S. N. Alimetov, Ş. S.İBrahimova
Yüklə 3,75 Kb. Pdf görüntüsü
|
ür əyin işemik xəstəliyi, koronaroskleroz, ateroskleroz, infarktdan sonrakı kardioskleroz, retinopatiya il ə korrelyasiya verir. Yanaqların, xırda teleangiektaziyalarla birlikdə olan sianozu mitral qızartı adlanır və venoz qan təzyiqinin artması ilə əlaqədar olaraq meydana çıxır. Bəzən o, hipotireoz, ürək qüsurları, Kuşenqoid sindrom, k arsinoid sindrom, sistemli qırmızı qurd eşənəyi təsadüflərində qeyd edilir. Sonuncu halda perikardit, miokardit, Libman-Saaks endokarditi, koronarit əlamətləri ön plana çıxa bilər. Onu da yadda saxlayaq ki, yanaqların qızarması, vaxtları açıq havada keçən şəxslərdə də ola bilər. Boyun nahiy əsində qanadvari büküşlərin əmələ gəlməsi aortanın koarktasiyası ilə müşayiət edən Terner sindromunda, qulaqcıqlararası ç əpərin defekti və ya kardiomiopatiya ilə müşayiət olunan Nunan və ya Ulrix sindromlarında qeyd edilir. Kuşinq sindromunda olduğu kimi, güclü dərəcədə hiperemiyalaşmış və aypara üz, ağciyər arteriyasının stenozunda da rast g əlinir; ağciyər arteriyasının stenozu və qulaqcıqlararası çəpərin açıq qalması, Fallo tetradası, aortal qapağın prolapsı, aorta qövsünün sağda yerl əşməsi və həm də uşağın təhsilə yararsızlığı, damaq-ürək-üz sindromu adlanır. GÖZLƏR. İnfeksiya mənşəli endokardit üçün konyunktival qansızmalar və mərkəzində ağımtııl nöqtəsi olan mikroemboliya mənşəli v ə qanaxmalara meylli petexiyalar xarakteridkir. Bu zaman görmə siniri diskinin nahiy əsində limfositlərin yığlmasından əmələ gələn ağımtıl l əkəyə malik oval və ya həlqəvarı qansızmalar tapıla bilər (Rot ləkələri). Görm ə siniri məməciyində hipertoniya xəstəliyi, hipoksik ağciyər ür əyi, obstruktiv hiperpnoye sindromu zamanı ödem inkişaf edir. Hiperkapniya , onurğa beyin və kəllədaxili təzyiqləri yüksəldir; vidaci venada is ə bu zaman təzyiq az dəyişilir. M əxmərək döldə katarakta, karlıq, mikrosefaliya, boydanqalma, persist əedici arterial keçid, ağciyər arteriyasının stenozunu törədə bilər. Hipertelorizm ağciyər arteriyasının stenozu, qulaqcıqlararası ç əpərin defekti, Daun, Nunan, Qurler (qarqoilizm) sindromları, mitral requrgitasiya, qapaqüstü aortal stenoz kimi ür ək mənşəli anomaliyalarla birlikd ə rast gələ bilər. Hiperxolesterinemiya v ə ürəyin işemik xəstəliyi zamanı gözün qüzehli qişasının ətrafında əmələ gələn həlqəvi qövs, qocalıq qövsündən f ərqli olaraq, qalın və sarımtıl görünür. Bəzən gözün birində, həmin t ərəfdə yuxu arteriyasının okklüziyası hesabına qan cərəyanının pozulduğu üçün və ya əvvəllər iltihaba düçar olduğu hallarda, sözügedən qövs z əif inkişaf edə və ya olmaya bilər. 19 Daun sindromunda göz qapaqlarının epikantusu ilə olan xəstədə, çox vaxt ür əyin endokardial yastıqcıqların defektləri rast gəlinir. Gözl ərdə Ardjill Robertson simptomunun tapıldığı hallar üçün aortanın siflitik zədələnməsi, koronar arteriya dəliklərinin stenozu xarakterikdir. Ekzoftalm tireotoksik kardiopatiya, durğunluq, ürək çatışmazlığı, venoz qan t əzyiqinin yüksəlməsi və arıqlama ilə müşayiət olunur. Ekzoftalm simpati k hipertonus, göz qapaqlarının retraksiyası, göz almalarının proptozu hesabına baş verir. Ağır dərəcəli trikuspidal requrgitasiya , yuxu arteriyası ilə kavernoz sinus arasında arteriovenoz fistula, göz almalarında sistolik pulsasiya yaradır. Sonuncu halda göz alması üzərində küy eşidilir. Gözün qüzehli qişasının titrəyici hərəkətləri iridodonez adlanır və bu, baxışların bir əşyadan digərinə sürətlə keçirilməsində baş verir və Marfan sindromunun simptomlarından biri sayılır. Bu zaman billur zəif fiksasiya olunur. Billuru fiks ə edən bağların zəifliyindən onun çıxıqları qeyd edilir. İridodonez çox vaxt aortanın və ya ağciyər arteriyasının anevrizması, aortanın, aortal və mitral qapaqların miksomatoz degenerasiyası ilə müşayiət olunur. Nəticədə aortal və mitral requrgitasiya inkişaf edir. Onu da qeyd edək ki, Marfan sindromunda billur yuxarıya, anadangəlmə homosistinuriya zamanı aşağıya doğru çıxır. Sonuncu halda həm də arterial və venoz tromblar, miokard infarktı, ağciyər arteriyasının trombemboliyası meydana çıxa bilər. Arteriosklerozun müxt əlif mərhələlərində gözün torlu qişasında müvafiq d əyişikliklər qeyd edilir. Birinci mərhələdə gözün torlu qişasının işıq refleksi eninə böyüyür; ikinci mərhələdə çarpazlaşma simptomları görünür (venaların daralması və arteriolovenoz çarpazlar); üçüncü m ərhələdə mis məftili simptomu meydana çıxır (arteriolların qalınlaşması v ə onların mis rənginə çalması); dördüncü mərhələdə gümüş məftili simptomu rast g əlinir (arteriollar qalınlaşıb içi boş olduğundan, öz qırmızı rəngini itirib ağımtıl rəng alır). Arterial hipertoniya ərəfəsində, yəni onun müxtəlif mərhələlərində gözün dibind ə aşağıdakı dəyişikliklər baş verir: - birinci m ərhələdə arteriolların diametri diffuz olaraq azalır, venoartriol nisb əti 3:2 və ya 4:3 olmaqla artır; belə hal durğun ürək çatımazlığında, venoz dolğunluq nəticəsində də baş verə bilər; - ikinci m ərhələdə göz dibində ocaqlı daralmalar və ya spazmalar tapılır; - üçüncü m ərhələdə görmə siniri məməciyində ödem aşkar edilir. 20 Yüklə 3,75 Kb. Dostları ilə paylaş:
|