbaycan Respublikası Daxili İşlər Nazirliyi. –
http://www.mia.gov.az/index.php?/az/content/211/
(7.02.2017)
2.
Az
ərbaycan Respublikasının Dövlət Statistika Komitəsi. Azərbaycan rəqəmlərdə 2017 [Elektron
resurs]. –
http://www.stat.gov.az/menu/6/statistical_yearbooks/
(7.02.2017)
3.
İnsanın immunçatışmazlığı virusunun törətdiyi xəstəliklə mübarizə haqqında Azərbaycan
Respublikasinin Qanunu [Elektron resurs]: Azərbaycan Respublikasının Prezidenti İlham
Əliyev, Bakı şəhəri, 11 may 2010-cu il, № 1001-IIIQ // Azərbaycan Respublikası Səhiyyə
Nazirliyi.
–
http://sehiyye.gov.az/insann_immuncatsmazlq_haqqinda.html
(7.02.2017)
4.
Əliyev C. Həmin qorxulu söz: azərbaycanlıların xərçəngə münasibəti // Azerbaijan
International. – 1995.
5.
İnsanın immunçatışmazlığı virusunun törətdiyi xəstəliyin (AIDS) yayılmasının qarşısının
alınması haqqında Azərbaycan Respublikasinin Qanunu [Elektron resurs]: Azərbaycan
Respublikasının Prezidenti Heydər Əliyev, Bakı şəhəri, 16 aprel, 1996-cı il // Azərbaycan
Respublikası Səhiyyə Nazirliyi. -
http://sehiyye.gov.az/insann_immuncatsmazlq_haqqinda.html
(7.02.2017)
6.
Abrams RD. Social casework with cancer patients // Soc Casework.
–
1951.
–
Vol. 52. – P. 425.
7.
Abrams R, Jameson G, Poehlman M, et al. Terminal Care in Cancer — A Study of Two
Hundred Patients Attending Boston Clinics // N Engl J Med. – 1945. – Vol. 232. – P. 719 - 24.
8.
Aıtken-Swan J, Paterson R.The cancer patient: delay in seeking advice // J Br Med. - Marth,
1955. – Vol.1(4914). – P. 623-27.
9.
Atlas of palliative care in Latin America [Electronic resource]. – First edition. – International
Association for Hospice and Palliative Care. – 2014. – P. 12. – Available at:
http://cuidadospaliativos.org/uploads/2013/12/Atlas%20of%20Palliative%20Care%20in%20Lat
in%20America.pdf
(7.02.2017)
10.
Clark D. The development of palliative medicine in the UK and Ireland. Textbook of palliative
medicine . – Hodder Arnold. – London, 2006. – P. 3 - 11.
11.
Chung Y. Palliative care in Korea: a nursing point of view // Progress in Palliative Care. – 1999.
– Vol. 8. – P. 12 – 16.
12.
Clark D
,
Wright M,
The International Observatory on End of Life Care: A Global View of
Palliative Care Development
[Electronic resource]
//
Journal of Pain and Symptom
Management. – May, 2007. – Vol. 33 (5). – P. 542 - 46. – Available at:
http://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(07)00113-3/pdf
(7.02.2017)
13.
Commissioning Guidance for Specialist Palliative Care: Helping to deliver commissioning
objectives [Electronic resource] / Association for Palliative Medicine of Great Britain and
Ireland. – December, 2012. – P. 38. Available at:
http://www.ncpc.org.uk/sites/default/files/CommissioningGuidanceforSpecialistPalliativeCare.p
df
(7.02.2017)
14.
EAPC Atlas of Palliative Care in Europe 2013 [Electronic resource]. – Full edition. –
European Association for Palliative Care. – 2013. – P. 409. – Available at:
http://www.pavi.dk/Files/EAPC%20Atlas%20of%20Pallaitive%20Care%20in%20Europe%202
013%20webudgave.pdf
(7.02.2017)
15.
European Association for Palliative Care. Recommendations on palliative care 24 [Electronic
resource]. – Available at:
http://www.eapcnet.eu/Themes/Policy/EuropeanInstitutions/CouncilofEurope/COE_Recommen
d.aspx
(7.02.2017)
42
16.
Gerald N. Grob.The deadly truth. A history of disease in America. – Harvard University Press. –
Cambridge, 2003. – P. 606.
17.
Global atlas of palliative care at the end of life [Electronic resource] / Worldwide Palliative
Care Alliance. – January, 2014. – P. 102. – Available at:
http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf
(7.02.2017)
18.
Harding R, Stewart K, Marconi K, et al. Current HIV/AIDS end-of-life care in sub-Saharan
Africa: a survey of models, services, challenges and priorities / BMC Public Health. – 2003. –
Vol. 3. – P. 33.
19.
Highlights on health in Azerbaijan 2005 [Electronic resource]. – WHO. – 2006. – P. 34. –
Available at:
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/103204/E88388.pdf
(7.02.2017)
20.
Holley J, Akhundov O, Nolte E. Health Care Systems in Transition: Azerbaijan [Electronic
resource] / The European Observatory on Health Systems and Policies. – 2004. – Vol. 6(8). – P.
74. – Available at:
http://www.hpi.sk/cdata/Documents/HIT/Azerbaijan_2004.pdf
(7.02.2017)
21.
Hunt RW, Fazekas BS, Luke CG, et al. The coverage of cancer patients by designated palliative
services: a population-based study, South Australia, 1999 // Palliat Med. - July, 2002. – Vol. 16
(5) . – P. 403.
22.
International Pain and Policies Study Group. University of Wisconsin [Electronic resource]. –
Available at:
http://www.painpolicy.wisc.edu
(7.02.2017)
23.
Knapp C, Woodworth L, Wright M, et al. Pediatric palliative care provision around the world: a
systematic review // Pediatr Blood Cancer. – September, 2011. Vol. 57(3). – P.361- 68.
24.
Kumar S. Models of delivering palliative and end-of-life care in India Z // Curr Opin Support
Palliat Care. – 2013. – Vol. 7. – P. 216 - 222.
25.
Lynch T, Connor S, Clark D. Mapping levels of palliative care development: a global update // J
Pain Symptom Manage. – June, 2013. – Vol.45(6). – P. 1094-1106.
26.
Merkadent S. Why are our patients still suffering pain? [Electronic resource] / Nat Clin Pract
Oncol. – 2007. – Vol. 4(3). – P. 138-139. Available at:
http://www.nature.com/nrclinonc/journal/v4/n3/full/ncponc0745.html
(7.02.2017)
27.
Morris K. Cancer? In Africa? // Lancet Oncology. – January, 2003. – Vol. 4(1). – P. 5.
28.
Mosoiu D, Ryan KM, Joranson DE, et al. Reform of drug control policy for palliative care in
Romania // Lancet. – June, 2006. – Vol. 367. – P. 2110 - 17.
29.
Mount B. The Royal Victoria Hospital Palliative Care Service: a Canadian experience. –
Hospice care on the international scene. – New York, 1997.
30.
National Council for Palliative Care. The distinctive characteristics of cancer / The National
Council for Palliative Care. – London, 2006.
31.
Sepulveda C, Habiyambere V, Amandua J, et al. Quality care at the end of life in Africa // BMJ.
– July, 2003. – Vol. 327. – P. 209 - 213.
32.
Seya MJ, Gelders SF, Achara OU, et al. A first comparison between the consumption of and the
need for opioid analgesics at country, regional, and global levels // J Pain Palliat Care
Pharmacother. – 2011. – Vol. 25(1). – P. 6 - 18.
33.
Scottish Palliative Care Guidelines [Electronic resource]. – Available at:
http://www.palliativecareguidelines.scot.nhs.uk/
(7.02.2017)
34.
Sixty-seventh World Health Assembly. Strengthening of palliative care as a component of
comprehensive care throughout the life course[Electronic resource]. – 24 may, 2014. – P. 5.
Available at:
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_R19-en.pdf
(7.02.2017)
35.
Standards for providing quality palliative care for all Australians [Electronic resource]. -
Palliative Care Australia. – May, 2015. – P. 40. Available at:
http://palliativecare.org.au/wp-
content/uploads/2015/07/Standards-for-providing-quality-palliative-care-for-all-Australians.pdf
(7.02.2017)
36.
Stjernsward J, Clark D. Palliative medicine – a global perspective. In Oxford textbook of
palliative. – 3 rd edition. – Oxford University Press. – 2003. P. 1199-224.
37.
The Quality of Death: Ranking end-of-life care across the world [Electronic resource] /
Economist Intelligence Unit. – 2010. – P. 36. – Available at:
www.eiu.com/sponsor/lienfoundation/qualityofdeath
(7.02.2017)
43
38.
The Report of the International Narcotics Control Board for 2016 [Electronic resource]. –United
Nations. – New York, 2017. – P. 122. – Available at:
https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/AR2016/English/AR2016_E_ebo
ok.pdf
(7.02.2017)
39.
UNAİDS Country factsheets. Azerbaijan 2016 [Electronic resource]. – Available at:
http://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/azerbaijan/
(7.02.2017)
40.
Unicef. Azerbaijan Statistics [Electronic resource]. – Available at:
http://www.unicef.org/infobycountry/azerbaijan_statistics.htm
(7.02.2017)
41.
World Health Organization. Health statistics and information systems.
Projections of mortality
and causes of death, 2015 and 2030
[Electronic resource]. – Available at:
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/projections/en/
(7.02.2017)
42.
World Health Organization. WHO Definition of Palliative Care [Electronic resource]. –
Available at:
http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/
(7.02.2017)
43.
World Health Organization.
WHO Statistical Information System
[Electronic resource]. –
Available at:
http://www.who.int/whosis/en/
(7.02.2017)
44.
Wright M, Clark D. Hospice and palliative care development in Africa. A review of
developments and challenges. – Oxford University Press. - Oxford, 2006.
44
Document Outline - AZƏRBAYCANDA PALLİATİV QAYĞI XİDMƏTLƏRİNİN YARADILMASINDA İMKANLAR VƏ ÇƏTİNLİKLƏRİN ÖYRƏNİLMƏSİ VƏ POTENSİAL XİDMƏTLƏRİN XƏRİTƏLƏŞDİRİLMƏSİ ÜZRƏ
- TƏDQİQATIN HESABATI
- Bakı - 2017
- Tədqiqatın metodologiyası
- Araşdırmada həm kəmiyyət, həm də keyfiyyət tədqiqatı metodları tətbiq olunmuşdur:
- Respondentlər
- Coğrafi əhatə
- ► Bakı
- ► Sumqayıt
- ► Quba
- ► Şəki
- ► Lənkəran
- ► Gəncə
- ► Göyçay
- ► Şirvan
- ƏHALİ ARASINDA APARILMIŞ SORĞUNUN NƏTİCƏLƏRİ
- Yaşlı əhali arasında sorğunun nəticələri
- Benefisiantlar qrupundan olan respondentlərin sosial-demoqrafik göstəriciləri
- Həyatın sonunda qayğı ilə bağlı düşüncələr
- Gənc yaşlı və ya qeyri-benefisiant olan əhali nümayəndələri arasında sorğunun nəticələri
- Palliativ yardım barədə məlumatlılıq və bilgilər
- Ağrıkəsicilərlə təminat və ya onların əlçatanlığı
- Azərbaycanda narkotik analgetiklərin əlçatanlığı
- ÜMUMİLƏŞDİRMƏ
- Həyatın sonunda qayğı ilə bağlı düşüncələr.
- Müvafiq sənədlərin təhlilinin nəticələri.
- Palliativ qayğı sistemi və xidmətlərin yaradılması prosesinin qısa təsviri
- Maliyyə
- Təlim-tədris
- Xidmətlərin göstərilməsi
- Dərmanların istifadəsinin mümkünlüyü
Dostları ilə paylaş: |