25
β
2
-AQONİSTLƏRİN QLÜKOKORTİKOSTEROİDLƏRLƏ
BİR İNHALYATORDA KOMBİNASİYASI
Formoterol/
Budesonid
4,5/160;
9/320
Salmeterol/
Flutikazon
50/100,
250,
500
25/50,
125,
250
SİSTEM QLÜKOKORTİKOSTEROİDLƏRİ
Prednizon
5-60
mq
(tablet)
Metil-
prednizolon
4, 8, 16 mq
(tablet)
1
Fenoterol dərman vasitəsi şərbət formasında Azərbaycan Respublikasında dövlət qeydiyyatına
alınmamışdır
2,4,5
Klinik protokolun tərtib edildiyi dövrdə Azərbaycan Respublikasında dövlət qeydiyyatından
keçməmiş dərman vasitəsi.
3
Formoterol
tək yox, yalnız budesonid ilə kombinə olunmuş inhalyasiya formasında qeydiyyata
alınmışdır
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
26
Cədvəl №4. Müxtəlif mərhələlərdə ACXOX-un müalicəsi
I (yüngül)
II (orta ağır) III
(ağır)
IV (çox ağır)
FEV1/FVC
<0.70
FEV1
≥ 80%
(normativ
göstəricidən)
FEV1/FVC
<0.70
50%
≤ FEV1<
80% (normativ
göstəricidən)
FEV1/FVC
<0.70
30%
≤ FEV1<
50% (normativ
göstəricidən)
FEV1/FVC
<0.70
FEV1
< 30%
(normativ
göstəricidən)
və ya FEV1
<
50% (normativ
göstəricidən)
xroniki
tənəffüs
çatışmazlığı ilə
Risk faktorları ilə təmasdan qaçmaq; qrip əleyhinə
vaksinasiyanın aparılması
Qısa müddətli bronxolitikləri əlavə etmək (ehtiyac olduqda)
Bir və ya bir neçə uzun müddətli bronxolitikləri
müntəzəm olaraq əlavə etmək (ehtiyac olduqda);
reabilitasiya tədbirlərini əlavə etmək
Kəskinləşmələr təkrarlanarsa,
inhalyasion
qlükokortikosteroidləri əlavə etmək
Xroniki tənəffüs
çatışmazlığı
varsa, uzun
müddətli
oksigen
terapiyası
əlavə etmək.
Cərrahiyyə
əməliyyatını
nəzərdən
keçirmək.
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
27
Digər farmakoloji müalicə üsulları
►
Vaksinlər – qrip əleyhinə vaksinlər ACXOX-un ağır
kəskinləşmələrinin və ölüm hallarının sayını 50% azalda bilər
(A). Vaksinasiya hər il aparılır.
►
α1-antitripsinəvəzedici terapiya (prolastin) – bu müalicə
həddindən artıq bahalıdır, əksər ölkələr üçün əlçatmazdır və bu
patologiya ilə əlaqəli olmayan ACXOX-lu xəstələrin müalicəsi
üçün tövsiyə olunmur (C).
►
Antibiotiklər – ACXOX-un infeksiya mənşəli kəskinləşmələrinin
və digər bakterial infeksiyaların
müalicəsi üçün tövsiyə olunur (A).
►
Mukolitik (mukokinetik, mukorequlyator) vasitələr
(ambroksol, erdostein, karbosistein, yodlaşdırılmış qliserol) –
mövcud olan məlumatlara görə bu preparatların geniş istifadəsi
tövsiyə olunmamalıdır (D). Qatı bəlğəm ifraz edən bəzi xəstələrə
mukolitiklərin yaxşı təsir göstərməsinə baxmayaraq (A), onların
ümumi terapevtik təsiri az əhəmiyyətlidir. Bu kateqoriyalı
xəstələrdə kəskinləşmələrin tezliyini və simptomları azaltmaq
məqsədilə N-asetilsistein (600 -1200 mq sutkalıq dozada) 3-6 ay
müddətində təyin etmək lazımdır .
►
Antioksidantlar (əsasən N-asetilsistein)
– xəstələrdə
kəskinləşmələrin tezliyini azaldır və tez-tez kəskinləşmələri olan
xəstələrin müalicəsində istifadə oluna bilər (B).
►
İmmunorequlyatorlar (immunostimulyatorlar, immuno-
modulyatorlar) – ACXOX-lu
xəstələrdə
immunostimulyator-
ların istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar bu preparatların
kəskinləşmələrin ağırlığını (tezliyini deyil) azaltdığını göstərir
(B). Tədqiqatlar göstərir ki, belə terapiya növünün təkrar təyin
olunması tövsiyə oluna bilməz (B).
►
Öskürək əleyhinə preparatlar – ACXOX-un STABİL
FAZASINDA ÖSKÜRƏK ƏLEYHİNƏ PREPARATLARIN
MÜNTƏZƏM ŞƏKİLDƏ İSTİFADƏ OLUNMASI ƏKS-
GÖSTƏRİŞDİR (D).
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin
İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
