Podolog-2016-02-kveten cdr
Yüklə 227,07 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- BRADAVICE
- Klient A
- Postup liečby prebiehal nasledovne
- Klient B lieči prírodnou metódou
- Obrázok 5 - Diagnostikovanie pokročilého štádia plantárnych bradavíc
- Obrázok 4 – Regenerácia pokožky po odbornom medici- nálnom zákroku dermatovenerológa
- Obrázok 7 - Priebeh domácej liečby plantárnej bradavice pomocou náplaste s prípravkom s kyselinou salicylovou
- Obrázok 8 – Priebeh domácej liečby plantárnych bradavíc pomocou cibule a octu
- Autor: Mgr. Veronika Biliková, PhD.
Bradavica
Pokožka Cievne
zásobenie Nervové
zásobenie šom prezretí si v ich strede všimneme malé čierne bodky – zrazené krvné cievky, ktorými sú bradavice vyživované. K ich šíreniu dochádza pri kontakte pokož- ky s nakazenou oblasťou. Pokiaľ je zdravá pokožka poškodená (stačí aj malá rana, prostredníctvom ktorej dôjde k preniknutiu HPV do tela) buď pri priamom kontakte s nakazenou pokožkou alebo po kontakte s jednotlivými kúskami pokožky z odtrhnutých bradavíc. Základný rozdiel medzi bradavicou a kurím okom je v tom, že kurie oko vzniká na miestach s konštantným tlakom, to znamená, že sa tvorí na prstoch nôh alebo na päte. Vzniká na miestach, kde dochádza k treniu topánky o kosť na nohe. Kurie oko je odpoveď tela na problém, ktorým sa snaží chrániť. Symptóm, akým sa prejavuje, je zhrubnutá koža resp. otlak, ktorý má za úlohu chrániť kosť. Bradavice sú infekčného pôvodu, môžu sa objaviť hocikde na tele, my sa však v článku zameriame na plantárne bradavice. Jedným z rozdie- lov medzi kurím okom a plantárnou bradavicou je aj v druhu ohraničenia. Kurie oko má pravidelný okraj, plantárna bradavica má okraj nepravidelný. Kurie oko má jadro, bradavica korene (jedná sa o kapiláry so zrazenou krvou, avšak vo všeobecnosti známe pod pojmom korene). Bradavice sa môžu vyskytovať Kurie oko alebo bradavica? Azda každá začínajúca pedikérka resp. pedikér (keďže už aj muži objavili čaro tohto povolania), si položili túto otázku. Starostlivosť o chodidlá je veľmi dôležitá, poniektorí si to uvedomu- jeme až v neskoršom štádiu konkrétneho problému. Kooperácia medzi profesiami pedikér a lekár je veľmi žiadúca. Ako odborníci na komplexné ošetrenie chodi- diel by sme mali disponovať základnými znalosťami o rôznych ochoreniach a vhodne odporučiť klientovi návštevu dermatológa, angiológa, diabetológa atď. Správna diagnostika problému má v pedikérskej pro- fesií (ako aj v profesií podológa) svoje opodstatnenie. Na jednej strane, aby sa zvolilo vhodné ošetrenie, a zároveň, aby nebol vykonaný nepovolený úkon. Medzi zakázané pedikérske úkony patrí odstraňovanie bradavíc – ich ošetrovanie, vybrusovanie rotačným nástrojom alebo vyrezávanie skalpelom. Dôvod, prečo tieto zákroky sú zakázané, spočíva v riziku prenosu vírusu na iné (zdravé) miesto. Bradavice spôsobuje jediný vírus, ktorý má viacero kmeňov. Rôzne kmene HPV (humanpapillomavirus) sú zodpovedné za vznik rôznych typov bradavíc. Bra- davice žijú v koži a sú vyživované cievami. Vďaka nim sú zásobované potrebnými látkami pre ich existenciu. Práve preto býva ich odstraňovanie často relatívne bolestivé. Bradavicové výrastky sú prepojené na ciev- ne kapiláry, a tak pevne zakorenené v koži. Na zákla- de určitých odlišností v poradí génov sa v súčasnosti rozdeľujú HPV do nasledovných skupín: • Skupina A – anogenitálne formy – jedná sa o papi- lomavírusy, ktoré infikujú sliznice a genitál • Skupina B – kožné formy (nongenital) – tieto papilomavírusy vyvolávajú epidermodyspláziu kože • Skupiny C, D, E – vyvolávajú plantárne bradavice na nohách ale aj bradavice na dlaniach Na základe klinických prejavov môžeme HPV klasifiko- vať:
Výskyt bradavíc úzko súvisí so stavom imunitného systému. Odstránenie bradavice nie je vhodné odkla- dať. Je žiadúce odstrániť ju čo najskôr, kým sa jej kore- ne nerozrastú hlbšie do organizmu. Pri ich pozornej-
WWW.PODOLOG.CZ / 22 02 / KVĚTEN 2016
samostatne ale aj splývať do väčšieho ložiska. Plan- tárnu bradavicu môžeme opísať ako vpadnutú, s tma- vými bodkami resp. čiarkami (vyššie spomínané korene). Kurie oko má rovný okraj a nachádza sa nad povrchom plosky. Plantárne bradavice (verrucaplan- tanris) sa nachádzajú väčšinou na spodnej časti cho- didla (ploska), sú ploché a často boľavé. Bradavice sú v skutočnosti väčšie aj hlbšie, než vidíme voľným okom. Za najinfekčnejšie priestory sú považované sauny a bazény, pretože bradavice najľahšie prenikajú práve do mokrej kože. Pri liečbe plantárnych bradavíc sa využívajú rôzne spôsoby, či už chirurgické alebo rady a zákrok od dermatológa, ale efektívne môžu byť aj tzv. domáce (prírodné) recepty. Prehľad možností odstránenia plantárnych bradavíc: • chirurgické odstránenie (excízia/vyrezanie a kau- terizácia alebo excízia „s“ alebo „bez“ stehov), • elektrochirurgia (využitie nástrojov, ktoré vysiela- jú malý elektrický výboj do hlavičky bradavice, čím ju spália; elektrochirurgia sa využíva aj v iných lekárskych oblastiach, napr. aj v stomatochirurgii), • zmrazujúce prostriedky (napr. tekutým dusíkom), • prípravky s kyselinou salicylovou, • prípravky s kyselinou trichlóroctovou, • prípravky s obsahom močoviny (urea), • rascové kúpele, • aplikácia cibule/cesnaku namoreného v octe (krytie leukoplastom), • lastovičník, • a iné. 23 / WWW.PODOLOG.CZ 02 / KVĚTEN 2016 Laserová metóda je taktiež využívaná pri odstraňo- vaní bradavíc, avšak odstránenie plantárnej bradavice pomocou laseru nie je úplne možné. Laser je vhodný len na znamienka, bradavice a iné kožné výrastky, ktoré nezasahujú hlboko do kože – tam laserový lúč nedokáže preniknúť. Nasledujúce obrázky a skúsenosti uvádzam zo svojej odbornej praxe a vďaka spolupráce s dermatovenero- logickou ambulanciou. Klient A podstúpil kombino- vanú liečbu – rascové kúpele a kúpele so sódou bikarbónou (na postupné „vytiahnutie korienkov“) + elektrochirurgia. Približne po týždňových interva- loch absolvoval zákrok s prístrojom, ktorý vysiela elektrický výboj do bradavice a postupne sa bradavica „vypaľovala.“ Obrázok 3 (časť D) zobrazuje „koniec bradavice,“ kedy je už bradavica zničená.
• Každodenné umývanie chodidiel medicínskym prí- pravkom - antiseptickou antibakteriálnou a fungicíd- nou penivou tekutinou, určenou k vonkajšiemu pou- žitiu. Prípravok pôsobí ničivo na baktérie, plesne a de- zinfikuje vonkajšok pokožky. Je používaný vo viacerých oblastiach medicíny, napr. v dermatológii pri cielenej liečbe kožných chorôb. • Odvar z rasce (3/4 litra vody + 1 PL celej rasce) nechať lúhovať 15 minút a 10 minút nechať močiť nohy. Rascový kúpeľ pôsobí detoxikačne, má antisep- tické účinky, podporuje imunitu a krvotvorbu. Nás- ledne pokožku zmäkčíme odvarom zo sódy bikarbóny,
A
lógom (Legenda: A - Diagnostika bradavíc, B - Odstránenie nadbytočnej pokožky na bradaviciach, C - stav plantárnych bradavíc po 1. týždni liečby), Foto: Archív autora ktorý si klient taktiež pravidelne pripravoval z 3/4 litra vody + 1 čajová lyžička sódy bikarbóny. • Tieto kúpele sa vykonávali pravidelne 14 dní, a vždy na noc si klient nalepil špeciálne náplaste s 20% kyse- linou salicylovou rozpustenou v matrici hydrogélu na jednoduché, rýchle a bezbolestné odstránenie pra- vých aj plantárnych bradavíc. • Priebežne bola klientovi odstraňovaná nadbytočná koža v okolí bradavíc a v pravidelných intervaloch (14-tich dňoch) navštevoval klient dermatoveneroló- ga, kde mu bol vykonávaný zákrok prístrojom použí- vaným v elektrochirurgii. • Domácou liečbou a za pomoci opakovaného odbor- ného elektrického zásahu do plantárnych bradavíc sa ich klient postupne zbavil. Doba od diagnostiky po ukončenie liečby bola 2 a pol mesiaca – viď. Obrázok 3 časť D. Hĺbka bradavíc bola približne 2,6 cm od povrchu pokožky chodidla. Prostredníctvom nasledujúceho Obrázku 4 môžeme vidieť stav po 30-tich dňoch od ukončenia liečby lekárom. Regenerácia je relatívne rýchla. V prípade použitia napr. hydrokoloidnej náplaste predpokladáme ešte rýchlejšiu regeneráciu poškodeného tkaniva. Nasledujúce fotografie zobrazujú plantárne bradavice, ktoré Klient B lieči prírodnou metódou. Minimálne na 24 hodín dať menšiu cibuľu do octu. Následne odrezať takú časť cibule, ktorá prekryje len brada-
ktoré cibuľa a ocot spôsobia, povytiahnu časť koreňov a kožičky nad povrch. Tieto časti je potrebné odstrániť a následne znovu aplikovať krytie. Pri domácom oše- trovaní vírusových ochorení je veľmi dôležitá disciplí- na – v hygiene aj v pravidelnosti aplikovania účinnej prírodnej látky.
WWW.PODOLOG.CZ / 24 02 / KVĚTEN 2016
25 / WWW.PODOLOG.CZ 02 / KVĚTEN 2016 A B C
(Legenda: A – plantárna bradavica po nočnej aplikácii náplasti s kyselinou salicylovou, B – detail plantárnej bradavice po odstránení náplasti s kyselinou salycilovou, C - detail po odstránení nadbytočnej pokožky z oblasti plantárnej bradavice), Foto: Archív autora Obrázok 8 – Priebeh domácej liečby plantárnych bradavíc pomocou cibule a octu (Legenda: A – plantárne bradavice pred aplikáciou cibule v octe, B, C, D – detail plantárnych bradavíc po odstránení cibule a octu, E - detail po odstránení nadbytočnej pokožky z oblasti „hniezda“ plantárnych bradavíc), Foto: Archív autora A B E D C Klient B nedodržiaval potrebnú disciplínu v pravideľ- nosti aplikácii účinnej látky, a tak ešte jeho liečba nie je ukončená. O jeho úvodnom ako aj priebežnom sta- ve je informovaný dermatovenerológ. Po niekoľkých intenzívnejších domácich ošetreniach podstúpi Klient B elektrochirurgický zákrok ako Klient A. V prípade Klienta B spoločne s lekárom odhadujeme dlhší proces definitívneho odstránenia plantárnych bradavíc, vzhľadom na rozsah výsevu bradavíc (viditeľný voľ- ným okom), ako aj na dobu spozorovania prvej plan- tárnej bradavice samotným klientom (približne pred 11-timi rokmi).
Či už klienti s vírusovým ochorením navštevujú lekára alebo sa chcú ošetrovať sami, nemali by zabúdať na pravidelné dezinfikovanie ponožiek, obuvi, sprá- vať sa zodpovedne pri používaní sprchy, osu- šiek, a nechodiť naboso. Keď sa klientovi podarí vyliečiť z vírusového ochorenia plantárnych bradavíc, nemal by prestať dbať na vysokú úroveň hygi- eny. Toto ochorenie sa totiž zvykne opätovne obja- vovať, recidíva je veľmi častá. Preto je potrebné nepodceňovať hygienu vo verejných zariade- niach (sauny, bazény, sprchy...) ale aj v domácom prostredí. Zaiste niektorých z čitateľov prekvapuje uvádzanie prírodných receptov v odbornom periodiku. Avšak v súčasnosti je možné vidieť trend návratu k prírode (vo viacerých oblastiach), ktorá nám ponúka liek - dovolím si tvrdiť, že na všetko. Niektorí lekári sú taktiež naklonení tomuto trendu a využívajú účinnú kombináciu prírodnej medicíny a tzv. západnej medi- cíny. Plantárne bradavice môžu byť v istej fáze ich odstraňovania bolestivé, a aj práve preto je vhodné kombinovanie spôsobu ich odstránenia. Je to vhodné napr. pre deti, ktoré priestor ambulancie vnímajú omnoho citlivejšie a stresujúcejšie než dospelí. WWW.PODOLOG.CZ / 26 02 / KVĚTEN 2016
• Buchvald, J., Buchvald, D.: Dermatovenerológia. Bratislava, SAP – Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 s. ISBN 80-89104-03-7. • Braun Falco O, Plewig G, Wofl HH. Dermatológia a venerológia. Martin: Osveta, 1475 s • Antonsson A, Karanfi lovska S, Lindqvist PG, Haansson BG. General acquisition of human papillomavirus infections of skin occurs in early infancy. J Clin Microbiol. 2003. 41: 2509–2514. • Androphy EJ, Lowy DR. Warts kapitola 196 p. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrist BA, Paller AS, Leff ell DJ. Fitzpatricś Derma- tology in General Medicine. 7th ed. McGraw-Hill Companies Autor: Mgr. Veronika Biliková, PhD. (Odborný pedikér v spoločnosti Mgr. Veronika Biliková, PhD. – Medical & Wellness Pedicure) Yüklə 227,07 Kb. Dostları ilə paylaş:
|