Microsoft Word Study11-Azerbaijan-Report-Feb2014-Azerbaijani-final
Yüklə 0,49 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Cavab verməyənlər
- Nümunə seçimi
- Kompensasiya
“RESPOND” layihəsi
Hesabat No. 11 Azərbaycan Respublikası, Bakı şəhəri dövlət sektorunda reproduktiv sağlamlıq və 36 ailə planlaşdırılması xidmətləri üzrə istifadəçilər.
nəticələrimizə bizim cavab tezliyinin stimuledici təsirini başa düşməkdə bizim imkanlarımızı bir qədər də məhdudlaşdırır. Ola bilsin ki, əməkdaşlıq etməyən qadılar özlərini pis hiss etmiş və ya bir qədər imkansız olmuş, yaxud qeyri-rəsmi ödənişi digər əməkdaşlardan gizli saxlamaq istəmişdir, biz bunların hansının həqioqət olduğunu dəqiq bilmirik.
Cavab verənlərin çoxu xidmətə görə ödəniş etdiklərini söyləsələrdə, ödənişin məbləğini açıqlamadılar. Ödəniş suallarına cavb verməmə halı bu sualların həssaslığı səbəbindən gözlənilirdi. Həvəssiz cavablandırmaların ödəniş aparmış müştərilərin sayı və ödənişin miqdarının bu tədqiqatda qiymətləndirilməsində çatmazlığa səbəb olacağını biz gözləyirik.
Müsahibə götürülmüş AP müştərilərinin sayının çox az olması, bu qadınlarla əlaqəli nəticələrin yekunlaşdırılmasını məhdudlaşdırır, amma bu bir daha Azərbaycanda kontraseptivlərin istifadəsinin təkmilləşdirilməsinin vacibliyini, o cümlədən, AP müştərilərinə dair gələcəkdə klinikadan kənar əsasda tədqiqat üsullarının istifadəsi üçün ehtiyacları ön plana çəkir. Bundan əlavə, nəticələr göstərir ki, qadınların çoxu həbləri və kondomları aptekdənsə, həkimlərdən əldə edirlər. Bizim nümunə seçimi strategiyamız oral kontraseptivləri aptekdən əldə edən qadınları əhatə etməyib, odur ki, biz onların baxışlarının və/yaxud təcrübələrinin tibb müəssisələrində kontraseptiv əldə etmək istəyən qadınlardan necə fərlənməsini müəyyən edə bilmərik.
Bizim nümunə seçimi strategiyamızda geniş sayda abort təchizçiləri olmadı. Nəticədə abort təchizçilərindən soruşulan prosedura, təcrübə və inam ilə əlaqəli bir çox suallar bu hesabatda təqdim oluna bilmədi. Mümkündür ki, abort təchizçilərinin kontraseptivlərlə əlaqəli seçimi və münasibəti bu tədqiqatda müsahibə götürülmüş təchizçilərin fikirlərindən fərqli olsun (əsasən də ANX və AP təchizçiləri); beləliklə biz bu potensial fərqləri genişləndirmək, yaxud istiqamətləndirmək üçün ehtimal edə bilmərik.
Azərbaycanda AP üzrə müştərilərə iki tip təchizçi məsləhət verə bilər: mama-ginekoloqlar və mamaçalar (akuşerkalar). Biz ancaq mama-ginekoloqlardan müsahibə apardıq, çünki onlar əsas AP xidmətləri təchizçiləridir (Patsika et al., 2009). Biz müştərilərə yönəltdiyimiz suallarda ehtiyatlı olub, hökümən mama-gonekoloqun yox, ümumiyyətlə səhiyyə təchizçisinin onlarla AP haqda danışıb-danışmadığını soruşduq. Bu yolla biz bütün potensial məsləhətçilərinin təcrübəsini əhatə eləməyə ümid etdik.
Kompensasiya Məlumatları toplamış komandanın fikrinə görə təchizçilər, razılıq formasında vurğulandığı kimi, vaxtlarına görə kompensasiya edilməyib. Bu protokol qaydalarının pozulması haqda “FHI 360 təşkilatın Fərdlərin Müdafiəsi Komitəsi” nə məlumat verilib. Biz inanmırıq ki, bu protokol pozulması təchizçilərin cavablarının həqiqiliyinə təsir edib.
“RESPOND” layihəsi
Azərbaycan Respublikası, Bakı şəhəri dövlət sektorunda reproduktiv sağlamlıq və ailə planlaşdırılması xidmətləri üzrə istifadəçilər. 37
Razılıq prosesində məlumatlandırmanın bir hissəsi kimi təklif olunmuş evə aparmaq üçün olan taxsi pulunu heç bir qadın almamışdır. Bəzi müəssisələrdə belə şaiyələr yayılmağa başlayıb ki, taxsilər qadınları sorğu aparılması üçün digər müəssisəyə aparmalı idi. Bu tədqiqat ərzində məlumat toplayanlar və nəzarət edənlər qadınları məlumatlandırmışdılar ki, taksilər qadınları düz evlərinə aparmalı idilər, amma indiyə kimi heç bir qadın taksi pulunu almayıb. Biz düşünmürük ki, taksi xidmətindən istifadə edilə bilməməsi tədqiqatın nəticələrinə biləvasitə təsir edib: ancaq həssas məqamlar haqda danışmağa ümumi həvəssizlik baxımından bu qorxu simptomatikdir. Bu qorxu bəzi suallara cavabların verilməməsinin yüksək səviyyədə olmasını izah edə bilər. “RESPOND” layihəsi
Azərbaycan Respublikası, Bakı şəhəri dövlət sektorunda reproduktiv sağlamlıq və ailə planlaşdırılması xidmətləri üzrə istifadəçilər. 39
Bu tədqiqat AP üsulları və abort tətbiqində qadınların seçimlərinə təsir edən amilləri, o cümlədən, maliyə stimulunun təchizçilərin RS xidmətlərinə edə biləcək təsiri araşdırıb.
Ödənişlər Bu tədqiqatın məqsədi tibbi xidmətlər üçün edilən ödənişlərin Azərbaycanın Bakı şəhərində AP istifadəsinə təsirinin mümkünlüyünü araşdırmaq olub. Xidmətin abort, yaxud ANX olmasından asılı olmayaraq, qadınların əksəriyyəti Bakıda RS xidmətlərinə görə ödəniş ediblər. Bir ANX gəlişi üçün ödəniş bir abort ödənişindən ucuz olub, amma uşağın doğulması üçün olan ödəniş abort ödənişindən lap çox olub. Ödənişin əsas hissəsi həkimlərə edilib, amma biz AP istifadəsinin təchizçilər tərəfindən aktiv şəkildə gözdən salınması üçün biz heç bir sübut tapmadıq.
Abortla əlaqəli xidmətlər üçün ödənişlər məsləhətçinin təcrübəsindən asılıdır. Müasir kontraseptiv üsullar ilə əlaqəli məsləhətlər verililən ödəniş etmiş qadınların payı daha az olub, nəinki ödəniş aparmayanlar. Bununla əlaqəli biz iki potensial səbəbi araşdırdıq: (1) Tibbi xidmət edənlər ödənişə müvafiq olaraq özlərinin məsləhət manevrini dəyişirlər; yaxud (2) müştərilər istədikləri xidmət növü üçün ödəniş aparırlar və onlar məsləhət almaq istəmirlər. Heç bir fikir əldə olunmuş məlumatlarla öz təsdiqini tapmadı. Məsləhətin qadının xidmətlərdən əvvəl, yaxud sonra apardığı ödənişdən asılılığı yox idi, beləliklə bu, təchizçinin öz məsləhətini ödənişə əsasən aparması ehtimalının olmaması deməkdir. Analoji olaraq, ödəniş etmiş müştərilər arasında müasir kontraseptivlərdən istifadə etmək istəyənlərin arzusunun həyata keçirilməsi müasir üsullar haqda məsləhət verilib- verilməməsindən asılı deyil. Bizə aydın deyil ki, xidmət üçün ödəniş etmiş qadınlar müasir kontraseptiv üsulları barəsində məsləhət almağa neqativ yanaşırlar. Bu mövzunun gələcəkdə tədqiq olunmasına ehtiyac var. Bu tədqiqat təchizçilər tərəfindən kontraseptiv istifadəçilərinin ÜST məsləhətlərindən fərqli olaraq, həkimə gəlişlərinin və testlərin/proseduraların daha çox məsləhət görülməsi kimi bəzi faktları ortaya çıxarıb. Həkimə əlavə gəlişlər müştərilər üçün təkcə çox baxt tələb etmir, eyni zamanda xidmətlərə görə ödənişlərin miqdarını artıra bilər. Bundan başqa, həkimə əlavə gəlişlər müştərini müasir üsulların riskli olması fikrinə gətirib çıxara bilər. Bu əlavə gəlişlər müştərilər arasında UDV istifadəsinin bahalı olması kimi şübhəli anlamın yaranmasına köməklik edə bilər. Həkimlər UDV və oral kontraseptivlərin istifadəsinin başlanmasını istəyən müştərilərə ultrasəs müayinəsini də məsləhət verirlər. Ultrasəs müayinəsinə qadınların ehtimal ki, qeyri-rəsmi ödəniş etmələri həb istifadə edilməsi üçün maliyə və məntiqi maneə ola bilər.
Yüklə 0,49 Mb. Dostları ilə paylaş:
|