Microsoft Word Ozel Saglik Sigortasi Ozel Sartlari docx

 

  

 

27

 

 

 

B) SOSYAL HİZMETLER 

 

1. Turistik, Kültürel ve Sosyal Aktivitelerle İlgili Rezervasyon/Bilet Alımı/Ulaştırma 

Sigortalı adına yukarıda sözü edilen kültürel, sportif ve seyahat amaçlı aktivitelerde mümkün olan durumlarda rezervasyon yapılır. 

Rezervasyonlar ulaşım giderleri sigortalıya ait olup hizmet ile ilgili olarak sigortalı onayı alınmak suretiyle teslimat yapılır. 

 

2. Otel Rezervasyonları 

Sigortalı  tarafından  talep  edilen  tüm  rezervasyonlar,  Türk  Turizm  Acentaları  tarafından  yapılır  ve  uygulanan  indirimler  ve  diğer 

promosyonlar sigortalılara aynen yansıtılır. 

 

3. Kiralık Araç Rezervasyonları 

Türkiye’de Europ Assistance tarafından Sigortalı adına yapılacak kiralık araç rezervasyonlarında Kiralık Araç Acentelerinin uygulanmış 

oldukları indirim oranları Sigortalıya komisyonsuz olarak yansıtılacaktır. 

 

4. Uçak Bileti Alma / Ulaştırma 

Sigortalı adına ücret / yer / tarih / mevki onayı alınmak kaydıyla yurt içi ve yurt dışı uçak bileti alınır. Sigortalının bildireceği adrese 

biletin ulaştırılması gideri ile ilgili onayı üzerine teslimat yapılır. 

 

5. İş Organizasyonları 

İş gereçleri ve ihtiyaçları (mütercim-tercüman hizmetleri, kongre-seminer-konferans, açılış, toplantı ve benzeri organizasyonlar, ses, 

ışık projeksiyon gereçleri, faks, mobil telefon, PC kiralama) ücret / yer / tarih / özellik onayı alınmak kaydıyla sigortalıya liste fiyatı 

üzerinden  %5  indirim  oranı  ile  sağlanır.  Bilet  ücretleri,  bilet  ulaştırma  giderleri,  posta  hizmetleri,  hizmet  /  araç  /  gereç  kiralama, 

sigorta veya iptal bedeli gibi meblağlar önceden onayı alınmak kaydıyla sigortalının hesabından tahsil edilir. 

 

C) SEYAHAT YARDIM HİZMETLERİ 

 

Aşağıdaki hizmetler sadece, sigortalının yurtdışında seyahatte olduğu durumlarda geçerlidir. 

 

1. Pre-Travel Service 

Kart  Sahibine  vize,  pasaportlar,  girişteki  aşı  istekleri,  gümrükler  ve  kuralları,  döviz  kurları  ve  vergiler,  hava  durumu,  bankalar, 

elçilikler ve konsolosluklar hakkında ön bilgi verilir. 

 

2. Seyahat Dökümanlarının Kaybı 

Kaybolan veya çalınan kredi kartları, kimlikler veya seyahat dökümanlarının bulunması veya ikamesi için, yerel otorite ve kurumlarda 

izlenmesi gereken prosedür hakkında bilgi verilir. 

 

3. Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi 

Sigortalının Türkiye’deki bir yakının bedeni zarar veya hastalığı durumunda, yakınının sağlık durumu  Groupama Assistance medikal 

ekibi tarafından takip edilir ve durumundaki değişiklikler yolculukta bulunan sigortalıya bildirilir. 

 

4. Kefalet İçin Avans Ödeme 

Sigortalının yasal işlemlerle ilgili teminat göstermesi gerekirse veya trafik kazası neticesinde tutuklanırsa, 2.000 USD’a kadar kefalet 

ücreti  sigortalı  namına  avans  olarak  ödenir.  (Söz  konusu  masraflar,  KKM’den  provizyon  alınarak  sigortalının  kredi  kartına  harcama 

olarak kaydedilebilir veya sigortalınin serbest bırakılışını takiben 15 gün içerisinde  asistans şirkete geri ödenmelidir). 

 

5. Avukat Danışman Giderleri 

Sigortalının özel hayatında (herhangi motorlu taşıt kullanılması, mülkiyeti veya muhafazası sırasında meydana gelen kazalar dışında) 

bir kaza neticesinde oluşan hukuki durumlarda : 

 

a) Bulunduğu ülkenin medeni kanunlarına göre yasal hakları konusunda bilgi verilmesi için, 

b) Kaza sonucunda oluşan ve sigortalının şahsi yaralanması veya kişisel eşyalarına 300 USD’ın üzerinde verilen zararlar için üçüncü 

şahıslara açılan tazminat davalarının yürütülmesi için asistans şirket, sigortalıya bir hukuki danışman / avukat sağlar. 

2.000 USD’a kadar olan hukuki masraflar  asistans şirketi tarafından karşılanır. 

 

---

 

  

 

28

 

 

 

6. Acil Durumlarda Avans Ödeme 

Sigortalının  yurtdışında  acilen  hastaneye  yatırılması  durumunda  veya  kartın  kaybedilme,  çalınma  sebebiyle  kullanılamadığı 

durumlarda  asistans şirketi, sigortalı namına acil masrafları ilgili kurum(lar)a sigortalı adına garanti eder veya avans olarak öder. 

 

7. Kayıp Bagajın Bulunup Ulaştırılması 

Asistans şirketi, raporların hazırlanmasında sigortalıya yardım sağlayacak ve kayıp bagajların bulunması için gereken görüşmelerde 

ona tavsiyelerde bulunacak veya yardımcı olacaktır.  

Bagajın  bulunması  halinde,    asistans  şirketi  söz  konusu  bagajı  daimi  ikametgaha  veya  seyahat  için  tasarlanan  varış  yerine 

gönderecektir. 

 

YURTİÇİ VE ULUSLARARASI ACİL YARDIM HİZMETİ GENEL İSTİSNALARI 

 

1- Sigortalının,  asistans şirketinin ön izni olmadan Kara Ambulansı dışında doğrudan doğruya kendisinin ödediği masrafları geri 

alma hakkı olmayacaktır. Kara Ambulansına ait faturalar  ilgili teminat limitleri dahilinde ödenecektir. 

 

2- Aşağıdaki nedenlerden ileri gelen hasarlar kapsam dışıdır : 

 

a) Savaş, istila, yabancı düşman harekatı, çatışma (savaş ilan edilmiş olsun olmasın), iç savaş, isyan, ayaklanma, terörist-askeri-

inzibati güçler, halk hareketleri. 

b) Kasten kendini yaralama veya Lehdarın bir suça iştiraki. 

c) Lehdarın her türlü araba yarışına ya da gösterilerine yarışmacı olarak iştirak ettiği sırada oluşan hasarlar. 

d) Lehdarın meşru müdafa hariç herhangi bir kavga / dövüşe karışması nedeniyle hasar. 

e) Profesyonel olarak ya da resmi bir yarışma veya gösteri için eğitici sıfatıyla spor yapılması nedeniyle hasar. 

f) Herhangi bir nükleer yakıttan ileri gelen ionizasyon radyasyonları ya da radyoaktif bulaşmanın veya herhangi bir patlayıcı nükleer 

bileşim veya nükleer bileşenin radyoaktif,  zehirleyici ve diğer tehlikeli özelliklerinden doğrudan ya da dolaylı olarak ileri gelen veya 

bunların yol açtığı hasar. 

g) Alkol zehirlenmesi veya (ehliyetli bir hekimin talimatı ve reçetesi doğrultusunda tedavi amacıyla alınanlar hariç) ilaç / uyuşturucu 

zehirlenmesinin etkisi altında iken ya da bu etkiden ileri gelen tam veya kısmi iş görememezlik durumu nedeniyle hasar. 

h) İntihar ya da teşebbüsü sonucunda ölüm, yaralanma veya hastalık. 

i) Tahmini doğum tarihinden 3 ay öncesine kadar hamileliğe ya da gönüllü çocuk düşürmeye bağlı olaylar. 

j) Akıl hastalığı veya kişilik kaybına bağlı olarak kendisine, üçüncü kişilere ve çevresine zarar verdiği olaylar. 

k) 92 günü aşan yurtdışı seyahatleri 

SİGORTALININ YÜKÜMLÜLÜKLERİ 

 

Acil  bir  durumda  sigortalı    Groupama  Sigorta’nın  İstanbul  merkezini  24  saat  boyunca,  kendisine  verilmiş  olan  0  850  250  50  50 

numaralı telefondan “0”ı tuşlayarak herhangi bir şahsi girişimde bulunmadan önce arayarak : 

Ø

  Adını ve Soyadını, poliçesinin başlangıç ve bitiş tarihlerini, 

Ø

  Kendisine ulaşılabilecek yer ve telefon numarasını, 

Ø

  Karşılaştığı problemi ve istenen yardımın türünü bildirmalidir. 

 

 

TIBBİ NAKİL 

Eğer Lehdar tıbbi nakil  için başvuruyorsa şunları temin etmelidir : 

i-

 Assistans şirketinin bir an önce devreye girebilmesi için, kendisi ya da yükümlü olduğu kişinin:  

ü

  Kaldırıldığı hastanenin adı, adresi ve telefon numarası. 

ü

  Tedavi eden doktorun ve varsa aile doktorunun adres ve telefon numarası. 

 

---