Der vasodilatatorische Effekt der Aminosäure l-arginin Stereospezifität und Insulinabhängigkeit
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- Tag 1 Tag 2 Tag 3 MAP (mmHg)
- GFR (ml/min)
- Glucose (mg/dl)
- Tabelle 2 Effekte von Insulin, L-Arginin und D-Arginin auf den Insulin- und Glucose- Plasmaspiegel (Studie I; n=15)
- Tabelle 3 Einflüsse von L-Arginin und Co-Infusion mit Insulin auf die hämodynamischen Ergebnisvariablen (Studie II; n=8)
- Glucose (mg/ dl)
51 Parameter (PR, MAP) während der Co-Infusion von Insulin. Dennoch waren die regionalen hämodynamischen Veränderungen (MFV der A. ophthalmica) signifikanter verglichen mit L-Arginin alleine . L-Arginin erhöhte stark den RPF um 21% ± 11% (p=0.010 vs. L-Arginin alleine) und führte ebenso zum Anstieg der GFR (+12% ± 4%; p=0.031 vs. Baseline), des FPA (+19% ± 6%; p≤0.001 vs. Baseline) und der MFV (+23%
± 10%; p=0.002 vs. Baseline). Die renalen und hämodynamischen Effekte von L-Arginin waren im Vergleich signifikant deutlicher während zusätzlicher Infusion von Insulin. Wie vorhergesehen ergaben die Bestimmungen des exogenen Insulins (6 mU/kg/min) stark erhöhte Insulin-Plasmaspiegel, wobei die Glucose-Plasmaspiegel durch individuelle Glucoseinfusionen innerhalb des festgelegten Rahmens blieben. III.2 Studie II Weder L-Arginin noch Insulin beeinflussten den MAP oder die PR (Abbildung 7-9). Insulin konnte den RPF (+8% ± 3%; p<0.001 vs. Baseline) und die GFR (+7% ± 5%; p=0.012 Baseline) erhöhen. Ebenso kam es zum Anstieg der FPA (+8% ± 5%; p=0.018 vs. Baseline) und des MFVs in der A. ophthalmica (+10% ± 6%; p=0.018 vs. Baseline). Die hämodynamischen Effekte des L-Arginins ± Insulin waren vergleichbar mit den erhobenen Werten in Studie I. L-Arginin allein infundiert rief einen dosisabhängigen Anstieg des RPF, der GFR, FPA und MFV (Abbildung 10,12,14,16) hervor. Diese Effekte ließen sich weiter steigern bei zusätzlicher Infusion mit Insulin: RPF (p<0.001), GFR (p=0.006), FPA (p<0.001) und MFV (p=0.034) (Abbildung 11,13,15,17). Wiederum konnte eine Erhöhung des Insulin-Plasmaspiegels (p<0.001) durch L-Arginin beobachtet werden. Dem gegenüber steigerte exogen zugeführtes Insulin (1.5 mU/kg/min) die Insulin-Plasmaspiegel auf Werte, die auch im Rahmen von postprandialen Insulinerhöhungen beobachtet werden können (Tabelle 4). Die Glucose- Plasmaspiegel wurden während des gesamten Studienablaufes euglykämisch gehalten.
52 Tag 1 Tag 2 Tag 3 MAP (mmHg) 80
± 6 80
± 5 83
± 10 PR (Schläge/min) 68
± 6 71
± 9 69
± 8 RPF (ml/min) 813
± 81 796
± 91 833
± 119 GFR (ml/min) 131
± 15 129
± 10 132
± 9 FPR ( µm) 4.2 ± 1.5
4.2 ± 1.5
4.2 ± 1.5
MFV (cm/s) 17.7
± 3.0 16.7
± 4.1 16.2
± 2.0 Insulin ( µU/ ml) 4.4 ± 1.7
3.8 ± 1.3
4.0 ± 1.4
Glucose (mg/dl) 93
± 10 87
± 8 89
± 9 Tabelle 1 Baselineparameter an den Studientagen I-III (Studie I; n=15)
Placebo + L-Arginin Placebo + D-Arginin Insulin + L-Arginin Insulin ( µU/ml) 33.9 ± 12.0
5.4 ± 1.7
683.3 ± 110.4
Glucose (mg/dl) 91
± 9 97
± 12 99
± 11 Tabelle 2 Effekte von Insulin, L-Arginin und D-Arginin auf den Insulin- und Glucose- Plasmaspiegel (Studie I; n=15) 53
Baseline Start Insulin (1.5 mU/kg/min) L-Arginin-Dosis (mg/min)
10 30 100
300 Placebotag
MAP (mmHg) 83 ± 9
82 ± 8
83 ± 81
± 5 79
± 76 ± 7
PR (Schläge/min) 68 ± 6
70 ± 5
73 ± 6
71 ± 6
72 ± 7
72 ± 5
RPF (ml/min) 772
± 83 774
± 73 782
± 6 782
± 70 808
± 5 831
± 74 GFR (ml/min) 128 ± 10
129 ± 7
127 ± 7
127 ± 7
133 ± 7
136 ± 6
FPA ( µm) 3.6
± 1.3 3.7
± 1.2 3.7
± 1.1 3.7
± 1.2 3.8
± 1.3 4.0
± 1.4 MFV (cm/s) 17.7 ± 2.9 18.0 ± 3.4 18.1 ± 3.2 18.4 ± 3.3 19.1 ± 3.4 19.2 ±3.8 Insulintag
MAP (mmHg) 84 ± 8
80 ± 5
78 ± 7
78 ± 5
76 ± 7
73 ± 5
PR (Schläge/min) 69 ± 6
72 ± 5
69 ± 5
70 ± 5
71 ± 6 72 ± 5
RPF (ml/min) 782
± 91 844
± 98 868
± 82 873
± 81 934
± 112 1009 ± 130 GFR (ml/min) 124 ± 9
132 ± 8
134 ± 7
135 ± 7
141 ± 9
151 ± 11
FPR ( µm) 3.7
± 1.2 4.0
± 1.3 4.2
± 1.4 4.2
± 1.4 4.4
± 1.6 4.8
± 1.8 MFV (cm/s) 17.7 ± 2.9 19.4 ± 2.9 20.3 ± 3.1 20.4 ± 20.3 20.4 ± 2.8 21.6 ± 2.8 Tabelle 3 Einflüsse von L-Arginin und Co-Infusion mit Insulin auf die hämodynamischen Ergebnisvariablen (Studie II; n=8)
Placebo + L-Arginin Insulin + L-Arginin Insulin ( µU/ ml) 39.6 ± 14.3
132.3 ± 36.4
Glucose (mg/ dl) 86
± 8 101
± 9 Tabelle 4 Einflüsse von Insulin und L-Arginin auf den Insulin- und Glucose-Plasmaspiegel (Studie II; n=8) Yüklə 0,52 Mb. Dostları ilə paylaş:
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