136
NAXÇIVAN DÖVLƏT UNİVERSİTETİ.
ELMİ ƏSƏRLƏR, 2016, № 6 (76)
NAKHCHIVAN STATE UNIVERSITY.
SCIENTIFIC WORKS, 2016, № 6 (76)
НАХЧЫВАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ.
НАУЧНЫЕ ТРУДЫ, 2016, № 6 (76)
ABDULLA BABAYEV
Naxçıvan Dövlət Universitetinin
Ümumi təbabət və gigiyena kafedrasının müəllimi
UOT:616-001.27
RADİASİYA VƏ ŞÜA XƏSTƏLİYİ HAQQINDA QISA MƏLUMAT. RENTGEN
KABİNETLƏRİNDƏ RADİOLOJİ TƏHLÜKƏSİZLİYİN TƏMİN EDİLMƏSİNƏ DAİR
SANİTARİYA NORMA VƏ QAYDALARI
Açar sözlər: rentgen şüaları, elektromaqnit dalğaları, şüa xəstəliyi
Keywords: radioactive rays, electromagnetic spectrum, radiation sickness
Ключовые слово: рентгеновские лучи, электромагнитных волн, лучевой болезни
Rentgen şüaları
- 1895-ci ildə Vilhelm Konrad Rentgen tərəfindən kəşf edilmiş və X–şüaları
(
İks şuaları) adlandırılmışdır. Bu süalar elektromaqnit dalğaları şkalasında spektrin qamma şüaları
ilə ultrabənövşəyi şüaları arasındakı dalğalar diapazonunda yerləşir.
Radioaktiv şüalar gözlə görünməyən, müəyyən cisimlərdən müxtəlif dərə-cədə keçmə
qabiliyyətinə malik olan şüalardır. Şüalanmanın baş verməsi üçün atom və ya digər bu mənşəli
istehsalat müəssisələrində baş verən qəzaların olması zəruri deyil. Şüalanma RLS (radiolokasiya
stansiyası) ətrafı ərazilərdə, tərkibində uran və digər radioaktiv maddələr olan torpaqlarda, neftlə
çirklənmiş çöllüklərdə və s. ərazilərdə dövri olaraq baş verir.
Güclü radiasiyanın təsirindən canlı orqanizmi təşkil edən toxuma və hüceyrələrdə ionlaşma
reaksiyası gedir ki, bu da onun bioloji qabiliyyətini pozur və nəticədə şüa xəstəliyi əmələ gəlir.
Şüalanmalar zamanı orqanizmdə hüceyrə səviyyəsində dəyişikliklər baş verir. Belə ki, hüceyrənin
əsas hissələri olan nüvədə, xromosomlarda və digər orqanoidlərdə patoloji dəyişikliklər inkişaf edir.
Ən ağır fəsadlaşma genetik strukturda yaranır. Şüa xəstəliyinin kliniki gedişindən (kəskin,
yarımkəskin, xroniki) asılı olaraq orqanizmdə müəyyən patoloji hallar baş verir. Müayinə zamanı
dəyişiklik ilk növbədə qanda özünü daha qabarıq şəkildə büruzə verir. Sonra fəsadlaşma selikli
qişalarda, həmçinin ürək, qaraciyər, dalaq, böyrəklərdə, baş və onurğa beyində qansızmalar,
müxtəlif orqanlarda (həzm sistemi, ifrazat sistemi və s.) qanaxmalar şəklində aşkar edilir. Kəskin
şüa xəstəliyində dəridə hər hansı bir əlamət üzə çıxmaya da bilər, lakin tüklərin tökülməsi əksər
hallarda müşahidə olunur. Şüa xəstəliyinin əmələ gəlməsində orqanizmin müqavimətinin aşağı
düşməsi mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Yəni sinir, ürək-damar və endokrin sistemlərində, qaraciyər
və ifrazat orqanlarında olan patoloji dəyişikliklər, habelə kəskin və ya xroniki vitamin
çatışmazlıqları şüa xəstəliyinin inkişaf etməsini sürətləndirir. Bütün radioaktiv şüalanmaların
vaxtında aşkar edilərək müalicəsini təmin etmək üçün ilk növbədə müasir klinikalarda
radiodiaqnostik aparatlardan istifadə olunur. Həmin radiodiaqnostik aparat və avadanlıqların
yerləşdirilməsi, istifadəsi, onlardan mühafizə tədbirlərinə riayət olunmazsa personalların özləri belə
şüa xəstəliyinə düçar ola bilərlər. İlk növbədə bu şüalardan biri də rentgen şüalarıdır. Rentgenoloji
müayinələrdə şüalar bədənə düşür və şüalanan toxumaların sıxlığından asılı olaraq müxtəlif
dərəcədə zəifləyir. Sümüklərdə əks olunma əzələ yaxud daxili orqanlara görə nəzərəçarpacaq
dərəcə-də yüksəkdir. Yəni, dəyişiklikləri digər orqanlardan fərqli olaraq sümüklərdə aşkar etmək
daha asandır. Bədəndən keçən şüa dəstəsi rentgen aparatının qəbuledici hissəsinə düşür. Bu hissə
əksər hallarda gücləndirici folqa ilə birlikdə qara rəngli, rentgen şüalarının təsiri ilə rəngini dəyişən
plyonkadır. Şüaları tam keçirən toxumalar, məsələn ağciyərlər, adi rentgenoqrammada qara rəngdə
alınır. Sümük-lər əksinə olaraq açıq rəngli görünür, belə ki, rentgen şüaları sümüklərdə yüksək
137
dərəcədə zəifləyir. Rengenoloqlar rentgenoqrammanın açıq hissələri haqqında “tündləşmə”, tünd
hissələri haqqında isə “açıqlaşma” kimi danışırlar.
Şüa diaqnostikası şöbələrinin (kabinetlərinin), şüa terapiyası və radioizotop diaqnostikası
laboratoriyalarının yaşayış binalarında, uşaq və yeniyetmə müəssisələrində yerləşdirilməsi
qadağandır. Şüa diaqnostika kabinetlərində yalnız süni işıqlanmaya yol verilir. Həmin şöbələrə
girişlər isə stasionar xəstələr və tibb müəssisəsinə gələn şəxslər üçün ayrı olmalıdır. Yoluxucu
xəstəliklər, vərəm, mamalıq şöbələrinin rentgen kabinetləri, zəruri hasllarda isə poliklinika və qəbul
şöbələrinin flüoroqrafiya kabinetləri ayrı-ayrı yerləşdirilməlidir. Şüa terapiyası şöbələri digər şöbə
və bölmələlə əlaqəsi olmayan sahələrdə yerləşdirilməlidir. Respublika Gigiyena və Epidemiologiya
Mərkəzinin (GEM) gigiyenik rəyi olmadan rentgen və ya şüa diaqnostikası kabinetlərinin
(aparatlarının) istismarına icazə verilmir.
Şüa diaqnostikasına aid kabinet və otaqların sahələr üzrə minimal göstəriciləri Azərbaycan
Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 07.02.2009-cu il tarixli 37 saylı əmrinin tələblərinə cavab
verməlidir. Rentgen kabinetlərinin işi zərərli istehsalat faktorlarına aid olduğundan personallar üçün
6 həftəlik iş günündə 4 saat, 5 həftəlik iş günündə isə 5 saatlıq iş günü müəyyənləşdirilmişdir.
Zərərliliyə görə onlar süd və süd məhsulları ilə təmin olunmalıdırlar.
Digər şüalar kimi rentgen şüaları da bioloji təsirə malik olub qammakvant hissəciklərinin
insan orqanizminin toxumalarına ilkin effektli təsirindən atom və molekullar ionlaşır, biokimyəvi
reaksiyalar somatik və genetik istiqamətlərdə sürətlənir. Buna görə də rentgenoloji kabinetlərdə
işləyənlər
radioloji şəraiti, şüalanmanın kəmiyyət və keyfiyyət xarakterini düzgün qiymətləndirməli,
“Radioloji təhlükəsizlik normaları”-nın tələblərinə uyğun olaraq səhiyyə müəssisələrində
təhlükəsizliyin təmin olunması üçün gigiyenik norma və qaydalara ciddi riayət etməlidirlər.
Səhiyyə müəssisələrində ionlaşdırıcı şüa mənbələrində işləyən və həmin mənbələrlə təmasda
olanlar 3 kateqoriyaya bölünür:
1. A kateqoriyası – rentgen kabinetinin personalları və ya daimi rentgen aparatında
işləyənlər (həkim-rentgenoloqlar, rentgenlaborantlar, sanitarlar);
2. B kateqoriyası –
tibb müəssisələrinin personalları, rentgen kabinetinin qonşuluğunda yerləşən və rentgen aparatı ilə
əlaqəsi olmayanlar, bəzi təsadüflərdə rentgenoloji müayinələrdə iştirak edən anestezioloqlar,
cərrhlar, o cümlədən xəstə-ləri
müşayiət edən tibb işçiləri;
3. C kateqoriyası – şəhər və rayonların əhalisi.
Həssaslığına görə şüalanmaya məruz qalan orqanizmin müxtəlif orqanları 3 qrupa bölünür:
1. Cinsiyyət vəziləri, qırmızı
sümük iliyi;
2. Əzələlər, qalxanvari vəz, qaraciyər, böyrəklər, həzm orqanları, bir və üçüncü qrupa aid
olmayan digər üzv və orqanlar;
3. Sümük toxuması,
dəri örtüyü, əllər, bazu, diz və aşıq daban oynaqları. Səhiyyə
müəssisələrinin ionlaşdırıcı şüa mənbələrində işləyən personalları-nın kateqoriyalar üzrə
şüalanmanın yol verilən doza həddi (YVDH) belədir:
Şüalanmanın yol verilən doza həddi üzrə
kateqoriyaları
Orqanların qruplar üzrə şüalanma həddi R
(rentgen) vahidlə
I
II
III
A kteqoriyası üçün
5
15
30
B kteqoriyası üçün
0,5
1,5
3
Daxili və xarici şüalanmaya məruz qalmalarına görə tibb müəssisələrinin personalları iki
qrupa bölünür:
- il ərzində YVDH -dən 0,3 R (rentgen) yuxarı şüalanma üçün üzərində fərdi dozimetrik
nəzarət aparılanlar;
- il ərzində YVDH -dən 0,3 R (rentgen) yuxarı olmayan şüalanma üçün üzərində fərdi
dozimetrik nəzarət aparılmayanlar. Rentgen kabinetlərində personalların təhlükəsiz iş şəraitini
təmin etmək üçün təkcə rentgen şüalarından yox, digər zərərli faktorların təsirindən qorunmaq da
zəruridir. Rentgen aparatları elə quraşdırılmalıdır ki, personalların cərəyan daşıyıcılarından