birin
ə malikdir, Cənubi Koreya da yaxşı nəticə verib. Lakin aşağı gəlirli ölkələr isə ən aşağı
pill
ələrdə qərarlaşıb (məs., Hindistan).
Aşagı gəlirli ölkələr
Aşağı gəlirli ölkələrdə əhalinin palliativ qayğı xidmətlərinə olan ehtiyacı çox yüksəkdir. Əvvəl də
qeyd olunduğu kimi, bu ölkələrdə xərçəng xəstəlikləri ilə müqayisədə qeyri-onkoloji (bədxassəli
tör
əmələrlə bağlı olmayan) xəstəliklər səbəbindən baş verən ölüm halları daha çoxdur. Məsələn,
Afrikada palliativ qayğıya ehtiyacı olan xəstələrin böyük əksəriyyəti məhz İİV/QİÇS və qeyri-
onkoloji x
əstəlikləri olanlardı (təxminən 42%).
Uşaqlara gəldikdə isə ehtiyac daha çoxdur. Belə ki, təhlillərə görə palliativ qayğıya ehtiyacı olan
uşaqların 98%-i məhz aşağı gəlirli ölkələrdə yaşayır. Təəssüf ki, həmin ölkələrdə uşaqlar üçün
n
əzərdə tutulmuş heç bir palliativ qayğı xidmətləri mövcud deyil.
Bununla yanaşı, bəzi ölkələrdə (Rumıniya, Uqanda) palliativ xidmətlər müəyyən dərəcədə səhiyyə
sistemin
ə inteqrasiya edilib. Rumıniyada son 10 ildə ictimai səhiyyə siyasəti, təhsil,
təlim və
palliatvi qayğı xidmətlərinin yaradılması istiqamətində sürətli inkişaf müşahidə edilir. Braslov
şəhərində yerləşən Hospis Casa Sperantei mərkəzi hazırda Şərqi Avropada və Rumıniyada palliativ
qayğı sahəsində fəaliyyət göstərən aparıcı təlim-tədris və resurs mərkəzidir. Mərkəz tərəfindən
keçmiş SSRİ və sosialist bloku ölkələrində çoxsaylı təlim və tədris proqramları keçirilir və təklif
olunur.
2015-ci ild
ə keçirilmiş Quality of Death İndex bəzi aşağı gəlirli ölkələrdə, o cümlədən, Panamada
(ilkin s
əhiyyə xidmətlərində palliatvi qayğı xidmətlərinin yaradılması), Monqoliya (hospis
m
ərkəzlərinin sayının artması və palliatvi qayğı üzrə təlim-tədris proqramlarının yaradılması) və
Uqandada (opiat qrupu pr
eparatlarının əlçatanlığının yaxşılaşdırılması) inkişafın olduğunu göstərib.
Palliativ qayğı xidmətlərinin olmadığı ölkələrdə bu növ proqramlar yerli və ya beynəlxalq ictimai
birlikl
ər tərəfindən göstərilir. Məs., Hindistanın Kerala şəhərində evdə palliatvi qayğı xidmətləri
ictimai birlik t
ərəfindən pulsuz olaraq yerli əhaliyə göstərilir. Tanzaniyada 2006-cı ildə USAİD-in
d
əstəyi ilə başlamış layihə çərçivəsində Lüterən səhiyyə sistemi vasitəsilə İİV/QİÇS-li xəstələr
palliatvi xidm
ətlərlə təmin edilir.
Əlavə 3. AZƏRBAYCANDA ÖLÜMÜN ƏSAS SƏBƏBLƏRİ
C
əmiyyətin və səhiyyə sektorunun əsas sağlamlıq yükünü təşkil edən qeyri-infeksion xəstəliklər
Az
ərbaycanda ölüm və xəstələnmə hallarının başlıca səbəbi hesab olunur. Azərbaycan Dövlət
Statistika Komit
əsinin (DSK) məlumatına əsasən 2007-ci ildə ölkə üzrə ümumilikdə 53.655 ölüm
halı qeydə alınmış və bunların 53%-ni kişilər təşkil edib. Ölüm hallarının əsas beş səbəbi qan
dövranı xəstəlikləri, xərçəng, tənəffüs sistemi orqanlarının xəstəlikləri, həzm orqanlarının
x
əstəlikləri, habelə zədələnmə və zəhərlənmə kimi kənar səbəblərdən ölüm halları təşkil etmişdir.
Bu beş səbəb 2007-ci ildə ölüm hallarının 87,5%-ni təşkil etmişdir.
30
Əsas səbəblərdən ölüm halları
(
Şəhər və kənd yerləri üzrə - cəmi)
2000
2010
2015
Bütün səbəblərdən ölənlərin sayı
46701
53580
54697
o cümlədən:
•
bəzi infeksion
və parazitar xəstəliklərdən
1574
1013
510
•
yenitörəmələrdən
5081
6633
7278
•
qan və qanyaradıçı orqanların xəstəlikləri və immun
mexanizmin prosesə cəlb olunması ilə gedən ayrı-ayrı
pozuntulardan
163
70
51
•
endokrin sistemin xəstəlikləri, qidalanma və maddələr
mübadiləsi pozuntularından
1082
1094
1264
•
sinir sisteminin xəstəliklərindən
793
789
1047
•
qan dövranı sisteminin xəstəliklərindən
26205
32554
32825
•
tənəffüs sistemi xəstəliklərindən
4207
2377
1712
•
həzm sisteminin xəstəliklərindən
2624
3137
2856
•
sidik-
cinsiyyət sisteminin xəstəliklərindən
909
1163
1136
İl
Ür
ək-damar xəstəliklərindən ölənlərin sayı
2014
33.291 n
əfər
Kişilər: 16.708
Qadınlar: 16.583
C
ədvəl. Əsas QİX səbəbindən ölənlərin sayı (mənbə: stat.gov.az)
Onkoloji x
əstəliklər. Ayrı-ayrı lokalizasiyalar üzrə əhalinin bədxassəli şişlərlə xəstələnməsi
2005
2010
2015
İlk dəfə qoyulmuş diaqnozla qeydə alınmış xəstələrin sayı -
cəmi (nəfər)
6 277
7 626
10 183
onlardan:
ağız boşluğunun və udlağın
116
133
188
dodaqların
41
27
21
qida borusunun
293
361
366
mədənin
715
925
1 066
düz bağırsağın, siqmaya bənzər hissənin, anusun
234
305
482
qırtlağın
154
167
217
traxeya, bronx, ağciyərin
765
981
1 147
süd vəzisinin
958
1 221
1 693
dərinin melanoması
32
39
52
Müalicə-profilaktika müəssisələrində
qeydiyyatda olan xəstələrin sayı - cəmi
23 088
28 052
40 653
31